血清甲狀腺過氧化物酶抗體在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的價(jià)值

瑪依努·玉蘇甫

【摘 要】目的：探討血清甲狀腺過氧化物酶抗體對(duì)自身免疫性甲狀腺疾病的診斷價(jià)值。方法：用“隨機(jī)分組法”將我院收治的120例自身免疫性甲狀腺疾病患者分為Anti組和非Anti組，并選取60例健康人作為對(duì)照組。抽取兩組患者和對(duì)照組健康人的靜脈血樣本，并進(jìn)行血清分離，之后檢測(cè)其血清中的甲狀腺過氧化物酶抗體的濃度。對(duì)比兩組患者和對(duì)照組健康人的血清中的甲狀腺過氧化物酶抗體的陽性率。結(jié)果：Anti組患者的血清中甲狀腺過氧化物酶抗體的陽性率明顯高于非Anti組患者和對(duì)照組健康人（P<0.05）;對(duì)照組健康人和非Anti組患者的血清中甲狀腺過氧化物酶抗體的陽性率相比，無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：血清甲狀腺過氧化物酶抗體可為自身免疫性甲狀腺疾病患者的臨床診斷提供價(jià)值較高的參考依據(jù)，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】血清甲狀腺過氧化物酶抗體;自身免疫性甲狀腺疾病;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--02

自身免疫性甲狀腺疾病的疾病類型主要包括橋本甲狀腺炎、原發(fā)性甲狀腺功能減退等，該病患者可伴有輕度的蛋白尿，病情嚴(yán)重者甚至可伴發(fā)腎病綜合征[1]。近年來，自身免疫性甲狀腺疾病的臨床發(fā)病率不斷上升，有研究表明在自身免疫性甲狀腺疾病患者的血清樣本中可檢測(cè)出多種的甲狀腺抗體，進(jìn)而可得知自身免疫性甲狀腺疾病是由多種自身免疫性抗體所引起，主要抗體類型包括甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等[2]。本次研究旨在分析血清甲狀腺過氧化物酶抗體對(duì)自身免疫性甲狀腺疾病的診斷價(jià)值。

1 資料及方法

1.1 資料 從在2017年4月—2018年4月期間于我院就診的自身免疫性甲狀腺疾病患者中選取120例作為此次研究的研究對(duì)象，在此基礎(chǔ)上，另選取同期于我院進(jìn)行健康體檢的60例健康人作為此次研究的對(duì)照組。根據(jù)這120例患者的病情對(duì)其進(jìn)行分組，將患有Graves病和橋本甲狀腺炎的60例患者作為Anti組，將患有單純型甲狀腺腫和甲狀腺瘤的60例患者作為非Anti組。在對(duì)照組健康人中，有男性患者31例，女性患者29例;其年齡為31～52歲，平均年齡為（38.1±2.4）歲。在Anti組患者中，有男性患者11例，女性患者49例;其年齡為36～63歲，平均年齡為（41.7±3.6）歲。在非Anti組患者中，有男性患者14例，女性患者46例;其年齡為35～67歲，平均年齡為（42.5±2.9）歲。

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

1.2 方法 在受檢日當(dāng)天清晨，為三組患者采取2ml的空腹靜脈血，并使用離心機(jī)對(duì)血樣進(jìn)行血清分離。之后，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光檢測(cè)法對(duì)患者的血清中的甲狀腺過氧化物酶抗體的濃度進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者和對(duì)照組健康人的血清中的甲狀腺過氧化物酶抗體的陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 文中計(jì)數(shù)（x檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS17.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

根據(jù)檢測(cè)結(jié)果可得知，Anti組患者的血清中甲狀腺過氧化物酶抗體陽性率明顯高于非Anti組患者和對(duì)照組健康人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組健康人和非Anti組患者的血清中甲狀腺過氧化物酶抗體陽性率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1。

3 討論

自身免疫性甲狀腺疾病是指患者的血清中存在針對(duì)甲狀腺組織的自身免疫性抗體，抗體類型主要包括促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等[3]。其中，甲狀腺過氧化物酶抗體可對(duì)甲狀腺過氧化物酶的活性產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而會(huì)阻礙機(jī)體合成甲狀腺激素，從而使患者的正常的甲狀腺功能受到影響。相關(guān)研究表明，甲狀腺過氧化物酶抗體可作為對(duì)患有自身免疫性甲狀腺疾病的患者進(jìn)行臨床診斷的參考依據(jù)。在性質(zhì)明確的甲狀腺自身抗體的發(fā)病原因可受到周邊環(huán)境、遺傳情況、免疫系統(tǒng)等多方面的影響，其中免疫系統(tǒng)為影響力最大的致病因子。甲狀腺過氧化物酶可存在于患者的甲狀腺細(xì)胞之上，其可對(duì)機(jī)體造成一定的不良刺激和免疫性傷害，亦為誘發(fā)自身免疫性甲狀腺疾病的最主要自身抗原，因此可得知患者的血清甲狀腺過氧化物酶抗體檢測(cè)結(jié)果可為其病情確診提供價(jià)值較高的參考依據(jù)。根據(jù)本次研究可得知，在對(duì)兩組患者和對(duì)照組健康人的血清樣本的甲狀腺過氧化物酶抗體濃度進(jìn)行檢測(cè)分析后，Anti組患者的血清中甲狀腺過氧化物酶抗體陽性率明顯高于非Anti組患者和對(duì)照組健康人，進(jìn)而可得知Anti組患者的血清中的甲狀腺過氧化物酶抗體的濃度普遍高于非Anti組患者和對(duì)照組健康人，從而說明高濃度的甲狀腺過氧化物酶抗體是導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺功能損傷的主要原因之一，患者的甲狀腺功能的受損情況與甲狀腺過氧化物酶抗體的濃度的相關(guān)性較大。

綜上所述，自身免疫性甲狀腺疾病患者的血清甲狀腺過氧化物酶抗體的檢測(cè)結(jié)果在其病情診斷中的參考價(jià)值較高，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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