支持性心理護理對慢性乙肝患者抑郁情緒、滿意度的影響探索

文倩 柯華

【摘 要】目的：研究支持性心理護理應(yīng)用于慢性乙肝患者護理中對其抑郁情緒與滿意度的影響。方法：擇取2018年1月-2019年1月期間內(nèi)，本醫(yī)院接收的90例慢性乙肝患者，將實施常規(guī)護理方案的45例設(shè)定為A組，將支持性心理護理的45例設(shè)定為B組，對比兩組患者的臨床護理結(jié)果。結(jié)果：護理后，B組患者的SAS與SDS兩項評分均明顯低于A組，P<0.05;且B組患者對于護理工作的滿意度97.77%與A組的80.00%相比明顯更高，P<0.05。結(jié)論：慢性乙肝患者實施支持性心理護理可有效改善患者的抑郁情緒，且滿意度較高，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】支持性心理護理;慢性乙肝;抑郁;護理效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

慢性乙肝是臨床非常多見的一類可傳染疾病，發(fā)病率高，且病程長，治愈難度大，且容易反復(fù)發(fā)作，給予患者生理、心理均造成極大的痛苦，降低患者的生活質(zhì)量，且長期治療會給患者的的家庭增強經(jīng)濟負擔(dān)，疾病痛苦，加上心理壓力，極易引發(fā)患者的焦慮、抑郁等情緒，對其治療與預(yù)后帶來不利影響[1]。基于此，本文分析了支持性心理護理應(yīng)用于慢性乙肝患者護理中對其已于抑郁情緒與滿意度的影響，并闡述如下：

1 對象、方法

1.1 研究對象

擇取2018年1月-2019年1月期間內(nèi)，本醫(yī)院接收的90例慢性乙肝患者，將實施常規(guī)護理方案的45例設(shè)定為A組，將支持性心理護理的45例設(shè)定為B組，A組患者男25例，女20例，年齡介于26-74歲之間，平均年齡為（46.35±10.08）歲;病程介于2-6年之間，平均病程為（3.56±2.18）年;B組患者男23例，女22例，年齡介于27-75歲之間，平均年齡為（47.19±11.03）歲;病程介于3-7年之間，平均病程為（4.11±2.57）年;本次研究所有入選患者均經(jīng)臨床確診與慢性乙肝疾病有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;均已排除精神、認知方面有障礙者;藥物過敏者;依從性低無法配合者;此研究已經(jīng)通過我院倫理委員審批，且所有患者及家屬均已認可知曉。對比兩組患者的基本資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可進入下一步對比研究。

1.2 方法

A組患者開展常規(guī)護理，內(nèi)容包括常規(guī)藥物使用指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及康復(fù)指導(dǎo)。B組患者在A組基礎(chǔ)上同時給予支持性心理護理，具體為：將Bandura自我效能理論作為基礎(chǔ)，提高患者的自我效能，過程中可合理選擇用直接性經(jīng)驗或替代性經(jīng)驗，也可采用言語激勵、生理及情感激勵等方開展，持續(xù)5次干預(yù)，每次干預(yù)持續(xù)1個月，干預(yù)工作由相關(guān)科室內(nèi)4位護理人員與1名主管護士實施，要求護理人員的臨床經(jīng)驗必須超過8年，非常熟悉相關(guān)的臨床護理知識;第1次干預(yù)采用面對面的交流方式開展，交流時間持續(xù)90-120min，之后可采用微信向患者發(fā)送文字、語音以及視頻等方式進行交流，將本組所有患者拉入同一個微信交流群內(nèi)，每天晚上定時在群內(nèi)開展相關(guān)知識、用藥、生活方式以及心理指導(dǎo)，每次指導(dǎo)時間持續(xù)35min。

1.3 指標(biāo)觀察

護理前后，分別采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評定兩組患者的焦慮與抑郁情緒，兩項指標(biāo)最高均為80分，分值越高表明患者的焦慮與抑郁情緒越嚴重。采用向患者發(fā)放我院自制滿意度調(diào)查問卷的方式評定患者的護理滿意，最高分100分，90分以上評為非常滿意;60-89分評為滿意，低于60分則評為滿意;（非常滿意+滿意）/總病例數(shù)=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0統(tǒng)計軟件中，并對其進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的情緒狀態(tài)對比分析

護理后，兩組患者的不良情緒均有所改善，且B組患者的焦慮和抑郁評分均明顯低于A組，P<0.05。如且表一所示：

2.2 兩組患者的護理滿意對比分析

護理后，B組患者的護理滿意度為97.77%，與A組的80.00%相比滿意度明顯更高，P<0.05。如表一所示：

3 討論

慢性乙肝是一種比較嚴重的傳染疾病，病程長，且治愈難度較大，加之大部分患者缺乏對于慢性乙肝疾病知識的了解，極容易對疾病失去信心，引發(fā)恐懼、焦慮以及抑郁等情緒，對患者的臨床預(yù)后造成不利影響[2]。因此，采用科學(xué)、有效的護理方案，緩解患者的不良情緒，提高患者的治療依從性，是改善臨床預(yù)后效果的關(guān)鍵。支持性心理護理一種比較全面的心理護理方案，其主要目的是通過降低其視丘下部釋放促腎上腺皮質(zhì)激素的激素釋放，降低患者機體的應(yīng)激反應(yīng)，減輕患者的抑郁癥狀。支持性心理護理要求相關(guān)人員必須做好各項相關(guān)的準(zhǔn)備工作，全面分析患者的抑郁狀態(tài)，并依據(jù)患者的抑郁程度制定出科學(xué)合理的會對性心理護理方案，由交流、傾聽、解惑、鼓勵、環(huán)境及支持等多方面為患者提供針對性心理支持與指導(dǎo)，改善患者的抑郁、焦慮情緒，幫助患者保持穩(wěn)定、良好的狀態(tài)[3]。本次研究顯示，護理后，B組患者的SAS評分與SDS評分均明顯低于A組，P<0.05，充分證實了支持性心理護理用于慢性乙肝患者臨床護理中可有效改善患者的抑郁情緒;且B組患者的護理滿意度97.77%明顯高于A組的80.00%，P<0.05，表明與常規(guī)護理相比，支持性心理護理干預(yù)應(yīng)用于慢性乙肝患者的臨床護理中認可度更高，是一種可行性較高的護理方案。

綜上所述，支持性心理護理應(yīng)用于慢性乙肝患者臨床護理中可有效緩解患者的抑郁癥狀，增強患者對于疾病治療的信心，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

龔麗霞，廖明兒.支持性心理護理對慢性乙肝患者抑郁情緒的影響分析[J].口岸衛(wèi)生控制，2019，24（03）：45-47.

汪旭靈.支持性心理護理對慢性乙肝患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2019，26（02）：125-127.

岳小萍.慢性乙肝患者的心理狀態(tài)分析及護理干預(yù)對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（83）：232-233.