曹 冰,胡 楊
(四川護理職業學院,四川 成都 610100)
說課即是教師闡述“教什么”“怎么教”以及“為什么這樣教”之類的教學問題。說課是一種新興的教研形式,是教師以教育教學理論為指導,在精心備課的基礎上,面對同行、領導或教學研究人員,主要用口頭語言和有關的輔助手段闡述某一學科課程或某一具體課題的教學設計(或教學得失),并與聽者一起就課程目標的達成、教學流程的安排、重點難點的把握及教學效果與質量的評價等方面進行預測或反思,共同研討進一步改進和優化教學設計的教學研究過程[1]。
人文關懷一直以來都是護理教育的重要任務,本門課程在培養護理專業學生人文關懷意識這一任務中起著不可替代的作用。筆者總結多年的教學經驗,從課程定位、課程教學目標、課程教學內容、教學設計與實施、教學質量保障措施、課程建設與成效、存在問題與改進措施7個方面介紹高職護理專業護理禮儀與人際溝通課程說課設計。
護理禮儀與人際溝通是護理專業一門專業基礎必修課,是理實一體化的課程。該課程強調對護理禮儀、人際溝通知識與技能的掌握,也強調對服務對象的關愛和照顧,為學生將來走向工作崗位形成良好職業行為和人際關系奠定重要基礎,以此提升護士職業形象,提高護理服務質量。
根據國家政策要求大力發展職業教育,培養大量高素質勞動者和高技能專門人才服務社會主義現代化建設的要求,以及市場對人才專業能力、方法能力、社會能力、個人能力需求的調研,確立護理專業的培養目標為:高素質技術技能型護理人才。
緊緊圍繞高素質技術技能型護理人才這一目標,將護理禮儀與人際溝通課程目標確定為素質目標、知識目標、能力目標。素質目標:具備良好的身心素質、人文素養、禮儀修養,樹立良好的職業形象,適應專業崗位工作需要;牢固樹立服務意識,具有嚴謹、自律、慎獨的工作作風,尊重、關愛患者,全心全意為人類健康服務。知識目標:掌握護理工作中護士儀容、儀表、服飾、舉止禮儀知識;掌握日常社交禮儀與護理工作情境中的禮儀知識;掌握護士職業形象的規范要求,建立良好人際關系的方法與原則。能力目標:能將禮儀與溝通技巧運用于護理工作中;能與患者及其家屬進行有效溝通,分析及解決問題并建立良好的人際關系。
課程以理實一體化教學模式為主,以“在任務中學習,在活動中發展,在合作中增智,在探究中創新”理念,進行線上線下混合式教學。線上發布視頻和任務,線下創設場景,以課中“導、究、學、感、悟”5個環節,引導學生以組為單位利用原有知識結構和生活體驗完成新知識構建。以視頻、教材、示教與反示教系統、手機等為載體采用自主探究、小組學習和情景體驗等教學方法實施教學。整個教學過程在配備WiFi的理實一體化教室進行。由此讓學生從學會知識轉變成會學知識即樂學、會學、善學、志學,最終實現知行合一、內外兼修的目的。
為了實現上述課程目標,選用秦東華主編、人民衛生出版社出版的《護理禮儀與人際溝通》,本教材專業指向明確、版式生動新穎、內容配比合理、配套增值服務,屬于“十三五”職業教育國家規劃教材。并輔以國內外教材和護士執業資格考試資料作為參考,使教學內容更加全面。
根據工作崗位特點以及學生認知特點確定本門課程采用模塊化教學。教學內容:模塊一:禮儀,包括基本禮儀(禮儀概述、日常社交禮儀、求職禮儀)、職業禮儀(護士實用禮儀、護生實習禮儀);模塊二:溝通,包括人際溝通、人際關系、護理工作中的語言溝通、護理工作中的非語言溝通。
學時安排,理論講授28學時、實踐20學時(見表1)。教學重點確定為日常社交禮儀、護理實用禮儀,教學難點為護理工作中的語言溝通。擬通過學中做即教師講授、學生討論以及做中學即教師示范聯合學生演示方式來突破重難點。

表1 護理禮儀與人際溝通學時安排
學情分析主要從知識特點、能力特點、認知特點、情感特點進行分析。知識特點:通過高中階段的學習,對日常禮儀與溝通知識有初步的認識,有一定的知識基礎。能力特點:已適應大學學習模式,有一定自學能力;具備較強的新媒體運用能力;將專業知識正確應用于臨床護理實踐能力不足。認知特點:還未進行臨床見習及實習,對臨床護理實踐認知不全面。情感特點:對護理職業充滿向往,對臨床護理實踐充滿好奇,對純理論教學較為反感。
