口腔頜面部間隙感染患者治療的臨床探討

【摘 要】目的：分析和研究口腔頜面部間隙感染患者治療的臨床效果。方法：選擇了我們醫院在2015年7月至2016年8月期間進行治療的口腔頜面部間隙感染病人作為此次研究的對象，共100名，對這一百名病人進行回顧性分析，研究病人治療后的各方面評分，以及病人發生并發癥的情況，通過相應的軟件對數據進行分析。結果：通過對這一百名病人進行研究得出，這些病人的感染情況主要是牙源性的感染和腺源性的感染，在這一百名病人當中，有67%的病人屬于牙源性的感染，有20%的病人屬于腺源性的感染，病人感染的地方主要是頜下間隙感染。通過分析兩組病人治療后的有效概率得出，總的有效概率是95%，有11%的病人出現了并發癥的情況。結論：通過對這一百名病人進行分析得出，口腔頜面部間隙感染這一病癥發展的速度相對較快，所以醫護人員在對病人進行治療時，要具有針對性的治療，使得病人能夠在較快的時間內病情有所好轉，減少病人發生并發癥的情況，提升工作質量以及提升病人在治療以后的有效概率。

【關鍵詞】口腔頜面部間隙感染;患者;應用效果

口腔頜面部間隙感染是比較常見的疾病之一，這一疾病發展的速度比較快，如果不對此疾病進行及時的治療，會導致病人出現并發癥的情況，威脅到病人的生命健康。目前，國家對醫療方面的工作越來越重視，口腔頜面部間隙感染方面的治療工作也是醫療工作中重要的一項。我國居民現在的生活水平不斷的提高，在各個方面，也發生了很大的改變，隨著飲食的多樣化，口腔頜面部間隙感染的病人也比之前有所提升，病人對治療的要求又越來越高，這使得醫院的壓力所有增大，工作上也加大了一些難度。此次我主要研究的是口腔頜面部間隙感染患者治療的臨床效果，通過對醫院的一百名病人進行回顧性分析，對病人治療后的各方面情況進行總結和歸納，下面是我此次研究的內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了我們醫院在2015年7月至2016年8月期間進行治療的口腔頜面部間隙感染病人作為此次研究的對象，共100名，對這一百名病人進行回顧性分析。這一百名病人中，有男性病人58名，女性病人12名，病人的年齡在11歲到68歲之間，病程是在7天到18天之間。在這些病人中，有11名病人具有高血壓的病癥，有7名病人是有肺部疾病，有12名病人有心臟疾病。通過對病人的資料進行分析表明，此次所選擇的這些病人都已經確診為是口腔頜面部間隙感染病人，此次的研究，已經告知所選擇的每位病人的家人，并都已獲得了病人家人的同意，而且已經和病人家屬簽訂了協議書。通過研究病人的一般資料，并沒有明顯的差異，所以此差異不具備統計學意義。

1.2 治療方法

1.2.1 全身治療

首先，醫生要對病人進行全身的治療，這一治療的目的主要是為了防止感染在身上擴散，全身治療主要運用的藥物是硝咪唑、三代頭孢菌素等等，通過運用這些抗菌的藥物來對病菌進行抑制，然后再選擇合適的藥物對病人進行治療。

1.2.2 局部病變處理

要對病人感染的部位進行處理，應該在病人感染的部位涂抹相應的藥物，從而起到抑制的作用，如果病人感染的部位的感染情況比較嚴重，那就需要采取一定的措施進行引流，將病人的感染部位的膿液吸出來，并且要對感染部位進行反復的沖洗，保證不會再次感染或者病菌擴散，在對病人感染部位進行反復的沖洗和引流時，要注意每一個細節的處理，一定要將感染組織徹底的進行清潔;如果病人感染部位的感染情況不是很嚴重，那么就可以運用針管將病人感染部位的膿液進行清除，然后再運用合適的藥物對病菌進行抑制。

1.2.3 支持治療

在對病人進行全身治療以及局部病變處理之后，對病人進行營養方面的支持，通過對病人進行營養方面的支持使得病人的傷口能夠在較快的時間內得出愈合，營養方面的支持主要是給病人補充葡萄糖、氨基酸等等。在治療過程中，一定要保障病人的感染部位能夠得到徹底的清潔，要注意每一個細節的處理，從而避免病人再次出現感染的情況，而且對于有其它病癥的病人要更加密切的關注，如果病人一旦出現意外狀況，能夠及時的對病人進行救治。

