醫院科研經費預算管理存在的問題及信息化對策

田曉雷

【摘要】醫療體制改革不斷深化下，各類型醫院需要對基礎職能履行，自身內部管理活動開展以及常態化發展事宜進行更多思考。預算管理作為醫院綜合管理體系中的重要一環，其需要得到更多的關注。醫院的預算管理體系中，科研經費預算管理是基礎性構成，通過對部分醫院科研經費預算管理狀況進行分析可以看出，一些較為顯著的預算管理問題依然存在，科研經費預算管理能力更是有很大提升空間。本文將對現階段醫院科研經費預算管理中存在的問題進行分析，并基于信息化視角就其如何更好進行科研經費預算管理提出合理化建議。

【關鍵詞】醫院;科研經費;預算管理

一直以來，醫院科研經費預算管理的受重視程度都較為低下，科研經費在使用上較為混亂也是預算管理不到位的一種具體體現。近幾年，醫院科研經費預算管理的規范化程度雖然有了一定程度提升，但整體管理中依然存在著一些較為顯著的問題，這些問題長期存在不僅嚴重制約了科研經費預算管理的進程，更是影響到了科研經費預算管理成效的取得。鑒于很多醫院不知道怎樣更為有效地進行科研經費預算管理，探尋出更為具有效率的科研經費預算管理策略也十分必要。

一、醫院科研經費預算管理概述

很多醫院都極為注重科研活動的開展，科研經費預算管理自然也成為了常規預算管理體系中的組成部分，其在科研活動開展與經費使用間具有密切聯系時，科研經費預算管理對科研活動開展具有十分直接的影響。一般來說，科研經費預算管理是對科研經費的分配與使用進行的管理，科研經費預算管理狀況相對較好時，各項科研活動便可以較為正常的開展。但科研經費預算管理能力偏低時，科研經費實際使用中很容易出現這樣或那樣的問題，很多科研經費資源也會處于閑置或浪費的狀態之中。正因如此，如何更好地進行科研經費管理也是醫院預算管理活動開展中不可回避的現實問題。

二、醫院科研經費預算管理中存在的問題

（一）科研經費預算管理全面性不足

現階段，很多醫院雖然在正常地進行著科研經費預算管理，但管理上帶有很大的局限性，科研經費預算管理的全面性不足這一問題更是十分顯著。一方面，很多醫院并未對科研經費預算管理給予足夠重視，且對于科研經費預算管理的認識更是十分有限，這使得科研經費預算管理活動開展中往往只關注于某一個或某幾個層面。另一方面，很多醫院在繼續沿用老的理念和方式方法進行科研經費預算管理活動開展，實際管理活動開展中自然也會產生“留白”現象。在科研經費預算管理全面性相對較低時，重預算管理制度建設、輕預算執行;抑或是重預算執行，輕經費使用分配等具體的科研經費預算管理問題都容易順勢產生。不僅如此，科研經費預算管理中方式方法的選用帶有很大機械性時，這種機械性也很容易轉化為整體管理上的局限性。

（二）科研經費預算執行狀況較差

很多醫院科研經費預算管理中并未對預算執行事宜進行較好的控制，科研經費預算管理的規范性也明顯不足。雖然在科研經費預算制度建設層面進行了很大努力，甚至是將科研經費預算管理納入到了全面預算管理體系之中。但無法預算要求進行較好的執行時，很多預算管理優化層面的努力都會成為一種徒勞。這一問題的產生同科研經費預算指標無法較好細化和量化有很大關聯，醫務人員在進行科研經費使用時自然也無法受到預算的較好指導和規范。與此同時，很多醫院并未確立出與科研經費預算執行直接相關的管控機制，科研經費預算管理活動看似在常態化的進行當中，但綜合管理上的規范化程度相對較低，并未將科研經費預算使用同科研成果取得等聯系起來更是導致科研經費預算管理缺乏了有效的支撐和保障機制。

