多發(fā)開放性骨折的手術室護理措施分析

段芬?guī)?

(云南省騰沖市人民醫(yī)院麻醉科 云南 保山 679100)

最近這幾年因為社會經(jīng)濟在不斷的發(fā)展，人們生活節(jié)奏也在不斷增快，這使得臨床因為多種因素而導致的多發(fā)性開放性骨折的發(fā)生率在增多[1]，這一類骨折的部位軟組織會受到嚴重的損傷，患者會存在周圍皮膚組織的破裂等情況，關于患者如果進行不當?shù)奶幚韯t會導致患者出現(xiàn)細菌感染加重而導致多種嚴重并發(fā)癥，所以臨床治療的過程中應對此進行重視，提供有效合理的手術室護理指導，能夠幫助患者促進病癥的恢復。本文基于此進行調查，現(xiàn)將主要研究情況進行如下的論述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月到2019年1月來我院進行治療的多發(fā)開放性骨折患者40例作為觀察組，另外選擇40例作為對照組，確保觀察組和對照組臨床資料的基本一致，以方便進行分組對照研究，觀察組當中男性患者23例，女性患者17例，對照組當中男性患者22例，女性患者18例，卡方=0.0508，Z=0.2240，P=0.8228；觀察組患者中患者年齡最大為62歲，年齡最小為19歲，年齡平均為（42.15±14.20）歲，對照組當中年齡最大為63歲，年齡最小為20歲，年齡平均為（43.25±13.72）歲，t=0.3523，P=0.7255。兩組患者均被診斷為多發(fā)開放性骨折，診斷符合該病癥的診斷標準，采用統(tǒng)計學方法檢驗兩組患者的一般資料，觀察組和對照組之間無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

本文所有對照組采用常規(guī)的手術室護理進行干預，觀察組配合手術室優(yōu)質護理，具體護理方法如下：

①術前巡視：術前對患者的訪視具有較大的價值，可幫助患者緩解焦慮和疑問情況。耐心的對患者進行解釋，強化對患者的心理指導，減少不必要的擔憂，減輕患者因對手術不了解而產(chǎn)生的不良情緒，以便于保證患者的手術治療安全可靠[2]。

②健康宣教：在患者進入手術室以后，應做好對患者手術知識的宣教，還要了解患者的年齡性別狀況，還要了解患者的年齡性別狀況，使患者對手術治療方案具有大致的認識。告知患者手術的相關操作，還要使患者了解術后感染的發(fā)生因素[3]。幫助患者進行相關手術準備如患者存在較多的疑問或者存在信心不足，需要為患者分享成功的案例，提升患者治療的信心，幫助患者盡量減少治療的壓力[4]。

③手術配合：術前半小時做好對手術室的清潔消毒衛(wèi)生工作，為患者做好一切消毒器械的準備，并且嚴格按照手術室無菌操作的原則進行相關的處理。手術以前對于手術室的狀況進行觀察，了解手術室的器械和消毒狀況，要盡可能保證手術的安全性。相關醫(yī)生和護士應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，保證無菌進入手術室，對患者進行常規(guī)的消毒[5]。手術過程中需要隨時關注操作醫(yī)生的需求，準確傳遞手術器械和相關用品，手術中應準確的應用紗布棉球等相關物品對患者進行干預。按照相關規(guī)定對使用前和使用后相關物品進行擺放，保證手術治療的效果，手術過程中需對患者創(chuàng)口進行清理，避免輸血對手術事業(yè)產(chǎn)生影響。要關閉切口之前，通過護士對相關物品進行清點，常規(guī)為患者應用抗生素預防感染[6]。

④感染預防護理：總結骨折患者手術可能導致出現(xiàn)感染的因素，要做好感染的預防控制工作手術以前按相關規(guī)范進行手術室的消毒，保證手術室的清潔，手術以后要對患者轉移到病房之前，并通過毛毯和棉被等取暖物品為患者進行包裹。如患者出現(xiàn)發(fā)熱狀況要及時為患者進行相關的干預。

1.3 觀察指標

對本文兩組患者護理以后的感染發(fā)生率進行比較，比較兩組患者的手術時間和傷口愈合時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文通過統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0對本文的所有標本數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學檢驗，文中的計數(shù)資料采用自然數(shù)/百分數(shù)（n/%）進行表示，同時選擇采用卡方值（ ）檢驗計數(shù)值；所有的計量資料均通過平均數(shù)±標準差（±s ）表示，并且以t值對計量值進行檢驗；采用秩和檢驗和Ridit分析方法進行等級資料的檢驗，并且以Z進行表示；組間的差異性檢驗通過P＜0.05進行，說明兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組感染發(fā)生率為10.00%（4/40），對照組感染發(fā)生率為25.00%（10/40），P＜0.05；對兩組患者的手術時間和傷口愈合時間進行比較，觀察組比對照組更短，P＜0.05，存在統(tǒng)計學差異。兩組患者的手術時間和傷口愈合時間相見表1所示結果。

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3.結論

綜上所述，臨床對多發(fā)開放性骨折患者在手術室通過優(yōu)質護理進行干預可以有效的降低切口感染的發(fā)生率并且促進患者手術的順利進行，縮短手術缺口愈合時間，值得推廣。