1.3 觀察指標

觀察病人在治療前及治療后的各方面評分，記錄病人發生不良反應的情況，并分析和比較兩組病人的不良反應發生率。記錄病人的治療效果，將治療效果分為以下幾個個方面，分別是：治愈、好轉以及無效。

1.4 統計學處理

此次研究過程中的所有數據都運用一定的統計軟件進行處理，計算出來的數據均使用標準差來表示，并運用一般線性模型中的單變量進行分析和檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 病人感染類型分布及構成

通過研究這一百名病人的感染情況得出，病人感染的類型主要有兩種，一種是牙源性的感染，還有一種是腺源性的感染，其中屬于牙源性感染的病人有67名，屬于腺源性感染的病人有20名，分別占67%和20%。

2.2 病人的感染部位分布

通過研究這一百名病人的感染部位表明，病人感染的主要部位是頜下間隙，總共有37名病人都是這一部位的感染，占總人數的37%。

2.3 感染病原菌分布

通過對這一百名感染病人進行研究得出，總共檢測出一百株病原菌，其中有68株都是格蘭陰性菌，占總病原菌的68%。

2.4 臨床療效率

在這一百名病人當中，總共有66名病人痊愈，占總人數的66%;有29名病人出現了好轉的情況，占總人數的29%;有5名病人出現了無效的情況，占總人數的5%，治療總的有效概率是95%。

2.5 并發癥發生率

在這一百名病人中，總共有11名病人出現了并發癥的情況，其中有3名病人出現了中毒性休克的狀況，有1名病人出現了敗血癥，有2名病人出現了骨髓炎，有3名病人出現了呼吸衰竭，有2名病人出現了縱膈感染，并發癥發生的總的概率是11%。如表1所示。

3 討論

口腔頜面部間隙感染主要是一種化膿性的炎癥，由于牙齒周圍的組織與上下頜骨具有直接的聯系，所以當牙齒周圍發生炎癥時候就會影響到上下頜骨，從而使上下頜骨也出現感染的情況。大部分的口腔頜面部間隙感染都是混合性的感染，主要的致病菌為病原菌，病原菌有很多種類型，其中包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等等，病菌對病人的身體有著不好的影響，會導致病人出現不良的反應，導致炎癥的發生，而且對病人的呼吸運動也有不好的影響。通過對這一百名病人進行分析得出，口腔頜面部間隙感染這一病癥發展的速度相對較快，所以醫護人員在對病人進行治療時，要具有針對性的治療。

此次對一百名病人進行回顧性的分析，總結出了以上結果，上述結果表明，病人感染的主要類型有兩種，一種是牙源性的感染，另一種是腺源性的感染，還分析了病人在治療以后的有效情況，以及分析了病人的感染部位主要是頜下間隙，還研究了病人發生并發癥的情況。在對口腔頜面部間隙感染病人進行治療時，主要有三個方面的內容，分別是對病人進行全身的治療、對病人進行局部病變處理以及給予病人營養方面的支持，通過這三個方面的治療，使得病人身上的病菌得到抑制，較快是時間內使得病人恢復身體健康，避免病人再次出現感染的情況。通過對病人出現并發癥的情況進行研究表明，在對病人進行治療時要避免對病人造成擠壓，并且要具有針對性的對病人進行治療，從而降低病人出現并發癥的概率。隨著這幾年對病人進行治療時，一直不斷的運用抗菌的藥物，而且在使用此藥物時沒有正確的使用，導致出現了很多的問題，耐藥菌在不斷的增多，所以，醫生在對病人進行治療時，要考慮多方面的因素，通過全面對病人的治療，使得病人能夠在較快的時間內病情有所好轉，減少病人發生并發癥的情況，提升工作質量以及提升病人在治療以后的有效概率，并且能夠增強病人的自身免疫力，控制病人再次出現感染的情況。

參考文獻

[1]王愿林.口腔頜面間隙感染患者治療的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志，2016（4）.

[2]催妮.臨床藥師參與口腔頜面部間隙感染患者治療的藥學實踐 [J].中國醫院用藥評價與分析，2015.

[3]孫玉榮.口腔頜面部間隙感染臨床特征分析與治療探討[J].中華醫院感染學雜志，2014（17）.

作者簡介

梁芳，女，大學本科學歷。棗莊職業學院醫學院口腔醫學專業助教。