康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的效果分析

方小霞

【摘 要】目的：分析與研究康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的應(yīng)用效果。方法：選取2014年1月-2015年6月我院通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療的58例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者和2017年6月-2018年12月在我院通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療的62例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，常規(guī)組為2014年1月-2015年6月治療患者給予一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組為2017年6月-2018年12月治療患者采取康復(fù)護(hù)理，分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者膝評(píng)分、功能評(píng)分顯著高于常規(guī)組，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較好，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以優(yōu)化患者膝關(guān)節(jié)功能情況，護(hù)理效果較好，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)鏡手術(shù);康復(fù)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R246.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

引言

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病理疾患，主要是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)病變、外傷、以及過度勞累等因素造成，臨床癥狀表現(xiàn)為膝蓋紅腫、膝部酸痛、關(guān)節(jié)腫脹等，如果不能得到及時(shí)有效的治療將會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形、殘廢等嚴(yán)重后果，護(hù)理干預(yù)作為臨床治療的重要組成部分，對(duì)患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)有著重要的意義[1]。本次研究選取2014年1月-2015年6月我院通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療的58例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者和2017年6月-2018年12月在我院通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療的62例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，分別對(duì)其實(shí)施一般護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，分析護(hù)理效果，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年1月-2015年6月我院通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療的58例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者和2017年6月-2018年12月在我院通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療的62例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，常規(guī)組58例，男性36例、女性22例，年齡55～77歲，平均年齡（63.1±2.5）歲，實(shí)驗(yàn)組62例，男性38例、女性24例，年齡58～80歲，平均年齡（68.4±2.9）歲，患者本人及其家屬知情并簽訂研究同意書，分析兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理效果具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組給予一般護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、以及日常生活指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：首先，護(hù)理人員要提前向患者講解康復(fù)護(hù)理的重要性和具體實(shí)施方法，告知其如果不能進(jìn)行早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)功能會(huì)受到一定的影響，甚至?xí)适шP(guān)節(jié)功能，使其充分意識(shí)到康復(fù)護(hù)理的重要性，提高對(duì)護(hù)理工作的依從性和配合度;其次，當(dāng)術(shù)后麻醉作用消退以后，護(hù)理人員要及時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng)，餐后進(jìn)行踝關(guān)節(jié)伸直運(yùn)動(dòng)和直腿抬高訓(xùn)練，每天3次，每次10組，以此來避免形成靜脈血栓，預(yù)防肌肉萎縮，增加肌肉力量;再者，護(hù)理人員要根據(jù)患者的恢復(fù)情況，循序漸進(jìn)提高康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度，以此來促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，術(shù)后2-3天，護(hù)理人員可以指導(dǎo)其進(jìn)行屈膝訓(xùn)練，增加腿部在空中的停留時(shí)間，術(shù)后4-5天，護(hù)理人員要指導(dǎo)其主動(dòng)進(jìn)行屈膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練，術(shù)后6天，護(hù)理人員指導(dǎo)其通過CPM機(jī)進(jìn)行功能鍛煉，每天2次，每次1h，根據(jù)患者可以接受的強(qiáng)度為標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后10天，護(hù)理人員可以幫助患者進(jìn)行下蹲、站立、以及行走等鍛煉，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)盡快康復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能情況，通過AKS評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分包括膝評(píng)分（疼痛、活動(dòng)度、穩(wěn)定性）和功能評(píng)分（行走能力），分?jǐn)?shù)越高膝關(guān)節(jié)功能越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與研究，膝關(guān)節(jié)功能為計(jì)量資料表示為（），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)功能情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者膝評(píng)分、功能評(píng)分顯著高于常規(guī)組，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較好，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著老齡化進(jìn)程不斷加快，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率不斷上升，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療該疾病的主要方法，然而在手術(shù)治療過程中受諸多因素的影響，造成患者術(shù)后恢復(fù)情況不是非常理想，因此，需要一定的護(hù)理干預(yù)措施來提升臨床治療的效果，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的康復(fù)。康復(fù)護(hù)理是一種綜合性護(hù)理模式，其主要目的在于幫助患者盡快恢復(fù)機(jī)體功能，使其能夠重返社會(huì)開始正常生活，在臨床治療中發(fā)揮著重要的作用[4]。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)施了康復(fù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者膝評(píng)分、功能評(píng)分顯著高于常規(guī)組，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較好，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明康復(fù)護(hù)理的護(hù)理效果比較好。在實(shí)際護(hù)理過程中，護(hù)理人員提前向患者告知康復(fù)護(hù)理的重要性，讓其對(duì)康復(fù)護(hù)理引起足夠的重視，進(jìn)而提升對(duì)護(hù)理工作的依從性，主動(dòng)積極的參與到護(hù)理過程中，另外，循序漸進(jìn)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉還可以防止靜脈血栓等不良情況的發(fā)生，增加肌肉力量和腿部力量，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，起到提高治療效果的作用。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以優(yōu)化患者膝關(guān)節(jié)功能情況，護(hù)理效果比較好，值得在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者中推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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