以教師為主導,采用案例分析法、啟發引導法、講解示范法;以學生為主體,采用小組討論、合作探究、角色扮演、實踐演練法,整體采用導、究、學、感、悟一體化教學,最終實現教學目標。以一堂課的教學為例。
4.3.1 課前準備 課前,教師通過超星學習通教學平臺上傳視頻,讓學生以組為單位,學習治療盤、治療車和病歷夾的使用方法,并結合“給藥護理”情景,進行課堂展示準備。上傳測試題,學生檢測自學水平。教師隨時收集意見,調整策略。
4.3.2 課堂實施 課中,按照“導、究、學、感、悟”5個環節進行教學。(1)導(3 min):回顧舊知識,提出新知識點。(2)究(15 min):隨機抽取3組學生進行課前學習成果展示,其余學生進行糾錯和指正,教師在旁引導。由學生自主發現問題,引出教學重難點。(3)學(17 min):基于學生展示中出現的主要問題和共同問題,教師結合本次教學重難點,對方法和要點進行示范講解,在講解時結合其原有知識基礎和生活體驗,并在學生練習時采用游戲懲罰的方式,以此突出重點,加深印象。(4)感(40 min):經過以上兩個環節,學生已經初步掌握知識要點。那怎么規范運用于工作中呢?教師提出問題,由此引出難點。請學生以組為單位進行討論,并將課前“給藥護理”的情景再次進行展示,在小組準備時,教師下發評分細則。(5)悟(5 min):根據評分表對各組情景展示實行師生共同評價方式。評選出“溝通小能手”,以此使學生產生學習的成就感,增強對護理職業的認同感。
4.3.3 課后鞏固 讓學生以小組為單位查閱關于護理禮儀與護理質量的文獻,將本次課所思所悟用圖片表達,達到內在升華;并截圖上傳至教學平臺,達到知識拓展。此外,通過小結進行自我反思。
本課程教學團隊目前有教師10人,其中高級職稱2人,中級職稱4人,初級職稱4人。以老、中、青梯形結構排列,配比合理,并且以我院實行的“老帶新”計劃,進行“傳、幫、帶”,教齡老中青、職稱高中低、學歷合理搭配,為師資隊伍的前承后繼提供保障。通過定期開展教研教改活動,如開展教學講座、組織教學觀摩等,選派教師到醫院頂崗鍛煉,增強實踐能力,使教學和臨床實現零距離,使教師具備現代護理教學理念和較高教學能力,成為有豐富臨床專業知識與技能、有較高科研能力與學術水平的高素質護理專業教師。
學校對教學文件,如教學大綱、教學計劃、教案等都有著嚴格的要求和規范,以此保證教學質量。在教學資源上,硬件上有多媒體教室、實訓樓、圖書館、醫務室、附屬醫院等,軟件可利用超星學習通、雨課堂、微信、QQ、問卷星、電子資源庫等多方位合一的教學平臺,保證教學順利實施。學院通過各種途徑收集教學質量反饋信息,如實習單位反饋意見收集、聘用單位用人反饋意見、教師教學相關比賽、畢業生就業反饋、教育教學科研申報等,促進教師提高教學能力,提升教學質量。
為確保教學質量不滑坡,學院構建了護理基礎課程教學質量監控體系,貫穿落實于整個教學環節。教學前:審定監控內容包含學期授課計劃、實踐教學環節教學安排、多媒體課件、教案,教研室教師教研活動等。教學中:包含領導干部聽課、專家聽課、教師同行聽課,教學日志,課堂實時監控等。教學后:包含考試環節管理,學生評教,教師教學工作總結與評價,學生課程滿意度調查,教師試卷分析等。
學生方面:通過該課程學習,學生提升了人文素養,儀容、儀態、儀表有明顯改善,人際交往能力較之前有了顯著提升,同時學生參與并成立校禮儀隊。課程教學中學生以小組為單位進行學習,培養了學生的創新精神以及團隊協作意識。教師方面:團隊教師先后申請了多項教改課題,參與多部教材編寫,并獲得省、校級多項教學獎項。課程方面:形成了一整套嚴謹的實訓操作考核方案;重視學生人文素質培養,將護理倫理學、心理學、人際溝通等人文教育內容滲透于基礎護理教學全過程;改變傳統教學方式,以學生為主體進行教學,并結合信息化教學手段,將學生從原來被動的學習模式中解放出來,加深學生對崗位需求的理解。
教學場所局限化:可擴展教學場所至醫院、社區等;教師技能需提升:教師需加強進修學習,豐富自身文化和臨床經驗,以提升教學能力;學生自主性需提升:仍有部分學生缺乏學習的主動性,需要教師掌握學生心理態勢,循序漸進加以引導,促使學生提高學習自覺性。