基于基層醫療衛生機構施行新政府會計制度的幾點思考

摘要：目前，新會計制度的有效實施，給我國的企事業單位在財務管理工作上帶來了非常大的挑戰?；鶎俞t療衛生機構主要承擔給群眾看病的責任，在進行財務管理工作同時，不但要使醫療機構的經濟效益得到提升，還需要將機構的醫療衛生服務水平提高。本文將分析新會計制度，同時研究基層醫療衛生機構財務管理的措施，使我國的基層醫療結構財務管理水平得到提高。

關鍵詞：醫療衛生機構;新會計制度：財務管理;策略

最近幾年，我國的醫療行業不斷地改革，基層醫療衛生結構管理體系上也在進行完善和優化，在新會計制度下，我國的基層醫療衛生機構在管理工作中難度大，醫療衛生機構的經濟效益受著直接的影響，制約了基層醫療衛生機構的發展。為此，要想讓醫療衛生機構財務管理水平得到提升，就需要相關的管理人員針對新會計制度進行研究，制定出科學的基層醫療衛生機構管理方案，使我國的基層醫療衛生行業實現更好地發展。

一、新會計制度

目前，我國在企業的會計準則上出臺了相關的規定。第一，會計中內容準則采取修訂?，F階段，我國財政部門會計準則中主要是對財務報表、財務報表的合并、投資的股權等方面采取了明確。與此同時，財務報表是將自身的重要性進行了強調和重視，同時融入了綜合收益的概念：財務報表的合并修訂主要是針對子母公司在合并范圍上重新規劃：職工在薪酬方面主要是退休之后的各項福利政策。

第二，新增會計的準則。包括下面三個方面：第一就是公允價值計量，第二是金融負債與權益工具，第三是合營安排。其中第一，主要是針對計量在登記和方法上采取了明確化，同時針對計量中詳細的要求作出了具體的細化：第二金融負債與權益工具，主要針對兩者在應用中進行了有效地區分：第三合營安排，主要是將合營中每一個權益以及分配內容進行了認定。

二、新會計制度下存在的問題

（一）財務內部控制管理力度弱

通常情況下，基層醫療機構在資金上的來源都是固定的，多數都是政府部門下發，因為財務管理人員進行實際工作中重點關注了機構財務管理工作，忽視了醫療機構的盈利，給財務管理工作在開展過程中帶來了很大的限制。在新會計制度的應用下，基層醫療機構缺乏對于內部控制工作的認識，往往都是沿用傳統的財務管理方式，導致了財務管理工作沒有實效性，財務管理的水平也大大下降。與此同時，進行財務管理中，在內部的控制管理機制上尚未構建，就導致了違法行為，給財務工作造成了嚴重的影響，同時降低了基層醫療機構內部控制水平。

（二）收支結余及預算方面嚴重不足

現階段，我國的基層醫療機構的結余管理過程中依然有很多的問題，很多的醫療機構在資金上流動性很強，資金在使用上出現了隨意性，導致了基層醫療結構在資金管理上沒有形成規范化，財務管理工作無法正常的開展。另外，財務管理過程中，財務人員要及時地查找財務管理工作中存在的問題。例如，實際工作中嚴重地缺乏實效性，同時在預算管理機制上沒有構建和完善，導致了基層醫療機構財務管理工作沒有規范和標準。

（三）缺乏先進的財務管理理念

在社會經濟發展和進步過程中，新會計的準則在發布、修訂方面確保企業財務管理工作能夠高效、準確地開展。我國的基層群眾就醫的重要機構就是基層醫療機構，在財務管理工作上就需要緊跟時代的步伐，要讓財務管理工作的科學性得到確保，同時要不斷地創新。但是，結合我國基層醫療衛生機構財務管理的實際情況，管理的理念很落后，沒有跟上時代的步伐，導致財務管理工作適應不了當下的需求。另外，財務管理中沒有創新，實際管理的方法很單一，導致財務管理水平下降，醫療機構的經濟效益受到了影響。

