基于PBL教學(xué)模式使用思維導(dǎo)圖對(duì)護(hù)理教學(xué)效果的提高作用

張亞

[摘要] 目的 探討基于問(wèn)題（PBL）教學(xué)模式結(jié)合使用思維導(dǎo)圖對(duì)護(hù)理教學(xué)的效果作用。方法 選取于2018年1—12月期間，護(hù)理教學(xué)的60名學(xué)生為研究對(duì)象。隨機(jī)分為P組和PM組，各30名。P組給予單一的PBL教學(xué)模式，而PM組給予思維導(dǎo)圖結(jié)合PBL教學(xué)模式的教學(xué)方式。對(duì)比分析兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，分別從理論知識(shí)、實(shí)踐能力和教學(xué)滿意度3個(gè)方面評(píng)價(jià)不同教學(xué)模式的效果。結(jié)果 該次研究結(jié)果表明，使用PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖的PM組的學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐能力考試成績(jī)均明顯高于P組，學(xué)生對(duì)于教學(xué)滿意度也優(yōu)于P組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)中，采用基于PBL教學(xué)模式使用思維導(dǎo)圖的方式教學(xué)更有助于激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)其對(duì)理論知識(shí)的掌握，提高臨床實(shí)踐能力，教學(xué)效果更好，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)模式;思維導(dǎo)圖;護(hù)理教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（a）-0148-02

與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)模式已經(jīng)起到了明顯地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)積極性的作用[1]。然而，進(jìn)一步的教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，單純的PBL教學(xué)易讓學(xué)生產(chǎn)生抵觸心理，進(jìn)而降低學(xué)習(xí)質(zhì)量，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。隨著思維導(dǎo)圖的引入，護(hù)理教學(xué)迎來(lái)了新的曙光。思維導(dǎo)圖由英國(guó)著名學(xué)者托尼·布詹在20世紀(jì)中期提出后被用于教學(xué)過(guò)程[2]，其作為一種直觀的教學(xué)輔助工具，是以中心話題為核心，分別用線條、箭頭和圖形把大量信息向外層層放射，直到完成目標(biāo)[3]。近年來(lái)，將PBL教學(xué)模式結(jié)合思維導(dǎo)圖應(yīng)用于教學(xué)能夠有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)效果。該研究將展示PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖應(yīng)用于護(hù)理臨床教學(xué)可以取得質(zhì)量較高的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取護(hù)理教學(xué)的60名學(xué)生為研究對(duì)象。隨機(jī)分為P組和PM組，各30名;其中P組男生10名，女生20名，年齡為20～24歲，平均年齡（22.42±0.61）歲;研究組男生9名，女生21名，年齡為21～25歲，平均年齡（23.11±0.75）歲。兩組護(hù)理學(xué)生的性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此兩組資料可作為對(duì)比數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。

1.2? 研究方法

P組：給予單一的PBL教學(xué)模式：以學(xué)生和問(wèn)題為背景基礎(chǔ)，學(xué)生在帶教老師的引導(dǎo)下進(jìn)行理論知識(shí)學(xué)習(xí)，然后將理論應(yīng)用于實(shí)踐，最后帶教老師進(jìn)行總結(jié)、講解。第1步：將30名學(xué)生隨機(jī)分成3個(gè)小組，每組10名;第2步由帶教老師選擇一種臨床病種，根據(jù)具體病歷提出若干相關(guān)問(wèn)題，如該病發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等，然后學(xué)生根據(jù)問(wèn)題查閱相關(guān)書(shū)籍、文獻(xiàn)資料等，在小組內(nèi)進(jìn)行討論分析，最后總結(jié)出治療方案;第3步學(xué)生在帶教老師的帶領(lǐng)下進(jìn)行查房，經(jīng)患者同意后，由學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診和體格檢查，查看相關(guān)的臨床檢查后，向帶教老師匯報(bào)自己的診斷結(jié)果;最后由帶教老師進(jìn)行總結(jié)分析，解答學(xué)生提出的問(wèn)題，同時(shí)針對(duì)具體病歷向?qū)W生講解。

PM組：采取PBL教學(xué)模式結(jié)合思維導(dǎo)圖，教學(xué)方法如上文PBL模式，在此基礎(chǔ)上將教學(xué)內(nèi)容中添加了思維導(dǎo)圖，見(jiàn)圖1。思維導(dǎo)圖的繪制內(nèi)容主要有：①理解思維導(dǎo)圖;②學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖;③繪制思維導(dǎo)圖。目的是培養(yǎng)護(hù)生認(rèn)識(shí)運(yùn)用思維導(dǎo)圖其他教學(xué)過(guò)程同P組。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

