阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對(duì)動(dòng)脈斑塊影響的療效評(píng)價(jià)

張麗

【摘 要】目的：研究聯(lián)合用藥（阿司匹林+他汀類藥物）對(duì)腦血栓的效果和對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響。方法：研究時(shí)段：2018年06月至2019年04月，研究對(duì)象：我院腦血栓患者（n=84），按治療方式分為：對(duì)照組（n=42，服用阿司匹林），觀察組（n=42，對(duì)照組+他汀類），對(duì)比治療效果和動(dòng)脈斑塊。結(jié)果：觀察組的動(dòng)脈斑塊面積和頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;治療總有效率觀察組顯著高于對(duì)照組[92.86%VS76.19%]（P<0.05）。結(jié)論：阿司匹林與他汀類藥物聯(lián)合治療腦血栓效果顯著，可改善動(dòng)脈斑塊，提高了治療效果，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腦血栓;阿司匹林;他汀類藥物;動(dòng)脈斑塊

【中圖分類號(hào)】R741【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23-0-01

腦血栓形成是一種常見(jiàn)的腦梗死，多發(fā)于50歲以上人群，主要表現(xiàn)為突發(fā)性上下肢麻木無(wú)力、口眼歪斜，不僅會(huì)造成言語(yǔ)、精神、智力障礙，還會(huì)對(duì)呼吸道、消化道造成影響，具有高致殘、致死率，嚴(yán)重威脅中老年的健康[1]。本次選取我院84例腦血栓患者，采用聯(lián)合藥物治療，觀察效果現(xiàn)匯如下。

1 資料及方法

1.1 資料與方法 納入本科室（2018年06月—2019年04月）接收的腦血栓患者（n=84）展開(kāi)研究，分為2組（治療方案），即每組42例樣本。【對(duì)照組】：男（n=15）、女（n=27）;年齡范圍42～81（平均：57.52±3.29）歲;病程范圍為2～6（平均：4.7±1.3）h;【觀察組】：男（n=14）、女（n=28）;年齡范圍42～83（平均：56.98±3.31）歲;病程范圍為2～7（平均：4.9±1.1）h。對(duì)2組基本資料統(tǒng)計(jì)比對(duì)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。醫(yī)院倫理會(huì)已批準(zhǔn)此次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為腦血栓的患者;②家屬知情、原因參與，且簽訂相關(guān)同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有精神疾病，無(wú)法與人正常交流的患者;②存在重要器官障礙或病變的患者。

1.2 方法 【對(duì)照組】-常規(guī)吸氧、強(qiáng)心護(hù)理，口服拜阿斯匹林[拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021;規(guī)格： 100mg*30s]，70～100mL/次，1～2次/d。【觀察組】-在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合服用阿托伐他汀[輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408;規(guī)格： 20mg*7片]，10mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)2組動(dòng)脈斑塊面積和頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度;②統(tǒng)計(jì)2組治療效果，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：偏癱、意識(shí)障礙和頭痛等癥狀基本消失;有效：偏癱、意識(shí)障礙和頭痛等改善明顯;無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) SPSS22.0，計(jì)量值用“”表示、并進(jìn)行“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)值以“%”表示、并進(jìn)行“”檢驗(yàn);P<0.05時(shí)認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 動(dòng)脈斑塊情況 治療前，兩組動(dòng)脈斑塊無(wú)明顯差異（P>0.05）。治療后，對(duì)照組的動(dòng)脈斑塊面積和頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度均大于觀察組;差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 臨床治療效果 對(duì)照組治療總有效32例（76.19%），觀察組共39例（92.86%）有效，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

腦血栓是因腦部血管病變所致，腦血栓形成初期，血小板會(huì)大量被激活并釋放，形成固體后依附于板塊形成血栓[2]。腦血栓的形成與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊之間有著緊密的關(guān)聯(lián)。粥樣硬化斑塊的形成會(huì)使得管腔變得狹窄，使血液循環(huán)受阻，血管內(nèi)膜中血液的有形成分附著，導(dǎo)致腦血栓的形成[3]。因此，腦血栓治療的關(guān)鍵在于調(diào)脂和抗血小板。

目前，臨床上多采取阿司匹林進(jìn)行治療，其具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抑制血小板等功效，對(duì)人體中的核因子具有抑制作用，可有效降低粘附分子和炎性介質(zhì)的表達(dá)，能對(duì)抗動(dòng)脈粥樣的硬化[3]。他汀類藥物是一種還原酶抑制劑，在抑制泡沫細(xì)胞的同時(shí)，還可阻礙炎性細(xì)胞相關(guān)蛋白酶的合成和分泌，從而改善腦血栓;與此同時(shí)，他汀類藥物還具有延緩動(dòng)脈粥樣硬化的功效，顯著提升腦血栓的治療效果[4]。近年來(lái)，不斷有研究者發(fā)現(xiàn)阿司匹林聯(lián)合他汀類在腦血栓中的功效。從文中可知，治療后與對(duì)照組相比，觀察組的動(dòng)脈斑塊面積明顯縮小，頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度下降;且觀察組治療總有效率92.86%較對(duì)照組的76.19%明顯偏高;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由上所述，阿司匹林聯(lián)合他汀類治療腦血栓，不僅治療效果顯著，還可改善動(dòng)脈斑塊，值得在臨床推行。

參考文獻(xiàn)

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蒲明軍，陳軍，楊偉業(yè)等.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對(duì)缺血性輕度頸動(dòng)脈狹窄患者腦卒中二級(jí)預(yù)防的作用[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，37（9）：925-929.

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