淺談新型中醫(yī)用敷料的類型與特征分析

【摘 要】中醫(yī)外敷藥療法歷史悠久，這種外敷藥療法是古代中國勞動人民在長期的醫(yī)療實(shí)踐當(dāng)中總結(jié)出來的，具有很高醫(yī)療價(jià)值的治療方法。當(dāng)前，隨著材料學(xué)的發(fā)展，新型的醫(yī)用外敷材料開始出現(xiàn)并得到了廣泛的應(yīng)用。新型的敷料能夠加速外傷創(chuàng)面的愈合，減少傷口感染的幾率，減輕患者的痛苦。同時(shí)，新型的醫(yī)用敷料價(jià)格與傳統(tǒng)的醫(yī)用敷料相比，并不是特別昂貴，一般的患者都能夠用得起。本文主要針對中醫(yī)外敷治療進(jìn)行簡單概述，并對新型敷料的產(chǎn)生與發(fā)展進(jìn)行了研究，分析新型中醫(yī)用輔料的類型及其特征。

【關(guān)鍵詞】新型敷料;中醫(yī);類型與特征

1 引言

醫(yī)用敷料隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步不斷發(fā)展，越來越多的新型敷料出現(xiàn)在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)當(dāng)中。醫(yī)療輔料是一種特殊的額醫(yī)用紡織品，其材的發(fā)展從普通的紡織布到紗布，再到各種新型材料，它的發(fā)展體現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)的成長。醫(yī)用敷料的研究和發(fā)展需要多個(gè)學(xué)科的協(xié)同，如材料學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科，通過不同學(xué)科知識的綜合與醫(yī)療實(shí)踐的結(jié)合，研究出適合人體皮膚及傷口的新型敷料。

皮膚是人類重要的器官，皮膚能夠保持人體水分，防止電解質(zhì)從人體中流失，是人體免疫系統(tǒng)的第一道防線，也是重要的人體感官。醫(yī)用敷料直接作用于人體皮膚或傷口處，作為人體受到創(chuàng)傷后的替代品，起到皮膚的作用，防止傷口進(jìn)一步感染和惡化，為傷口的愈合形成一個(gè)良好的環(huán)境，隔絕細(xì)菌等污染源。

2 中醫(yī)外敷治療概述

中醫(yī)外敷治療的方法是在長期的歷史進(jìn)程中，古代中國醫(yī)療工作者發(fā)現(xiàn)的一種治療方式。它的主要醫(yī)療方法就是通過對新鮮的中草藥切碎、搗爛，并將中藥末加輔形劑調(diào)勻，讓中草藥變成糊狀，將糊狀的藥物外敷在傷患處或穴位上，通過皮膚對藥物進(jìn)行吸收，進(jìn)入血液循環(huán)當(dāng)中，直達(dá)病灶，或使傷患處的外傷傷口周圍組織實(shí)現(xiàn)微循環(huán)，增快局部血流，促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長。對各種化膿性潰爛，無名腫毒、久治不愈的傷口、外傷感染、等疾病療效奇特，不打針、不吃藥、不手術(shù)、無痛苦，可迅速愈合傷口而達(dá)治愈目的，無副作用。

在《五十二病方》中明確記載了使用地膽外敷治病的療法，該書是我國最早的醫(yī)方書;另外在《周禮·天官》《肘后備急方》等多種書籍當(dāng)中記載了不同的外敷療法。中醫(yī)外敷療法的治療范圍涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚科等疾病。外治法在近現(xiàn)代繼續(xù)受到重視，尤其是敷藥療法。本著繼承與發(fā)展的原則，學(xué)者們以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合的方式，廣泛開展了敷藥療法的理論與臨床研究，使其在臨床上廣泛發(fā)揮效用。 作為中醫(yī)外敷療法重要組成部分的新型敷料的發(fā)展和研究也逐漸受到人們的關(guān)心和重視。