（三）科研經費預算管理缺乏有效評價

鮮有醫院在科研經費預算管理上會進行較為有效的評價，各種具體的預算管理活動在開展上往往不會出現較為明顯的變化，看似較為穩定的預算管理體系中實際上蘊含了很多具體的管理問題。例如，武漢市某公立醫院近幾年的科研經費實際規模基本上并未出現明顯變化，科研經費預算管理活動開展中的方式方法選用也并未出現調整。機械式地進行著科研經費的預算管理雖然并未導致嚴重的預算管理問題產生，但也無法對科研經費預算管理實際能力的提升做出貢獻。這一問題的產生同科研經費預算管理缺乏有效的評價有很大關聯，從實際情況上來看，醫院在基于傳統理念和方式方法進行科研經費預算管理時，也很難對科研經費預算管理狀況進行有效的評價，機械式地進行科研經費預算管理的現象自然會長期存在。

三、信息化視角下醫院加強科研經費預算管理的建議

（一）依托信息技術提升科研經費預算管理全面性

醫院不僅要積極地進行科研經費預算管理，更加要注重科研經費預算管理全面性的提升，從而實現科研經費預算管理有效性不斷提升的目標。例如，長春市某三級甲等醫院本身十分注重科研活動的開展，科研經費支出占年支出的比重更是高達9%左右。為了對規模龐大的科研經費進行有效的預算管理，該院在2016年進行了全面預算管理體系構建，并將科研經費預算管理納入到了全面預算管理體系之中。其借助購買專業的財務管理軟件，對科研經費預算管理在內的多個層面預算管理活動開展進行了信息化的調整，信息技術更是較為充分地融入到了科研經費預算管理活動開展之中。最近兩年時間里，科研經費預算管理目標同實際達成間的差異率也基本被控制在了3%以內。其它醫院在科研經費預算管理上也需要進行信息化建設，將科研經費預算管理效率和全面性的提升聯系在一起。

（二）不斷強化科研經費預算執行的監督

醫院在科研經費預算管理活動開展中要注重對預算執行的監督，避免具體的預算管理活動在開展成為一種形式感明顯的預算管理，在強化科研經費預算執行功上，信息化技術也可以發揮出較強作用。例如，南昌市某大型公立醫院成立了專門的預算執行小組對科研經費預算在內的多種預算執行狀況進行管控。在科研經費預算的執行監督上，該小組進行了監督信息化平臺的創設，并以科室為單位進行科研經費預算消耗狀況的全過程記錄，各個科室則要在內部就科研經費的使用，預算的執行事宜進行自我監督。通過實時進行科研經費使用狀況的監控，并利用信息技術對一些科研經費預算管理要求進行下發等形式，科研經費預算管理活動的開展多了一層額外的保障，科研經費預算執行狀況的越發良好也大為促進了科研經費預算管理能力的提升。

（三）借助大數據進行科研經費管理狀況評價

對于科研經費預算管理進行有效評價十分必要，特別是很多醫院的科研經費預算管理十分僵化時，依托大數據對科研經費預算管理狀況進行數據分析式的評價有利于提升整體上預算管理的精準程度。具體來說，醫院可以對往期科研經費預算管理狀況進行數據分析，并通過對預算管理目標同實際間的差異率進行分析，來對既有的預算管理模式或方式方法選用狀況進行評價。在此基礎上，醫院可以根據不同科室與人員在科研經費使用上的總量大小來重新進行科研經費預算管理側重的調整，確保科研經費預算管理策略能夠與實際問更為吻合。這種借助電子計算機進行數據化分析的策略被較好應用后，科研經費預算管理整體上的新穎程度能夠大為提升，科研經費預算管理模式以及方式方法選用層面進行的調整也能夠更為順利。

結語

各類型與規模的醫院不僅需要給以科研經費預算管理以足夠重視，更是要確保相關管理活動可以如實的貫徹和實施下去，避免一些較為新穎的科研經費預算管理理念最終流于形式，無法在實際管理活動開展中得到運用。值得注意的是，醫院在不同時期的發展狀況、環境等不盡相同，單一的科研經費預算管理策略也很難持續性地發揮出積極影響。醫院領導層以及財會部門需要運用發展的眼光對科研經費預算管理事宜進行審視，使得科研經費預算管理策略更為具有科學性與可行性。