三、基層醫療機構財務管理工作的措施

（一）財務管理模式及理念需要創新

隨著現代化的發展，我國基層醫療衛生機構實施新會計制度不僅帶來了機遇，同時也帶來了挑戰，為此，為了讓基層醫療衛生機構實現可持續的發展，就需要管理人員在財務管理工作上加以重視，要將財務管理的模式和管理理念有所創新，將財務管理的工作實效性提高，機構的財務管理水平也能整體的上升。另外，在基層醫療衛生機構管理中還要加強專業人士的招聘，要針對內部財務培訓，定期地進行指導和培訓，才能給財務管理的團隊加入新的活力，給財務管理的方式實現轉變奠定一定的基礎。

（二）收支結余工作提前做好

基層醫療衛生機構財務管理人員要針對醫療以及藥品的各項收入財務核查，同時政府的財政補貼等資金要進行嚴格地核算，要將所有的數據進行記錄、總結并歸檔;財務管理人員針對成本管理體系完善和優化，同時要嚴格地按照新會計的準則作為參考和指導，才能給醫療服務在支出上做出單獨的核算，防止出現收支結余不平衡等問題，要做好每筆收支的記錄。

（三）基層醫療機構財務管理的要求

第一，針對預算管理工作的各項要求。要想確?；鶎俞t療衛生機構能夠正常、有序地發展，就需要在新會計制度下基層醫療機構在預算管理工作上提前做好，尤其是機構在收支核定方面，財務管理人員要嚴格地按照結構內部資產財務制定進行實際的操作，防止有超支結余問題發生。在機構職能定位方面，通常情況下，國家針對基層醫療衛生機構的發展資金都是財政撥款，為此，就需要財政部門在收支管理上嚴謹并嚴肅，要發揮出財務管理部門的職能作用。第三，針對機構資產管理方面。要想將基層醫療衛生機構財務管理的實際效率得到提高，新會計制度下，要將機構的成本核算、資金和資產折舊等采取全面地計算：防止大型的設備采購環節和對外投資上、借款等出現弄虛作假。第四，針對機構績效管理方面。新會計制度

下，針對績效管理工作也有了明確的規定，要將獎勵基金的建設工作做好，同時要利用公開、公正的評價機制針對機構工作人員在各項工作中采取評價，獎懲激勵要完善并執行。

（四）預算管理工作需要強化

進行財務管理中，其中最重要的構成部門就是預算管理。為此，在新會計制度管理下，基層醫療衛生機構的財務管理水平要想整體提高，就需要在預算管理中進行把控。第一，要針對財務管理人員在編制上嚴格化，嚴謹化，要結合機構的現狀，讓預算管理方案制定的科學、合理，尤其是支出預算方案和機構收入方面：另外，在基層醫療機構預算編制上加強執行力度，確保預算管理工作的正常的開展，確保有效性。

四、結語

在我國基層醫療衛生機構中實行新會計制度，可以使財務的預算管理、資產管理、績效管理等方面有了衡量的標準，同時還需要將基層醫療機構財務管理工作加強管理，才能推動我國的醫療事業不斷地發展，確保醫療機構的公益性。為此，開展基層醫療衛生機構財務管理工作中，要將管理的理念和管理方式不斷地創新，同時將財務的預算管理和內部控制做好，才能將財務管理水平大大提高，給我國的基層醫療衛生機構在發展中提供一項基礎的保障，同時更好地推進我國基層醫療行業的進一步發展。

參考文獻：

[1]呂微.試析新會計制度下如何加強基層醫療衛生機構財務管理[J].經營管理者，2017（14）：126.

[2]劉汝瓊.試析新會計制度下如何加強基層醫療衛生機構財務內控管理[J].行政事業資產與財務，2017（6）：60+56.

[3]張渝健，新會計制度下基層衛生醫療機構財務管理探析[J].財經界：學術版，2016（12）：221+366.

[4]徐春龍.新會計制度下如何加強基層醫療衛生機構財務管理分析[J].東方企業文化，2015（13）：299.

[5]宋巧榮.淺談新《政府會計制度》對醫院會計核算的影響[J].財會學習，2018 （18）.

[6]蔣婷婷.淺談新《政府會計準則》下固定資產的核算與管理[J].現代商業，2018 （15）.

[7]張希.政府會計制度下醫院固定資產的核算管理[J].會計之友，2018（20）.

作者簡介：

房燕燕，淮安經濟技術開發區徐楊鄉衛生院，江蘇淮安。