多發(fā)開放性骨折的手術(shù)室護理措施分析

段芬?guī)?

(云南省騰沖市人民醫(yī)院麻醉科 云南 保山 679100)

最近這幾年因為社會經(jīng)濟在不斷的發(fā)展，人們生活節(jié)奏也在不斷增快，這使得臨床因為多種因素而導致的多發(fā)性開放性骨折的發(fā)生率在增多[1]，這一類骨折的部位軟組織會受到嚴重的損傷，患者會存在周圍皮膚組織的破裂等情況，關(guān)于患者如果進行不當?shù)奶幚韯t會導致患者出現(xiàn)細菌感染加重而導致多種嚴重并發(fā)癥，所以臨床治療的過程中應對此進行重視，提供有效合理的手術(shù)室護理指導，能夠幫助患者促進病癥的恢復。本文基于此進行調(diào)查，現(xiàn)將主要研究情況進行如下的論述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月到2019年1月來我院進行治療的多發(fā)開放性骨折患者40例作為觀察組，另外選擇40例作為對照組，確保觀察組和對照組臨床資料的基本一致，以方便進行分組對照研究，觀察組當中男性患者23例，女性患者17例，對照組當中男性患者22例，女性患者18例，卡方=0.0508，Z=0.2240，P=0.8228；觀察組患者中患者年齡最大為62歲，年齡最小為19歲，年齡平均為（42.15±14.20）歲，對照組當中年齡最大為63歲，年齡最小為20歲，年齡平均為（43.25±13.72）歲，t=0.3523，P=0.7255。兩組患者均被診斷為多發(fā)開放性骨折，診斷符合該病癥的診斷標準，采用統(tǒng)計學方法檢驗兩組患者的一般資料，觀察組和對照組之間無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

本文所有對照組采用常規(guī)的手術(shù)室護理進行干預，觀察組配合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，具體護理方法如下：

①術(shù)前巡視：術(shù)前對患者的訪視具有較大的價值，可幫助患者緩解焦慮和疑問情況。耐心的對患者進行解釋，強化對患者的心理指導，減少不必要的擔憂，減輕患者因?qū)κ中g(shù)不了解而產(chǎn)生的不良情緒，以便于保證患者的手術(shù)治療安全可靠[2]。

②健康宣教：在患者進入手術(shù)室以后，應做好對患者手術(shù)知識的宣教，還要了解患者的年齡性別狀況，還要了解患者的年齡性別狀況，使患者對手術(shù)治療方案具有大致的認識。告知患者手術(shù)的相關(guān)操作，還要使患者了解術(shù)后感染的發(fā)生因素[3]。幫助患者進行相關(guān)手術(shù)準備如患者存在較多的疑問或者存在信心不足，需要為患者分享成功的案例，提升患者治療的信心，幫助患者盡量減少治療的壓力[4]。

③手術(shù)配合：術(shù)前半小時做好對手術(shù)室的清潔消毒衛(wèi)生工作，為患者做好一切消毒器械的準備，并且嚴格按照手術(shù)室無菌操作的原則進行相關(guān)的處理。手術(shù)以前對于手術(shù)室的狀況進行觀察，了解手術(shù)室的器械和消毒狀況，要盡可能保證手術(shù)的安全性。相關(guān)醫(yī)生和護士應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，保證無菌進入手術(shù)室，對患者進行常規(guī)的消毒[5]。手術(shù)過程中需要隨時關(guān)注操作醫(yī)生的需求，準確傳遞手術(shù)器械和相關(guān)用品，手術(shù)中應準確的應用紗布棉球等相關(guān)物品對患者進行干預。按照相關(guān)規(guī)定對使用前和使用后相關(guān)物品進行擺放，保證手術(shù)治療的效果，手術(shù)過程中需對患者創(chuàng)口進行清理，避免輸血對手術(shù)事業(yè)產(chǎn)生影響。要關(guān)閉切口之前，通過護士對相關(guān)物品進行清點，常規(guī)為患者應用抗生素預防感染[6]。

④感染預防護理：總結(jié)骨折患者手術(shù)可能導致出現(xiàn)感染的因素，要做好感染的預防控制工作手術(shù)以前按相關(guān)規(guī)范進行手術(shù)室的消毒，保證手術(shù)室的清潔，手術(shù)以后要對患者轉(zhuǎn)移到病房之前，并通過毛毯和棉被等取暖物品為患者進行包裹。如患者出現(xiàn)發(fā)熱狀況要及時為患者進行相關(guān)的干預。

1.3 觀察指標

對本文兩組患者護理以后的感染發(fā)生率進行比較，比較兩組患者的手術(shù)時間和傷口愈合時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文通過統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0對本文的所有標本數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學檢驗，文中的計數(shù)資料采用自然數(shù)/百分數(shù)（n/%）進行表示，同時選擇采用卡方值（ ）檢驗計數(shù)值；所有的計量資料均通過平均數(shù)±標準差（±s ）表示，并且以t值對計量值進行檢驗；采用秩和檢驗和Ridit分析方法進行等級資料的檢驗，并且以Z進行表示；組間的差異性檢驗通過P＜0.05進行，說明兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組感染發(fā)生率為10.00%（4/40），對照組感染發(fā)生率為25.00%（10/40），P＜0.05；對兩組患者的手術(shù)時間和傷口愈合時間進行比較，觀察組比對照組更短，P＜0.05，存在統(tǒng)計學差異。兩組患者的手術(shù)時間和傷口愈合時間相見表1所示結(jié)果。

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3.結(jié)論

綜上所述，臨床對多發(fā)開放性骨折患者在手術(shù)室通過優(yōu)質(zhì)護理進行干預可以有效的降低切口感染的發(fā)生率并且促進患者手術(shù)的順利進行，縮短手術(shù)缺口愈合時間，值得推廣。