分析高危前列腺癌患者行腹腔鏡前列腺癌根治術圍手術期的護理效果

陳珊珊

【摘要】目的：調查并分析高危前列腺癌患者行腹腔鏡前列腺癌根治術的圍手術期護理效果。方法：隨機在醫院選擇60名高危前列腺癌患者，并且對每一名患者的全部臨床資料進行收集和整理，將其平均分為對照組和實驗組，各30名進行分析研究。對參與實驗的患者進行腹腔鏡前列腺癌根治術治療前列腺癌，對照組實施常規護理，實驗組進行圍手術期的加強護理干預措施，統計患者的護理滿意度和并發癥情況。結果：實驗組患者在護理滿意度方面高于對照組患者，在并發癥率方面低于對照組患者（P

【關鍵詞】高危前列腺癌;腹腔鏡前列腺癌根治術;圍手術期;護理效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0002-02

臨床研究表明，前列腺癌屬于一種惡性腫瘤疾病，在世界范圍的男性疾病中，前列腺癌位居第二。隨著時代的發展變化，人們的生活方式也發生了變化，加上老齡化越來越嚴重，在我國所有惡性腫瘤疾病中，發病率和增長速率最快的就是前列腺癌。在治療前列腺癌的患者臨床方法中，最常采取的就是腹腔鏡前列腺癌根治術。在此過程中，圍手術期尤其重要，確保手術成功和手術后快速康復的關鍵是使用規范的護理干預措施。通過對此次隨機選取的60名前列腺患者的實驗研究，對他們進行腹腔鏡前列腺癌根治術的圍手術期護理干預效果進行總結與討論，研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取了60名高危前列腺癌患者進行實驗研究，收集并分析所有研究對象的臨床資料，所有參與實驗者在手術前均確診為前列腺癌。實驗組患者的年齡在45～74歲，平均年齡（56.2±4.5）歲，對照組30名患者年齡均在57～68歲，平均年齡（57.5±6.5）歲。兩組之間一般資料的差異較小（P>0.05）。所有患者手術前都要進行健康檢查，從而排除干擾因素（盆腔淋巴結侵犯或遠處轉移）。并且手術前的PSA為7.65～112.30mg/L才為合格。

1.2方法

所有患者都要進行腹腔鏡前列腺癌根治術治療。在手術后，對照組實施常規護理包括環境因素和藥品準備，加強患者的心理護理等。

實驗組實施圍手術期的護理干預措施，具體措施為：

（1）術前護理

第一，要對所有患者進行護理心理的干預。就是通過綜合評估所有前列腺患者及其家屬的平時心理狀況，實施相應的針對性干預，并且進行護理心理的疏導，來提升手術契合度。與此同時，手術治療的具體過程和手術后康復的注意事項，要保證患者家屬全部知情，以此來保證患者和家屬都有其相應的心理準備，來使患者及其家屬的情緒得到改善。第二，術前檢查、評估和準備都要提前準備。通過檢查生化全套、凝血、肺功能、心電圖、全胸片和尿常規等檢查。在進行手術前，要對所有患者的營養情況、慢性病和既往疾病史等實施相應的評估，同時采取相應的措施進行處理。第三，要對患者的睡眠質量，飲食等方面進行指導，以此來提高患者對手術傷害的抵抗力，使手術的風險降低。第四，要進行灌腸清潔處理。

（2）術后護理：

第一，手術后密切觀察患者的呼吸頻率、脈搏、血壓、體溫等各項生命體征，保持心電監護。第二，加大對引流管的監測力度，保證引流管正常作用。第三，要叮囑患者手術后多進行運動，降低患有肺部感染、深靜脈血栓等并發癥。麻醉清醒之后，患者可以進行屈膝抬臀、直腿抬高和踝泵運動等來加速康復，每1～2h換一個姿勢，避免壓到刀口。第四，對手術后疼痛者需要指導患者避免劇烈咳嗽，翻身時候要給予相應的保護，防止切口因為張力而加重疼痛。第五，術后要做好盆腔引流管和尿管護理，做好相關的引流記錄，如果出現相應的不良癥狀，應該及時匯報醫生做相關的處理措施。最后，因前列腺癌的患者年齡大，術后會出現尿失禁，肺部感染等不良的并發癥，要多協助患者加強盆底肌的訓練，鼓勵患者進行盆底提肛肌鍛煉，增強括約肌控制力度。

1.3觀察指標

統計所有患者的護理滿意度，以及術后并發癥的情況。

1.4統計學分析

利用SPSS軟件進行統計學分析研究，并發癥率等計量資料使用為t檢驗，P<0.05則代表有統計意義。

2.結果

2.1兩組患者的護理滿意度對比

實驗組的護理滿意度為100%，其中非常滿意例數為18，滿意例數為12，高于對照組的76.67%（非常滿意8例，滿意15例，不滿意7例），P<0.05。

2.2兩組患者并發癥情況對比

實驗組患者的并發癥率低于對照組，P<0.05。實驗組并發癥率為0。對照組：尿失禁2例;傷口感染3例;尿漏2例，并發癥率為23.3%。

3.討論

隨著包括腹腔鏡技術在內的很多醫療技術的發展，在治療高危前列腺癌方面，腹腔鏡前列腺癌根治術得到了廣泛的應用。通過兩組的對比實驗發現，實驗組患者的恢復效果更好。因此，在患者腹腔鏡前列腺癌根治術圍手術期加強相應的護理干預措施，能夠減少患者手術后并發癥的產生，使患者盡快康復出院，并且提高了護理滿意度，可以在臨床上推廣實施。