淺談新型中醫用敷料的類型與特征分析

【摘 要】中醫外敷藥療法歷史悠久，這種外敷藥療法是古代中國勞動人民在長期的醫療實踐當中總結出來的，具有很高醫療價值的治療方法。當前，隨著材料學的發展，新型的醫用外敷材料開始出現并得到了廣泛的應用。新型的敷料能夠加速外傷創面的愈合，減少傷口感染的幾率，減輕患者的痛苦。同時，新型的醫用敷料價格與傳統的醫用敷料相比，并不是特別昂貴，一般的患者都能夠用得起。本文主要針對中醫外敷治療進行簡單概述，并對新型敷料的產生與發展進行了研究，分析新型中醫用輔料的類型及其特征。

【關鍵詞】新型敷料;中醫;類型與特征

1 引言

醫用敷料隨著科學技術的進步不斷發展，越來越多的新型敷料出現在醫療產業當中。醫療輔料是一種特殊的額醫用紡織品，其材的發展從普通的紡織布到紗布，再到各種新型材料，它的發展體現了醫療行業的成長。醫用敷料的研究和發展需要多個學科的協同，如材料學、醫學、生物學等學科，通過不同學科知識的綜合與醫療實踐的結合，研究出適合人體皮膚及傷口的新型敷料。

皮膚是人類重要的器官，皮膚能夠保持人體水分，防止電解質從人體中流失，是人體免疫系統的第一道防線，也是重要的人體感官。醫用敷料直接作用于人體皮膚或傷口處，作為人體受到創傷后的替代品，起到皮膚的作用，防止傷口進一步感染和惡化，為傷口的愈合形成一個良好的環境，隔絕細菌等污染源。

2 中醫外敷治療概述

中醫外敷治療的方法是在長期的歷史進程中，古代中國醫療工作者發現的一種治療方式。它的主要醫療方法就是通過對新鮮的中草藥切碎、搗爛，并將中藥末加輔形劑調勻，讓中草藥變成糊狀，將糊狀的藥物外敷在傷患處或穴位上，通過皮膚對藥物進行吸收，進入血液循環當中，直達病灶，或使傷患處的外傷傷口周圍組織實現微循環，增快局部血流，促進殘存上皮細胞組織快速生長。對各種化膿性潰爛，無名腫毒、久治不愈的傷口、外傷感染、等疾病療效奇特，不打針、不吃藥、不手術、無痛苦，可迅速愈合傷口而達治愈目的，無副作用。

在《五十二病方》中明確記載了使用地膽外敷治病的療法，該書是我國最早的醫方書;另外在《周禮·天官》《肘后備急方》等多種書籍當中記載了不同的外敷療法。中醫外敷療法的治療范圍涉及內、外、婦、兒、五官、皮膚科等疾病。外治法在近現代繼續受到重視，尤其是敷藥療法。本著繼承與發展的原則，學者們以傳統醫學與現代科學相結合的方式，廣泛開展了敷藥療法的理論與臨床研究，使其在臨床上廣泛發揮效用。 作為中醫外敷療法重要組成部分的新型敷料的發展和研究也逐漸受到人們的關心和重視。

3 新型中醫用敷料產生與發展

中醫用輔料與普通醫用敷料的差別不大，普通醫用敷料同樣可以在中醫外敷治療當中使用。新型醫用敷料研究的核心理念就是保持傷口的濕潤，促進傷口愈合。傷口周圍環境保持濕潤有助于傷口愈合的觀點是由英國人首先發現的，上世紀七十年代開始廣泛被人們接受。

近年來，隨著我國醫療產業的迅速發展，人們對醫用敷料的要求越來越高。幫助傷口快速恢復，縮短傷口愈合時間的新型醫用敷料開始廣泛應用于醫療行業當中。新型醫用敷料的誕生來源于材料學的突破和工業領域的發展，醫用敷料所采用的材料大都是新型材料，提高了敷料的使用價值，蘊含著生理學、護理學、營養學等多種科學知識。新型醫用敷料與傳統敷料相比最大的優點就是能夠為傷口創造一個濕潤的環境，保存傷口滲液。傷口滲液對人體表皮細胞的生長具有促進作用，其中包含著生長因子，能夠使角質細胞和內皮細胞快速生長。同時，由于保存的傷口滲液中含有大量的淋巴細胞，這種濕潤的環境能夠大大促進上課的愈合。

4 新型中醫用敷料類型及特征

新型中醫用輔料類型很多，包括薄膜類輔料、泡沫類敷料、水凝膠類敷料、藻酸鹽類敷料、水膠體輔料及藥用類輔料等。這些新型的中醫用敷料主要是通過的技術手段進行合成成山出來的，具有不同的特點和應用范圍。

