基層醫(yī)療單位機(jī)構(gòu)實行政府會計制度的影響與應(yīng)對舉措

金新蕾

關(guān)鍵詞：政府會計制度 ?基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ?影響 ?舉措

一、研究背景和意義

政府會計制度改革意義重大，它是推進(jìn)國家治理體系和治理能力的重要因素之一。隨著我國財政體制的不斷改革以及市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，政府會計體制改革勢在必行，新政府會計準(zhǔn)則的頒布，將所有的行政事業(yè)單位會計制度統(tǒng)一到政府會計制度體系下，有利于政府行政部門和公共服務(wù)行業(yè)內(nèi)部治理制度的建立和完善。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，同時也是衛(wèi)生系統(tǒng)政府會計制度改革的難點，現(xiàn)行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計制度（2010）及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度（2010）是2009年新醫(yī)改方案出臺后，財政部、衛(wèi)生部根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的有關(guān)的規(guī)定，結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的特點而專門制定的，隨著醫(yī)改的不斷深入，逐漸暴露出一些不夠科學(xué)合理的問題，對資產(chǎn)核算的價值不夠準(zhǔn)確，不能真實地反映資產(chǎn)使用效益，忽視了基層醫(yī)療單位的預(yù)算管理，由于核算口徑不同，使得衛(wèi)生行業(yè)各單位之間的財務(wù)信息可比性差，提供的會計信息難以滿足政府和機(jī)構(gòu)的決策要求。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施新制度帶來的影響

（一）會計核算內(nèi)容更規(guī)范，對信息化建設(shè)要求更高

依照我國政府會計制度的相關(guān)要求，財務(wù)會計和預(yù)算會計是單位會計的組成部分，財務(wù)會計核算實行權(quán)責(zé)發(fā)生制，包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費用5個會計要素77個會計科目;預(yù)算會計核算實行收付實現(xiàn)制，包括預(yù)算收入、預(yù)算支出和預(yù)算結(jié)余3個會計要素26個會計科目。當(dāng)某一會計事項同時涉及預(yù)算會計系統(tǒng)和財務(wù)會計系統(tǒng)時，需要編制雙分錄的方式進(jìn)行賬務(wù)處理和記錄，這樣既可以確保會計主體的帳、證、表、實四大要素的核對相符，又能按雙目標(biāo)分別編制財政決算報表和財務(wù)報告，尤其是需要編制以收付實現(xiàn)制為基礎(chǔ)編制的預(yù)算會計報告，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)工作一項新的會計工作任務(wù)，給基層財務(wù)工作帶來較大的挑戰(zhàn)。基層醫(yī)療衛(wèi)生核算中心應(yīng)及早做好會計核算軟件的更新升級，提高會計核算效率。

（二）雙軌制體現(xiàn)對預(yù)算管理的要求更高

新政府會計制度以收付實現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制相結(jié)合的會計核算基礎(chǔ)，體現(xiàn)雙軌制、雙基礎(chǔ)、雙報告，增設(shè)現(xiàn)金流量表、預(yù)算結(jié)轉(zhuǎn)表和附注披露等，完善了會計報表內(nèi)容。根據(jù)預(yù)算會計生成的數(shù)據(jù)，編制政府決算報告;根據(jù)財務(wù)會計生成的數(shù)據(jù)， 編制政府綜合財務(wù)報告和政府部門財務(wù)報告。再者集中會計核算模式下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)管控監(jiān)督職能有限，內(nèi)控意識不強(qiáng)，制度還不夠完善，新制度對業(yè)務(wù)和資金使用狀況進(jìn)行全方位、全過程的跟蹤，全面反映各個會計時期的預(yù)算收支和財務(wù)收支情況。

