應用型康復治療學專業“卓越人才培養計劃”的實施①

班潤武 彭偉 石麗宏 崔凱歌

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?對康復治療學專業學生實施“卓越人才培養計劃”，通過學業導師全程負責、增加課外實踐活動和臨床見習，培養出理論扎實，技能過硬，具有創新精神與團隊合作能力，德、智、體全面發展的應用型康復治療學專業的卓越人才。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?應用型;康復治療學;人才培養

[中圖分類號] ?G642 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）16-0028-02

康復治療師是我國21世紀新興的一個應用技能型職業，我國康復治療師的主要來源是高等醫學院校。目前，我國高?？祻椭委煂W本科教育尚處于起步階段，各院校對人才的培養缺少統一規劃和標準，彼此的人才培養目標、課程設置、教學模式、師資隊伍、教材建設等均有所不同，導致人才培養質量參差不齊，甚至達不到預期目標，學生就業后無法滿足人民日益增長的醫療保健和康復需求。如何培養出適應我國康復醫學事業發展需要，理論知識扎實，臨床工作能力過硬，具有創新精神與團隊合作能力，德、智、體全面發展的應用型康復治療學專業卓越人才，已成為康復醫學教育的重要課題。哈爾濱醫科大學附屬第五醫院全面負責哈爾濱醫科大學大慶校區康復治療學專業的專業建設工作，該院通過修訂本科康復治療學專業人才培養方案，細化康復治療學專業人才培養目標，為學生選聘、培訓專業導師，增加學生課外實踐活動和臨床見習，提高學生的實踐能力和綜合素質，真正提高人才的培養質量，為學生早日成為應用型康復治療學專門人才奠定基礎。經過三年的教育教學實踐，收到良好的效果。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

對哈爾濱醫科大學大慶校區2016級康復治療學本科專業96名學生進行應用型康復治療學專業“卓越人才培養計劃”的研究。兩組學生隨機分為觀察組和對照組，每組各48人。兩組學生的入學成績、在校各門基礎課程的考核成績均無統計學差異，具有可比性。觀察組學生結合每學期開設的課程，通過指定學業導師、增加學生課外實踐活動和臨床見習等方式進行應用型康復治療學專業“卓越人才”培養。對照組學生按傳統培養模式進行培養。兩組學生各門基礎醫學課程、臨床課程、專業核心課程均由相同的授課教師承擔，并且在同一個教室授課，執行新修訂的同一個康復治療學專業人才培養方案。

（二）研究方法

1.項目準備

修訂哈爾濱醫科大學大慶校區康復治療學專業人才培養方案，制定項目實施計劃。選聘教學經驗豐富、教學能力強、醫療水平高、科研能力強、有責任心的7名副高職以上教師擔任學生的學業導師，包括康復醫學教師5人、骨科學教師1人、神經病學教師1人，主要負責學生的專業知識輔導、答疑、階段性評價、臨床見習與生產實習帶教。對導師進行系統培訓，說明課題的目的及意義，明確導師責任。

2.項目實施

（1）學生分組：將哈爾濱醫科大學大慶校區2016級康復治療學本科專業96名學生進行分組，隨機分為觀察組和對照組，各48人。再將觀察組學生分為5組，每組設1名康復專業責任導師，同時，設有神經病學和骨科學導師各1名。

（2）學生與導師見面：由導師介紹專業特點、培養目標、就業情況等學生感興趣的信息，學生就專業問題向導師提問，相關導師逐一進行解答，初步增進師生感情，培養學生的專業認知。

（3）具體活動安排：1～6學期每學期開展2項活動，7～8學期每學期1項，共14項。結合課程的學習設計活動內容，第一項活動為學生動手能力培養，第二項活動為活動報告書寫。具體活動為：第一學期結合解剖學課程用熱塑料水晶制作人體主要關節;到骨外科、神經內科、康復科進行社會實踐，調查骨折、截癱、偏癱、腦癱患者患病初期、恢復期的感受，寫一份“假如我是患者”的報告。第二學期結合解剖學課程用超輕黏土制作人體主要肌肉;進行非利手綁手一天的體驗活動，寫一份“僅有一只手的一天”的報告。第三學期結合診斷學課程進行神經系統查體;體驗被查體的感受，寫一份“我被醫生檢查”的報告。第四學期結合外科學課程進行骨科查體;寫一份骨科查體感受。第五學期結合運動治療學訓練體位轉移技術;結合作業治療學進行治療性作業活動，完成一項作業活動分析。第六學期結合肌肉骨骼康復學、神經康復學選取一種有代表性的疾病進行功能評定;任選一個骨傷康復或神經康復的患者進行治療方案設計。第七學期準備1份實習期間治療患者的一個療程治療記錄，包括初、中期評定和治療計劃。第八學期結合求職過程寫一份“求職經歷”的報告。