4.1 薄膜類中醫用敷料

薄膜類中醫用敷料主要由卷之類材料和脫敏醫用黏膠共同構成的。這種敷料按照結構劃分可以分為內外兩層。敷料外層主要是透氣性好、彈性強的材料構成，透明度高，透氣性好。內層主要是親水材質的材料構成，能夠有效保持傷口的濕潤環境，保存傷口滲透液，讓傷口愈合的活性因子大量釋放，加速傷口的愈合，減少傷口愈合時間，讓患者能夠減少病痛。這種輔料透明度很好，能夠方便醫護人員觀察傷口愈合情況，不用打開敷料再進行觀察，減少了細菌等對傷口的二次感染。這種薄膜類的醫用敷料相對于其他的敷料而言吸水性較差。吸水性差的特點使得這種敷料在使用過程中必須要及時進行更換，如果出現因吸水性差而出現敷料吸水飽和的情況，就會對患者的傷口造成二次傷害，導致傷口愈合緩慢。

4.2 泡沫類中醫用敷料

泡沫類中醫用敷料和薄膜類敷料的構成比較相似，都氛圍內外兩層，內層主要是親水材質，外層主要由疏水材質較好的泡沫材料構成。泡沫類中醫用敷料與薄膜類敷料不同的地方就是其材料吸水性相當好，就像海綿一樣能夠吸收自身等同質量十倍左右的水量，可塑性很強，能夠被制作成為厚度不同、形狀不同的敷料，正因如此，泡沫類敷料能夠更好的對傷口進行保護。

泡沫類敷料也有著明顯的缺點。泡沫類敷料的透明度很低，這是由其材料特性決定的。透明度差的特點直接導致了泡沫類敷料在使用的過程中，醫護人員無法直接通過敷料觀察的患者的傷口，不了解傷口愈合的實際情況，需要打開敷料進行觀察。并且，由于這種敷料在使用過程中的粘貼性很差，需要通過醫用膠帶等其他材料進行固定。在泡沫類醫用敷料的使用過程中，它自身材質的特點，如多孔結構，具有良好的透氣性，二氧化碳和氧氣能夠順利通過孔隙進行空氣的循環，除此以外，它對滲透物的處理是利用水蒸氣吸收和運轉機制進行控制的，而且由于其較高的可塑性，對傷口的愈合能起到很好的保護作用。

4.3 水凝膠類中醫用敷料

水凝膠類中醫用敷料的主要構成成分就是水，水的含量占其總質量的70%到90%之間，并與羧甲基纖維素等其他的添加成分共同構成的。羧甲基纖維素是由纖維素通過羧甲基化得到的，它的水溶性非常好，能夠保持水分，并提供膠體保護，是醫藥行業常用的纖維素醚類。水凝膠類敷料的生物相容性號，吸水性強，能夠保持傷口處的濕潤環境，另外，更換藥物的時候能夠減少對傷口的粘連，降低患者的疼痛，縮短傷口的愈合時間。除了比較平整的傷口可以使用這種敷料，不平整的傷口也可以使用這種敷料，因為水凝膠類敷料再處理不平整傷口的時候黏合性很好，能夠防止灰塵、細菌侵入傷口，保持傷口的潔凈與衛生。

4.4 藻酸鹽類中醫用敷料

藻酸鹽類中醫用敷料的主要生產原料就是海洋當中的藻類。藻類當中含有一種無法溶解的糖藻酸鹽，這種糖藻酸鹽在制成醫用敷料之后，能夠讓減少與傷口的粘連，避免因更換藥物導致傷口再次撕裂的疼痛。另外，正是由于其較差的黏合性，使得它在單獨使用的過程中需要用醫用膠帶等外層材料進行固定，防止脫落。

4.5 水膠體類中醫用敷料

水膠體類敷料的主要構成材料就是果膠、羧甲基纖維素、明膠等，這種敷料的厚度一般要高于薄膜類敷料，在使用的過程中，水膠體類敷料的吸水性并不如泡沫類敷料，它的適用范圍比較狹窄。如滲透液較多的傷口處理就不能使用這種敷料，防止因滲透液過多導致傷口的二次感染。

5 總結

隨著材料學和工業學的發展，新型的醫用外敷材料能夠為傷口創造一個濕潤的環境，加速外傷創面的愈合，減少傷口感染的幾率，減輕患者的痛苦。新型的醫用敷料價格與傳統的醫用敷料相比并不是特別昂貴，親民的價格使得一般的患者都能夠用得起，對傷口的愈合速度具有促進作用，因此并得到了廣泛的應用。

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作者簡介

穆爽（1973 -）男，北京市人。大學本科學歷。主要研究方向為中藥膏貼。