腹膜透析導管護理改進在預防腹膜透析相關感染中的分析研究

李昭

【摘? 要】目的：對腹膜透析患者應用導管護理改進、常規護理取得的應用效果展開評估。方法：納入本次研究的對象主要是我院2017年2月至2019年2月期間入院治療的118例腹膜透析患者，對照組59例在日常護理患者的過程中選用常規護理干預，實驗組59例在對照組的基礎上對患者采用導管護理改進，比較兩組患者應用效果。結果：采用導管護理改進后實驗組導管感染預防知行行為、生活質量均比對照組更優，導管感染發生率比對照組低，組別結果數據對比有明顯差異（P<0.05）。結論：在腹膜透析患者在進行治療中引進導管護理改進，可保障患者對于導管感染預防知行行為、生活質量得以進一步提升，將導管感染發生率降至最低，可推廣。

【關鍵詞】腹膜透析;常規護理;導管護理改進;感染;生活質量

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0225-01

腹膜透析在臨床上是一種重要治療技術，主要應用在腎臟衰竭患者血液凈化治療之中，但若在治療期間出現感染，則會加重患者病情，需要引起重視^[1-2]。本文納入本次研究的對象主要是我院2017年2月至2019年2月期間入院治療的118例腹膜透析患者，就患者在治療期間應用導管護理改進、常規護理取得的效果進行探究，做如下簡述：

1 資料與方法

1.1基礎資料

納入本次研究的對象主要是我院2017年2月至2019年2月期間入院治療的118例腹膜透析患者，按照患者接受的護理方案分組納入，對照組59例在日常護理患者的過程中選用常規護理干預，實驗組59例在對照組的基礎上對患者采用導管護理改進。實驗組男女之比為34：25，平均年齡（52.51±3.36）歲，對照組男女之比為37：22，平均年齡（51.33±4.89）歲?；颊邆€人的病例資料完整，患者、家屬了解治療方案，并簽署知情同意書。比較兩組患者的年齡、性別等基礎資料，沒有差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組59例患者選用常規護理，加強患者的用藥指導，加強注意事項的告知，定期進行隨訪。實驗組在對照組的基礎上對患者采用導管護理改進模式，具體方案有：

（1）組建護理改進小組，建立相應的管理體制。在科室之中需要完善起腹膜透析工作程序的規范化和制度化，建立起與科室相符合護理制度。組建起護理改進小組，成員為年資較高的護理人員，對護理加強起專業技能、溝通技能的培訓，對各級的護理人員進行責任的明確和分配，加強科室制度的不斷完善。

（2）健康教育。按照其透析時間展開健康教育，患者每一周接受三次的健康教育，每一次半小時。在第一個階段，需要為其發放與腹膜透析相關的疾病資料，與多媒體課件和視頻進行配合，為其講解原發疾病、治療技術、注意事項，若有知識點無法理解，則可展開針對性講解，以保障患者認知程度得以提升。咋第二階段，需要告知其若出現導管感染會造成的危害，將該病感染治療指南中關于出口處的護理內容進行詳解，應用教學視頻、模型示范等方式對患者展開指導，告知患者需要加強導管感染的重視，督促其學會應感染預防的相關方法和措施。建立起微信公眾號、群組，將腹膜透析的相關分享至公眾號或群組之中，保障其疾病認知程度得以進一步鞏固，保障其配合。

（3）導管護理。將出口處作為中心應用聚維酮碘清洗液（濃度為0.5%）進行從內向外展開擦洗，之后應用無菌棉簽進行擦拭，應用百多邦進行外涂之后再用3M敷料貼，按照其狀況進行5-7天更換一次。在更換之前，需要加強手部衛生狀況。

1.3統計方法

研究獲取的試驗數據經SPSS22.0軟件對數據進行統計，以（n%）的形式對計數資料展開試驗結果表述，以（x±s）的形式對計量資料展開試驗結果表述，以P<0.05的試驗結果表述對檢驗水準展開對比，試驗數據P值若小于0.05，則可認為試驗結果數據在研究中有明顯的統計學意義。

2 結果

2.1兩組導管感染預防知行行為、生活質量的對比和分析

采用導管護理改進后實驗組導管感染預防知行行為、生活質量均比對照組更優，導管感染發生率比對照組低，組別結果數據對比有明顯差異（P<0.05）。詳細見表1：

2.2兩組導管感染率的對比和分析

采用導管護理改進后實驗組患者導管感染率明顯比對照組更低，組別結果數據對比有明顯差異（P<0.05）。詳細見表2：

3 討論

近些年來因透析技術和腹膜透析裝置的改進，因操作污染導致的腹膜炎得以降低。在臨床中若出現腹膜炎會導致患者治療失敗，致使其死亡，因此需要引起重視^[3]。導管護理改進主要經護理人員對護理過程展開預測可能出現的問題展開干預，對護理風險展開有效防范。應用碘伏對出口處進行消毒可預防感染，降低出口處出現感染的可能，透析導管展開固定減少對皮膚的摩擦，減少肉芽組織增生的預防，保障患者的愈合，建立起維持屏障的作用，減少導管感染的發生^[4]。本次研究表明，采用導管護理改進后實驗組患者總有效率、護理滿意度比對照組更優，組別結果數據對比有明顯差異（P<0.05）。綜上所述，在腹膜透析患者實際的護理工作中普及應用導管護理改進，可進一步提升患者護理滿意度，可推廣。

參考文獻

[1]????? 梁艷.提升腹膜透析患者生活質量的護理方式分析與研究[J].中國社區醫師，2019， 35（06）：138+140.

[2]????? 趙廣英.認知行為干預護理在20～30歲腹膜透析患者中的應用及對應對反應和心理韌性的影響[J].中外醫學研究，2019，17（06）：62-64.

[3]????? 卜玲.奧馬哈系統護理對持續非臥床腹膜透析患者自我效能和護理能力的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（02）：40-42