三、做好新舊會計制度銜接工作的應(yīng)對舉措

（一）全面梳理資產(chǎn)負(fù)債情況，加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理

新會計制度對資產(chǎn)的計價基礎(chǔ)發(fā)生變更后，使得年初結(jié)轉(zhuǎn)累計折舊和壞賬準(zhǔn)備等科目需合理入賬，根據(jù)財政部門建議，折舊數(shù)據(jù)可以在國有資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)中取數(shù)，但個別單位國有資產(chǎn)管理系統(tǒng)和單位會計核算系統(tǒng)中有出入，實有資產(chǎn)未必跟賬面數(shù)據(jù)一致，在銜接結(jié)轉(zhuǎn)工作有一定的難度，要統(tǒng)一期初數(shù)錄入口徑，以確保新舊制度轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以新舊制度銜接為契機(jī)，開展資產(chǎn)盤點清查核實，跟衛(wèi)生行政主管部門及財政部門進(jìn)行溝通，解決歷史遺留問題。

（二）科學(xué)設(shè)置會計科目，扎實做好新舊會計制度的銜接工作

新制度跟之前的基層醫(yī)療衛(wèi)生會計制度有較大的差異，會計科目設(shè)置更科學(xué)，涵蓋范圍更全面，分錄更準(zhǔn)確，尤其是新增的預(yù)算會計，給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)工作帶來了很大的挑戰(zhàn)，其次啟用新舊制度轉(zhuǎn)換時年初會計科目余額結(jié)轉(zhuǎn)及調(diào)整事項工作較為繁瑣。財務(wù)人員要認(rèn)真解讀新準(zhǔn)則的內(nèi)容，按照財政部印發(fā)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行新制度的銜接規(guī)定和補(bǔ)充說明做好銜接相關(guān)工作，參照新舊制度轉(zhuǎn)換科目對照表，對2018年年末的會計科目余額轉(zhuǎn)入新賬相應(yīng)的財務(wù)會計科目，設(shè)立2019年新賬，按照原制度科目余額登記新制度的預(yù)算結(jié)余科目，將未入賬事項登記新賬科目，涉及調(diào)整的會計科目進(jìn)行調(diào)整后再錄入各會計科目后，在編制2019年1月1日的科目余額表，作為新賬期初數(shù)，并編制2019年1月1日資產(chǎn)負(fù)債表。 對2019年1月1日的會計事項按照新制度進(jìn)行會計核算記賬，財務(wù)人員要熟練操作流程，保證新舊制度轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，做好新舊制度銜接工作。

（三）加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升財務(wù)管理質(zhì)量

基于新舊會計制度銜接工作的復(fù)雜性，核算工作量大且有一定的難度，應(yīng)及時更新升級會計核算軟件信息系統(tǒng)，加強(qiáng)對基層會計核算中心會計信息化工作的指導(dǎo)，全面摸清在實施初期存在的問題和操作難點，及時給予技術(shù)操作上的幫助和指點，充分利用現(xiàn)代化會計信息技術(shù)手段進(jìn)行會計核算，并自動生成符合規(guī)定的會計憑證和財務(wù)報告等信息，實現(xiàn)數(shù)據(jù)正確轉(zhuǎn)換，確保新舊賬套的有序銜接。同時重視信息化系統(tǒng)平臺的建設(shè)，將國有資產(chǎn)管理系統(tǒng)信息平臺，預(yù)算管理信息平臺跟會計核算軟件系統(tǒng)進(jìn)行有效地整合，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，提升財務(wù)管理的質(zhì)量和效益，從而實現(xiàn)會計核算科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

四、結(jié)束語

綜上所述，新制度統(tǒng)一了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計核算標(biāo)準(zhǔn)，有效地解決了核算口徑不一致的有關(guān)問題，但對新舊制度過渡階段工作帶給一定的難度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好新制度實施初期的充分準(zhǔn)備，積極尋找應(yīng)對措施，加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)，完善信息化系統(tǒng)的更新升級，重視資產(chǎn)管理，做好全面預(yù)算管理工作，加快執(zhí)行新制度效率和提升實務(wù)效果，確保新政府會計制度的順利平穩(wěn)過渡。

參考文獻(xiàn)

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