教學(xué)結(jié)束后，從3個(gè)方面分別評(píng)價(jià)PBL教學(xué)模式結(jié)合思維導(dǎo)圖應(yīng)用于護(hù)理臨床教學(xué)的效果：①理論知識(shí)考核：兩組學(xué)生采用同樣的試卷，考察其對(duì)理論知識(shí)的掌握情況，滿分為100分;②實(shí)踐能力考核：先針對(duì)具體病歷讓學(xué)生分析，再給出治療方案，分值35分;其次考察學(xué)生對(duì)生化檢查結(jié)果的判讀能力，分值35分;最后考察其臨床技能操作的掌握情況，分值30分;③教學(xué)滿意度：采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，分別了解兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的滿意度，分為滿意、一般、不滿意，滿意度=（滿意+一般）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論知識(shí)考核成績(jī)

在該次研究中，PM組學(xué)生的理論知識(shí)考試成績(jī)?yōu)椋?3.22±5.48）分，與P組相比，理論知識(shí)成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 對(duì)比兩組學(xué)生的實(shí)踐能力考試成績(jī)

在該次研究中，PM組學(xué)生的具體病歷分析、生化檢查結(jié)果的判讀能力以及臨床技能操作的掌握情況均顯著優(yōu)于P組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 對(duì)比兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度

研究表明，P組的學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度為56.67%，PM組為76.67%，相比之下，PM組學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖結(jié)合PBL教學(xué)模式更滿意，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

可視化的圖像和表格能夠有效幫助人們記憶較為繁瑣的知識(shí)點(diǎn)，因此思維導(dǎo)圖應(yīng)運(yùn)而生。有研究表明[4]，課前根據(jù)老師的知識(shí)點(diǎn)繪制思維導(dǎo)圖，將知識(shí)點(diǎn)采用圖文的方式展現(xiàn)出來(lái)，可以將各個(gè)知識(shí)點(diǎn)緊密串聯(lián)，層級(jí)化分析知識(shí)，可以提高學(xué)生對(duì)瑣碎知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)合記憶能力，從而使教學(xué)質(zhì)量大大提高。PBL教學(xué)模式則從問(wèn)題出發(fā)，老師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)際病例進(jìn)行分析和討論的教學(xué)模式，及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題并解決問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的對(duì)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)熱情。但是單一PBL教學(xué)模式，只能在較少理論知識(shí)的情況下使用，面對(duì)護(hù)生繁多的知識(shí)點(diǎn)和臨床實(shí)際操作規(guī)范并不適用，對(duì)于后期知識(shí)系統(tǒng)的整合梳理也并不順利。因而繪制操作的思維導(dǎo)圖和PBL教學(xué)模式相結(jié)合，可以幫助學(xué)生熟練記憶臨床實(shí)際操作步驟，操作的同時(shí)根據(jù)思維導(dǎo)圖的提示進(jìn)行實(shí)踐，減少了操作失誤，并提高了教學(xué)質(zhì)量[5]，從而提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，為培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人員做準(zhǔn)備。

該研究發(fā)現(xiàn)，在病歷分析能力、生化指標(biāo)審讀能力、臨床技能操作能力3個(gè)方面，PM組比P組成績(jī)更優(yōu)，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在PBL教學(xué)模式下，學(xué)生花時(shí)間和精力用于查閱文獻(xiàn)、討論等方面，與LBL教學(xué)相比投入更多的時(shí)間，但是由于PBL教學(xué)模式的局限性，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生考慮問(wèn)題單一化。而思維導(dǎo)圖的應(yīng)用不僅使學(xué)生集中注意力于學(xué)習(xí)，而且?guī)椭麄儼l(fā)散思維，透過(guò)問(wèn)題看到問(wèn)題背后的知識(shí)點(diǎn)和要素，在腦海中構(gòu)建更完整的知識(shí)體系，使得知識(shí)點(diǎn)和實(shí)際操作記憶更牢固，方便今后運(yùn)用到臨床[6]。PM組在臨床技能操作能力、病例分析能力、生化指標(biāo)審讀能力這3個(gè)方面相較單一的PBL教學(xué)模式體現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢(shì)。該研究結(jié)果表明，使用PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖的PM組的學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐能力考試成績(jī)均顯著優(yōu)于P組，學(xué)生的教學(xué)滿意度也顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，PBL教學(xué)對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)具有不可替代的意義，然而還是存在效率低、易產(chǎn)生學(xué)生倦怠的不足，但是利用思維導(dǎo)圖這一高效地輔助教學(xué)工具可以有效改善這些缺點(diǎn)，進(jìn)而提高護(hù)生理論知識(shí)掌握程度，優(yōu)化師生對(duì)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)體驗(yàn)度，提高教學(xué)質(zhì)量，有利于為國(guó)家培育更多更優(yōu)秀的專業(yè)護(hù)理人才，值得推薦。

[參考文獻(xiàn)]

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