3 新型中醫(yī)用敷料產(chǎn)生與發(fā)展

中醫(yī)用輔料與普通醫(yī)用敷料的差別不大，普通醫(yī)用敷料同樣可以在中醫(yī)外敷治療當(dāng)中使用。新型醫(yī)用敷料研究的核心理念就是保持傷口的濕潤，促進(jìn)傷口愈合。傷口周圍環(huán)境保持濕潤有助于傷口愈合的觀點(diǎn)是由英國人首先發(fā)現(xiàn)的，上世紀(jì)七十年代開始廣泛被人們接受。

近年來，隨著我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展，人們對醫(yī)用敷料的要求越來越高。幫助傷口快速恢復(fù)，縮短傷口愈合時(shí)間的新型醫(yī)用敷料開始廣泛應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)當(dāng)中。新型醫(yī)用敷料的誕生來源于材料學(xué)的突破和工業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展，醫(yī)用敷料所采用的材料大都是新型材料，提高了敷料的使用價(jià)值，蘊(yùn)含著生理學(xué)、護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等多種科學(xué)知識。新型醫(yī)用敷料與傳統(tǒng)敷料相比最大的優(yōu)點(diǎn)就是能夠?yàn)閭趧?chuàng)造一個(gè)濕潤的環(huán)境，保存?zhèn)跐B液。傷口滲液對人體表皮細(xì)胞的生長具有促進(jìn)作用，其中包含著生長因子，能夠使角質(zhì)細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞快速生長。同時(shí)，由于保存的傷口滲液中含有大量的淋巴細(xì)胞，這種濕潤的環(huán)境能夠大大促進(jìn)上課的愈合。

4 新型中醫(yī)用敷料類型及特征

新型中醫(yī)用輔料類型很多，包括薄膜類輔料、泡沫類敷料、水凝膠類敷料、藻酸鹽類敷料、水膠體輔料及藥用類輔料等。這些新型的中醫(yī)用敷料主要是通過的技術(shù)手段進(jìn)行合成成山出來的，具有不同的特點(diǎn)和應(yīng)用范圍。

4.1 薄膜類中醫(yī)用敷料

薄膜類中醫(yī)用敷料主要由卷之類材料和脫敏醫(yī)用黏膠共同構(gòu)成的。這種敷料按照結(jié)構(gòu)劃分可以分為內(nèi)外兩層。敷料外層主要是透氣性好、彈性強(qiáng)的材料構(gòu)成，透明度高，透氣性好。內(nèi)層主要是親水材質(zhì)的材料構(gòu)成，能夠有效保持傷口的濕潤環(huán)境，保存?zhèn)跐B透液，讓傷口愈合的活性因子大量釋放，加速傷口的愈合，減少傷口愈合時(shí)間，讓患者能夠減少病痛。這種輔料透明度很好，能夠方便醫(yī)護(hù)人員觀察傷口愈合情況，不用打開敷料再進(jìn)行觀察，減少了細(xì)菌等對傷口的二次感染。這種薄膜類的醫(yī)用敷料相對于其他的敷料而言吸水性較差。吸水性差的特點(diǎn)使得這種敷料在使用過程中必須要及時(shí)進(jìn)行更換，如果出現(xiàn)因吸水性差而出現(xiàn)敷料吸水飽和的情況，就會對患者的傷口造成二次傷害，導(dǎo)致傷口愈合緩慢。

4.2 泡沫類中醫(yī)用敷料

泡沫類中醫(yī)用敷料和薄膜類敷料的構(gòu)成比較相似，都氛圍內(nèi)外兩層，內(nèi)層主要是親水材質(zhì)，外層主要由疏水材質(zhì)較好的泡沫材料構(gòu)成。泡沫類中醫(yī)用敷料與薄膜類敷料不同的地方就是其材料吸水性相當(dāng)好，就像海綿一樣能夠吸收自身等同質(zhì)量十倍左右的水量，可塑性很強(qiáng)，能夠被制作成為厚度不同、形狀不同的敷料，正因如此，泡沫類敷料能夠更好的對傷口進(jìn)行保護(hù)。

