疼痛護理對急診創(chuàng)傷性骨折患者康復(fù)效果的影響研究

閔思綺

【摘要】目的：研究疼痛護理對急診創(chuàng)傷性骨折患者康復(fù)效果的影響。方法：從我院收治的急診創(chuàng)傷性骨折患者中隨機選取110例作為研究對象，按照給予護理措施不同將其分為對照組與觀察組，每組有患者55例。對照組給予常規(guī)護理措施，觀察組在其基礎(chǔ)上另外給予疼痛護理措施，觀察對比兩組患者的康復(fù)影響。結(jié)果：護理后觀察組患者疼痛情況明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)功能評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組住院時間、骨折恢復(fù)時間以及住院花費均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：疼痛護理對急診創(chuàng)傷性骨折患者康復(fù)具有推動作用，可積極影響其骨折愈合康復(fù)，進一步減輕創(chuàng)傷性骨折患者的疼痛情況，縮短患者住院時間，并減少住院花費，在臨床上具有進一步推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】疼痛護理;急診創(chuàng)傷性骨折;康復(fù)效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0303-02

急診創(chuàng)傷性骨折多是由于意外事故造成的，是比較常見的多發(fā)性創(chuàng)傷性疾病，主要表現(xiàn)為局部疼痛和功能障礙，臨床上以手術(shù)治療為主。就臨床資料來看，急診創(chuàng)傷性骨折術(shù)后疼痛是最為常見的并發(fā)癥，對患者的康復(fù)有較大影響，必須要給予其優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，更利于術(shù)后康復(fù)，減輕患者疼痛，縮短住院時間，以免影響到關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。將疼痛護理應(yīng)用到急診創(chuàng)傷性骨折中，通過專業(yè)的疼痛控制護理干預(yù)，爭取進一步減輕患者術(shù)后疼痛，提高患者的舒適度，同時減緩因疼痛產(chǎn)生的焦躁不安等負性情緒，獲取更高護理滿意度。本次研究是選擇我院收治的急診創(chuàng)傷性骨折患者，確定疼痛護理應(yīng)用的臨床效果。現(xiàn)具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院收治的急診創(chuàng)傷性骨折患者中隨機選取110例作為研究對象，按照給予護理措施不同將其分為對照組與觀察組，每組有患者55例。對照組中男性患者32例，女性患者23例，年齡21～65歲，平均年齡（423±5.4）歲，其中股骨骨折15例，脛腓骨骨折18例，骨盆骨折10例，尺橈骨骨折12例。觀察組中男性患者28例，女性患者27例，年齡22～63歲，平均年齡（43.8±4.6）歲，其中股骨骨折18例，脛腓骨骨折17例，骨盆骨折11例，尺橈骨骨折9例。排除標(biāo)準(zhǔn)：無手術(shù)指征，合并嚴重心肝等臟器病變患者，以及妊娠期與哺乳期患者。所有參與本次研究患者全部確診為創(chuàng)傷性骨折，均知情且同意，具有完整臨床資料。比較兩組一般資料，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，即通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段來采取護理措施。所有達到手術(shù)指征的患者在術(shù)前均需要給予其心理指導(dǎo)，告知其手術(shù)注意事項，同時完成常規(guī)化的手術(shù)準(zhǔn)備。術(shù)中護理人員需要積極配合醫(yī)師各項操作，確保手術(shù)順利執(zhí)行。術(shù)后則需要遵醫(yī)囑給藥，并科學(xué)指導(dǎo)患者飲食，同時要適當(dāng)?shù)慕o予心理指導(dǎo)，做好日常監(jiān)護觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常需要及時告知醫(yī)師解決。

觀察組給予疼痛護理干預(yù)，需要對患者術(shù)后做一個全面專業(yè)性的評估，確定患者實際情況后，采取環(huán)境護理、物理鎮(zhèn)痛、飲食護理以及心理護理措施，減輕患者心理以及生理負擔(dān)，幫助其盡快恢復(fù)，以更短的時間出院。護理措施主要包括：①環(huán)境護理。以為患者營造一個安靜整潔的病房環(huán)境為根本，做到每日開窗通風(fēng)，并完成基本的消毒工作，并且搭配紫外線消毒模式來保證消毒效果，減少術(shù)后感染的可能。另外，控制好病房環(huán)境的溫濕度，以溫度25～27℃、濕度65.0%～75.0%為宜。條件允許的情況下還可以在病房內(nèi)適當(dāng)?shù)臄[放一些花草等綠色植物，在調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣的同時，還可以幫助緩解患者緊張焦躁的情緒。②物理鎮(zhèn)痛。在術(shù)后12h內(nèi)應(yīng)教導(dǎo)以及聯(lián)合家屬對患者進行翻身，并將患肢抬高，對患者傷口周圍做按摩，可有效緩解患者的麻木感。術(shù)后24h可采取冰敷切口的措施，緩解局部腫脹與出血。如果患者出現(xiàn)疼痛嚴重且無法忍耐的情況，可輔助鎮(zhèn)痛藥物處理。另外，指導(dǎo)患者進行松弛訓(xùn)練，調(diào)整患者為仰臥位，引導(dǎo)其閉眼3min后吸氣，緊握雙拳lOs后吐氣，同時放松身體，并通過同樣的方式來對四肢進行鍛煉，以此來減輕患肢疼痛感。③飲食護理。幫助患者制定飲食計劃，忌辛辣刺激性食物，多補充維生素與鈣質(zhì)含量高的食物，且要禁煙、禁酒，更有益于患者骨折部位的早日愈合恢復(fù)。④心理護理。護理人員應(yīng)與患者及家屬保持良好溝通，及時察覺患者的心理狀態(tài)，對其心理問題做好疏導(dǎo)，引導(dǎo)其將負性情緒發(fā)泄出來，幫助其建立愉悅自信的心理情感，提高患者對醫(yī)護工作的配合度。

1.3觀察指標(biāo)

患者術(shù)后疼痛共分為4級，1級為完全無疼痛感，2級為輕微疼痛感，3級為明顯疼痛感，4級為疼痛感嚴重。根據(jù)Harris評分原則測評患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，評分為0～100分，評分越高則表示關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以x²檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者給予不同術(shù)后護理干預(yù)后，比較其疼痛情況、與護理滿意度，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;比較兩組患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況和住院時間，差異不明顯無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。如表1所示。

3討論

急診創(chuàng)傷性骨折術(shù)后疼痛是常見的疾病并發(fā)癥，對患者給予疼痛護理干預(yù)，通過環(huán)境護理、物理鎮(zhèn)痛、飲食護理以及心理護理，能夠有效減輕患者心理以及生理負擔(dān)，幫助其盡快恢復(fù)，以更短的時間出院。就本次研究結(jié)果可知，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加疼痛護理，可進一步提高患者恢復(fù)效果，在臨床上具有推廣意義。