3.評價

（1）活動過程評價：以實踐考核或綜合評定的方式進行，第一項活動除第七、八學期的患者治療記錄5分外，均為10分;第二項活動各5分，總計100分。導師根據活動特點制定各項活動的評分標準，評分時導師要寫出評價及改進建議并及時向學生反饋，以便學生改進和提高。學生考評在每項活動進行后2周內完成，由導師組成5人以上的評價小組，參與評價導師的平均分為學生的單項成績。兩項活動的成績單獨統計，學生畢業前直接將八個學期的成績匯總，滿分100分，作為平時考核成績，占畢業考核成績的50%。畢業時再進行理論考試，占50%比例，與平時成績合計為學生的畢業成績。課題組為每名學生建立一份活動檔案，材料由課題組成員（教學秘書）統一保存。

（2）活動效果評價：首次效果評價在第六學期結束時進行理論知識和康復常見操作考核，試題內容、難易程度參照康復治療師考試，總分為100分，理論和實踐各占50%。比較兩組學生的考核成績。再次評價在學生畢業前進行，分別進行住院患者、畢業學生及帶教老師的問卷調查，調查患者對實習學生的醫療服務滿意度、學生及教師對培養模式的滿意度，兩組間進行比較。同時，進行康復理論及常見技能操作的考核，比較兩組學生的理論及實踐成績。

（三）統計學處理

采用SPSS17.0統計軟件對所有數據進行處理，學生理論和技能考試成績用均數±標準差表示，學生成績采用t檢驗進行統計分析;滿意度用百分比進行描述，組比間較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

二、結果

目前，學生只進行了五個學期的課堂教學，活動按預期計劃開展了10項，課題組僅對10項活動進行了階段性總結。從觀察組學生各項活動成績可以看出，第一項活動（動手能力培養）學生平均分8.27分，第二項活動（活動報告）平均分4.60分，及格率均為100%。詳見下表。

2016級康復治療學本科專業觀察組學生五個學期課外實踐活動成績匯總

三、討論

（一）充分發揮學業導師的引領作用

選聘專業教師擔任學業導師，不僅對學生進行相關專業的指導，幫助學生答疑解惑，而且作為學生的人生導師，適時解決學生學習、生活中遇到的各種問題，引導學生牢固樹立救死扶傷的人道主義精神，培養學生關愛病患的服務意識，無形中拉近了師生之間的距離，激發學生對專業的熱愛，使學生產生強大的學習內動力，激發了學生的學習潛能。

（二）促進學生理論與實踐的緊密結合

結合課程學習進行動手能力的培養，有效補充了課內實踐教學學時的不足，使學生學習目標更加明確，對專項操作產生濃厚興趣，互相間比學趕超，刻苦訓練專業技術，操作熟練程度不斷提高。同時，理論知識也得到了及時鞏固，加深了學生對理論知識的理解和運用，有效促進學生理論與實踐的緊密結合，學習效果明顯提高，極大增強了學生的自信心。

（三）利于學生職業素質的養成

臨床見習深受學生歡迎，能讓學生提前進入醫務工作者的角色，了解臨床工作情況，熟悉臨床環境。創造條件讓學生早期接觸臨床，體會學習知識和技能的最終目的，利于學生盡快適應臨床工作，樹立正確的職業觀;學生在與病人近距離的交流中能了解患者疾苦，理解疾病治療的價值，激發其對生命的敬畏和對職業的責任感。學生在“早臨床、多臨床、反復臨床”的過程中經受了磨煉，職業精神、職業道德和職業能力均得到不同程度的提高，從而形成良好的醫學職業素養。

（四）培養學生的溝通能力

學生在不斷深入臨床實踐的過程中直接從老師的一言一行中學會了與患者溝通的方式方法，掌握了與醫患溝通的技巧，培養了溝通能力，有利于學生在今后的工作中對患者更加尊重、理解和同情。

（五）學生團隊合作意識得到增強

人體主要關節和肌肉制作以小組為單位進行，學生之間需要配合，一個成功的作品需要多次、反復嘗試才能完成。由于個別動手能力弱的學生完成任務比較困難，一些學生主動幫助，使學生之間取長補短、互助互學，團隊合作意識明顯增強。

（六）培養學生的創造性思維

見習過程中，學生現場觀看導師為患者進行處置和康復指導的過程，在老師的指導下親手幫助患者解決實際問題，增強了學生的職業使命感和自豪感，加深學生對康復治療技術專業的理解和認知，培養學生的創造性思維。

（七）提高學生解決臨床實際問題的能力

對殘疾人進行康復指導，不僅需要學生具備扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗，還要有熟練的操作能力，課外活動使學生發現自身知識儲備的不足、技能操作的不熟練及其他各項職業能力的欠缺，感受到自身職業能力訓練的必要性、緊迫性。課外實踐活動培養學生的自主學習意識、探究意識，激發學生的學習熱情，提升其解決臨床實際問題的能力。

參考文獻：

教育部，衛生部.關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意[EB/OL].[2012-05-07].http：//old.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s3864/201205/135804.html.

編輯 王 敏