泡沫類敷料也有著明顯的缺點(diǎn)。泡沫類敷料的透明度很低，這是由其材料特性決定的。透明度差的特點(diǎn)直接導(dǎo)致了泡沫類敷料在使用的過程中，醫(yī)護(hù)人員無法直接通過敷料觀察的患者的傷口，不了解傷口愈合的實(shí)際情況，需要打開敷料進(jìn)行觀察。并且，由于這種敷料在使用過程中的粘貼性很差，需要通過醫(yī)用膠帶等其他材料進(jìn)行固定。在泡沫類醫(yī)用敷料的使用過程中，它自身材質(zhì)的特點(diǎn)，如多孔結(jié)構(gòu)，具有良好的透氣性，二氧化碳和氧氣能夠順利通過孔隙進(jìn)行空氣的循環(huán)，除此以外，它對滲透物的處理是利用水蒸氣吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制進(jìn)行控制的，而且由于其較高的可塑性，對傷口的愈合能起到很好的保護(hù)作用。

4.3 水凝膠類中醫(yī)用敷料

水凝膠類中醫(yī)用敷料的主要構(gòu)成成分就是水，水的含量占其總質(zhì)量的70%到90%之間，并與羧甲基纖維素等其他的添加成分共同構(gòu)成的。羧甲基纖維素是由纖維素通過羧甲基化得到的，它的水溶性非常好，能夠保持水分，并提供膠體保護(hù)，是醫(yī)藥行業(yè)常用的纖維素醚類。水凝膠類敷料的生物相容性號，吸水性強(qiáng)，能夠保持傷口處的濕潤環(huán)境，另外，更換藥物的時(shí)候能夠減少對傷口的粘連，降低患者的疼痛，縮短傷口的愈合時(shí)間。除了比較平整的傷口可以使用這種敷料，不平整的傷口也可以使用這種敷料，因?yàn)樗z類敷料再處理不平整傷口的時(shí)候黏合性很好，能夠防止灰塵、細(xì)菌侵入傷口，保持傷口的潔凈與衛(wèi)生。

4.4 藻酸鹽類中醫(yī)用敷料

藻酸鹽類中醫(yī)用敷料的主要生產(chǎn)原料就是海洋當(dāng)中的藻類。藻類當(dāng)中含有一種無法溶解的糖藻酸鹽，這種糖藻酸鹽在制成醫(yī)用敷料之后，能夠讓減少與傷口的粘連，避免因更換藥物導(dǎo)致傷口再次撕裂的疼痛。另外，正是由于其較差的黏合性，使得它在單獨(dú)使用的過程中需要用醫(yī)用膠帶等外層材料進(jìn)行固定，防止脫落。

4.5 水膠體類中醫(yī)用敷料

水膠體類敷料的主要構(gòu)成材料就是果膠、羧甲基纖維素、明膠等，這種敷料的厚度一般要高于薄膜類敷料，在使用的過程中，水膠體類敷料的吸水性并不如泡沫類敷料，它的適用范圍比較狹窄。如滲透液較多的傷口處理就不能使用這種敷料，防止因滲透液過多導(dǎo)致傷口的二次感染。

5 總結(jié)

隨著材料學(xué)和工業(yè)學(xué)的發(fā)展，新型的醫(yī)用外敷材料能夠?yàn)閭趧?chuàng)造一個(gè)濕潤的環(huán)境，加速外傷創(chuàng)面的愈合，減少傷口感染的幾率，減輕患者的痛苦。新型的醫(yī)用敷料價(jià)格與傳統(tǒng)的醫(yī)用敷料相比并不是特別昂貴，親民的價(jià)格使得一般的患者都能夠用得起，對傷口的愈合速度具有促進(jìn)作用，因此并得到了廣泛的應(yīng)用。

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作者簡介

穆爽（1973 -）男，北京市人。大學(xué)本科學(xué)歷。主要研究方向?yàn)橹兴幐噘N。