分析營養護理干預對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響

王玉姝

【摘 要】目的：探析終末期腎病血液透析患者經營養護理干預后其生活質量情況。方法：取我院接收的終末期腎病血液透析患者92例為研究對象，根據數字隨機列表法分設組別。實施常規護理干預對比組患者，在對比組基礎上，實施營養護理干預研究組患者。觀察二者的生活質量、護理滿意率。結果：對比組生活質量評分均明顯低于研究組;對比組護理滿意率為76.09%，明顯低于研究組的93.48%，差異大（P<0.05）。結論：對終末期腎病血液透析患者采取營養護理干預，能有效改善患者生活質量，讓患者感受到優質護理服務，提高滿意率。

【關鍵詞】終末期腎病血液透析;營養護理干預;護理效果

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--02

血液透析是臨床治療中終末期腎病的常用手段，雖然能取得一定療效，使患者生命得以延長或維持，但也存在局限性，治療期間容易導致患者因缺乏蛋白質而出現營養不良情況，或者惡心等，從而能嚴重影響患者生活質量[1]。對此，為促進患者機體恢復，及早開展相應的營養護理干預非常重要。現就對終末期腎病血液透析患者經營養護理干預后的效果情況做歸納如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 取2017年3月～2019年2月我院接收的終末期腎病血液透析患者92例為研究對象，排除血液病癥、免疫功能低下者，伴嚴重精神功能異常者。根據數字隨機列表法分設對比組與研究組。在對比組（n=46）患者中，男26例，女20例;年齡34～71歲（53.6±2.4）歲。在研究組（n=46）患者中，男27例，女19例;年齡35～72歲（54.5±2.5）歲。對比所選對象的臨床資料（P>0.05）。

1.2 方法 實施常規護理干預對比組患者，飲食合理，對患者日常病情狀況密切觀察，定期開設健康教育座談會，加深患者對自身疾病的認知，并對相關注意事項知曉;通過和患者對話溝通，全面掌握其心態想法，并結合具體情況對疏導方案合理制定。

在對比組基礎上，實施營養護理干預研究組患者，（1）向患者介紹病癥相關知識的同時，讓患者和其家屬知曉在飲食方面需要注意的相關事項，讓患者掌握低脂低鹽飲食的重要性，以及了解哪種營養物質在行血液透析治療時能迅速流失，而且若未能及時進行補充，則容易導致不良后果發生。（2）就行血液透析治療的終末期腎病患者而言，其機體內的物質會隨之流失，包括蛋白質和微量元素等，進而易引發營養不良情況發生，所以在日常工作中，護理人員應對患者飲食護理予以加強，叮囑患者少食多餐，飲食時盡量以低鹽低脂為主，保證每天患者都能攝入適量的能量。結合患者的飲食習慣，對膳食方案合理制定，確保患者對營養物質合理攝入。（3）心理疏導：通過對患者心態情緒的分析，制定一些能有效改善患者負性心態的措施，像做游戲等，使患者對自身角色意識淡化，從而推動患者治療配合依從性。

1.3 評價標準[2] 實施SF-36（健康狀況調查簡表）評定干預后患者生活質量情況，量表項目包括社會功能和情感功能、心理健康和角色職能和認知功能等，每項評分為100分，評分越高說明患者生活質量越好。在此次研究中，對于護理滿意度的評定是以我院自制滿意度調查量表的形式進行，量表項目包括病房環境、服務態度等，100分為總分，評定標準為非常滿意、較滿意和不滿意，標準評分為>82分、85至60分和<60分。

1.4 統計學分析 數據處理用SPSS23.0軟件，組間生活質量評分評定用t檢驗，組間護理滿意率評定用卡方檢驗。P<0.05指對比有差異。

2 結果

2.1 對比生活質量評分 對比組的社會功能和情感功能、心理健康和角色職能和認知功能等生活質量評分均明顯低于研究組（P<0.05），見表1。

2.2 對比護理滿意率 對比組護理滿意率為76.09%，明顯低于研究組的93.48%（P<0.05），見表2。

3 討論

對于終末期腎病的治療，血液透析療法是臨床常用方法之一，雖然此療法的應用有效延長患者生存期限，使病情蔓延得到延緩，患者生存可能性提升，但在治療期間易出現局限性，引發一系列并發癥發生，如營養不良等。在行透析治療期間，患者體內微量元素和蛋白質會隨之流失，提高營養不良發生率。另外，因在實施透析治療能一定程度降低膜生物相容性，或者引發急性感染發生，增加患者體內營養物質流失，患者生活質量下降，并發癥率增加，基于此，為避免上述情況的發生，對臨床營護理干預予以加強非常重要，有助于患者體內所需能量的及時補充[3]。開展常規護理干預的同時，予以患者進行膳食干預，對患者和其家屬進行健康教育，便于其對終末期腎病的全面掌握，同時還有助于患者了解日常生活中需要注意的各相關注意事項，如運動、飲食等。另外，適當對患者進行心理疏導，有助于其負性心態的改善，將患者求生欲望激發出來，提高護理配合度，對提升血液透析療效具有重要作用。本研究以我院接收的終末期腎病血液透析患者92例為研究對象，經對上述闡述的歸納總結得出，營養護理的開展有助于患者生活質量的提升，營養不良指數下降。

總之，對終末期腎病血液透析患者采取營養護理干預，能有效改善患者生活質量，讓患者感受到優質護理服務，提高滿意率，值得應用推廣。

參考文獻

陳愛梅.營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響[J].基層醫學論壇，2016，8（8）：1148-1148.

郭俊云.營養護理策略對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響研究[J].當代醫學，2017，23（10）：159-161.

江春燕，王維紅，伍麗珍，等.營養護理干預改善終末期腎病血液透析患者生活質量的效果觀察[J].護理實踐與研究，2016，13（23）：32-33.