護理干預對普外科術后疼痛及護理滿意度的影響觀察

陳巧月

（句容市人民醫院，江蘇 鎮江 212400）

普外科患者多為手術治療患者，患者術后會出現疼痛表現，而過度的疼痛不利于患者疾病的治療和康復，因此要針對患者疼痛進行管理。有研究顯示[1]，綜合護理干預能夠降低患者疼痛感，為此，本次研究以60例普外科手術患者為研究對象，對護理干預應用在普外科術后患者管理中對患者術后疼痛、護理滿意度的影響進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月普外科手術治療患者60例作為研究對象，將其隨機分為干預組與對照組，各30例。其中，干預組平均年齡（48.7±6.5）歲，男16例，女14例，膽結石患者11例、闌尾炎患者14例、膽囊炎患者5例，病程2 h～8個月；對照組平均年齡（48.9±6.4）歲，男17例，女13例，膽結石患者10例、闌尾炎患者14例、膽囊炎患者6例，病程2 h～9個月。患者無其他臟器功能障礙表現；患者無手術禁忌癥；患者知情且同意參與調查。

1.2 方法

對照組：患者予以常規護理管理，包括病情監督、術前指導、生命體征監測等內容，遵醫囑開展護理管理。

干預組：患者予以綜合護理干預。

環境管理：為患者提供溫馨、舒適的休息環境，室內溫度控制在26攝氏度左右，濕度控制在60%左右，保證患者體感舒適度。在室內放置綠植，改善環境和視野，為患者提供喜愛的書籍、雜志，可讓患者在允許范圍內布置病房，提升患者舒適度。

健康指導：對患者的病情、文化程度進行評估，為患者提供針對性健康指導，幫助患者了解疾病相關知識，同時幫助患者理解手術治療的目的、意義，在溝通的過程中盡量采用患者能夠理解的語言，避免過多的使用專業術語。對患者家屬也要提供相應的健康指導，提升家屬理解程度和配合度。

心理護理：患者心理情緒波動會引發生命體征波動，護理人員要結合患者情緒變化為患者提供心理指導，了解患者情緒波動的原因，引導患者合理宣泄情緒，為患者講解疾病治療成功案例，提升患者治療信心。

疼痛管理：術后結合患者的表現對患者疼痛進行評估，為患者制定疼痛管理計劃，幫助患者緩解疼痛。術后對患者休息體位進行調整，提升患者舒適度。針對疼痛較輕的患者可無需特殊處理，針對疼痛可耐受的患者可采取轉移注意力、呼吸調控法等方式來幫助患者緩解疼痛，例如為患者提供音樂、視頻，或與患者溝通等方式，提升患者愉悅度，減輕疼痛，也可為患者提供冰袋進行物理止痛。針對疼痛劇烈不耐受的患者則要遵醫囑予以藥物止痛，并對患者用藥情況進行監督，記錄患者用藥反應，避免患者出現藥物濫用或成癮表現，影響患者治療。

1.3 觀察指標

對所有患者術后疼痛程度進行比較，并對患者護理滿意度進行調查。疼痛程度采用VAS視覺模擬量表進行評估。護理滿意度采用5分制評估。

1.4 觀察指標

疼痛評估：量表最高分為10分，最低分為0分，10分為劇痛，7～9分為疼痛不耐受，4～6分為疼痛可耐受，1～3分為輕度疼痛，0分為無痛。

護理滿意度：1～2分為不滿意，3～4分為一般，5分為滿意。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

疼痛評估比較，干預組患者術后24 h疼痛評分為（4.4±0.6）分，術后72 h評分為（2.1±0.5）分，低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 疼痛評估

3 討 論

普外科患者多采取手術治療，手術會給患者帶來創傷，也會引發相應的疼痛，因此，針對患者來說要采取相應的疼痛來緩解疼痛，促進患者病情康復。常規護理管理僅能夠針對患者疾病進行管理，管理內容相對單一，已經無法滿足現階段臨床需求。綜合護理管理不僅能夠針對患者病情進行管理，同時能夠結合患者生理、心理、認知等不同方面開展有效的管理，提升護理質量，同時緩解患者疼痛。結果可見，干預組患者術后24h疼痛評分為（4.4±0.6）分，術后72h評分為（2.1±0.5）分，患者術后疼痛程度明顯低于對照組，且干預組患者護理滿意度為90.0%，對照組為70.0%，患者護理滿意度更高，證明綜合護理管理在普外科手術患者中的干預效果理想，更符合患者臨床需求，值得推廣。