系統化護理對甲狀腺切除術后患者恢復情況的影響觀察

修長霞

【摘?要】 目的：分析系統化護理對于甲狀腺切除術后患者恢復情況的影響。方法：選取2015年12月至2018年12月在本院接受甲狀腺切除術的患者共38例，分為系統組和普通組，普通組患者實施常規護理干預，系統組患者實施系統化護理干預，比較兩組干預方式對患者術后恢復情況的影響。結果：系統組患者的術后收縮壓、術后心率、術后疼痛發生率、治療費用均顯著低于普通組，且系統組患者的住院時長明顯短于普通組，組間有明顯差異，差異值有統計學意義（P<0.05）。結論：系統化護理對于甲狀腺切除術后患者的恢復情況有著積極的影響。

【關鍵詞】

系統化護理;甲狀腺切除術;術后恢復

甲狀腺疾病為臨床上多發的內分泌系統疾病，主要包含甲狀腺瘤、甲狀腺腫以及甲狀腺癌等疾病類型，臨床上主要通過手術切除方式對患者進行治療，但由于甲狀腺周圍分布著相對密集的重要神經以及血管，因此在術后患者可能發生疼痛、心理障礙等不良情況[1-2]。本文選取2015年12月至2018年12月在本院接受甲狀腺切除術的患者共38例分為系統組和普通組，普通組實施常規護理干預，系統組實施系統化護理干預，通過分析系統化護理對于甲狀腺切除術后患者恢復情況的影響，為臨床護理提供可供參考的依據。詳情見下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2015年12月至2018年12月在本院接受甲狀腺切除術的患者共38例作為本次的研究對象，其中男性21例，女性17例;年齡28～71歲，平均年齡（47.95±10.32）歲。將所有研究對象分為系統組和普通組，每組各有19例患者，兩組患者在一般社會性資料方面的差異較小，差異不具有統計學意義（P>0.05），患者知曉本次研究內容，研究內容報備倫理委員會并批準后，開始對照研究。

1.2?方法

普通組實施常規護理干預，包含病情監測、健康宣教等常規內容;系統組實施系統化護理干預，具體護理內容如下。

1）術前護理：術前1d，護理人員應詳細了解患者的藥物過敏史、病情情況以及相關檢查情況，為手術的順利開展提供保障。耐心地向患者介紹手術流程、方法以及麻醉方式等，并給予其一定的心理指導，排解其不安、恐懼等情緒。對于術后患者可能發生的疼痛情況應詳細說明，使其能做好一定的心理準備;對患者進行體位訓練以及肌肉松弛練習，告知患者將手臂自然放置在身體兩側即可，對于需要開放靜脈的手臂，可伸出外展，但注意將角度保持在90°以下。指導患者通過調節呼吸的方式，改善對于疼痛的感知度，進而緩解其疼痛狀況。

2）術后護理：為患者制定針對性的飲食方案，指導其養成科學合理的飲食習慣，同時告知患者發聲練習的正確方式，避免出現聲音受損的情況。在患者睡前，指導患者調整呼吸，同時盡量讓全身的肌肉進行放松，進而更好地進入睡眠。密切觀察患者的手術切口情況，若出現異常，應及時進行有效處理，避免術后感染的發生。

3）出院指導：叮囑患者應保持良好的飲食、生活習慣，注意保證充足的休息，并定期回院進行復查。

1.3?觀察指標

統計兩組患者的術后收縮壓、心率情況，并記錄其住院時長以及治療費用。

依據4級疼痛分級法對兩組患者的術后疼痛情況進行評定：不存在疼痛感為0級疼痛;存在疼痛感，但可以忍受，正常生活未受到影響為Ⅰ級疼痛;疼痛感相對顯著，患者無法入睡，正常生活受到影響，需要應用鎮痛藥物才能緩解為Ⅱ級疼痛;疼痛感較為劇烈，已經到達患者無法忍受的程度為Ⅲ級疼痛。

2?結果

系統組患者的術后收縮壓以及心率顯著低于普通組，組間有明顯差異，差異值有統計學意義（P<0.05）;系統組患者的住院時長明顯短于普通組，其治療費用明顯低于普通組，組間有明顯差異，差異值有統計學意義（P<0.05）。具體的數據匯總詳情見下表1。

系統組的疼痛發生率為26.32%，顯著低于普通組的78.95%，組間有明顯差異，差異值有統計學意義（P<0.05）。具體的數據匯總詳情見表2。

3?討論

甲狀腺手術進行的時間相對較長，且手術需要患者保持頭部后仰才能保證良好的手術視野，因此在術后患者極易產生疲勞、頭痛等不良情況，對患者的術后恢復造成了不利的影響。隨著現代醫學的進步，系統化護理得到了臨床上越來越廣泛的應用。通過系統化護理能加強患者對于自身疾病的認知，同時能改善其內心狀態，消除其對于手術的過度恐懼感，不僅有利于手術治療工作的順利開展，也在一定程度上提升了治療效果。同時術后更加注重對患者飲食、睡眠方面的護理，有效地降低了術后并發癥的發生率，改善了患者的預后[3-5]。本文在甲狀腺切除術圍手術期對患者進行系統化護理，有效地改善了患者的術后疼痛情況，穩定了患者的內心狀態。

通過本次研究所得出的結果表明，系統組患者的術后收縮壓、心率、疼痛發生率以及治療費用均顯著低于普通組，且系統組患者的住院時長明顯短于普通組，組間有明顯差異，差異值有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，系統化護理對于甲狀腺切除術后患者的恢復情況有著積極的影響，能有效改善患者的術后疼痛情況，縮短其住院時長，減輕其因治療帶來的經濟負擔。

參考文獻

[1] 陳和月，孫瑩，林海燕.系統化護理干預對甲狀腺手術患者并發癥及生活質量的影響效果研究[J].中國地方病防治雜志，2016，（07）：812.

[2] 陳曉楓.系統護理干預在甲狀腺癌手術患者護理中的應用價值[J].醫療裝備，2017，30（13）：6-7.

[3] 溫鳳.系統護理干預對甲狀腺手術患者的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（43）：227，229.

[4] 李冬梅.系統護理干預在甲狀腺切除術患者護理中的應用[J].河南醫學研究，2017，26（10）：1920.

[5] 何平.甲狀腺手術患者術后并發癥的預防及護理分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，（62）：231.