微創穿刺引流術治療高血壓腦出血的預后分析

盧毅　祁向東

【摘? 要】目的：探究分析微創穿刺引流術治療高血壓腦出血的預后效果。方法：選取本院收治的高血壓腦出血患者90例進行研究，以隨機數字表法分為對照組（n=45）和觀察組（n=45），對照組采用傳統開顱術治療，觀察組采用微創穿刺引流術治療。對比兩組治療效果。結果：觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，并發癥發生率、死亡率低于對照組（P<0.05）。結論：在高血壓腦出血患者臨床中采用微創穿刺引流術治療，患者的治療效果顯著提高，并發癥發生率低，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】微創穿刺引流術;傳統開顱術;高血壓腦出血;預后效果

【中圖分類號】R487????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0251-01

在臨床中，高血壓腦出血患者的死亡率比較高，影響患者的生活質量，而傳統的開顱手術對患者的創傷比較大，患者術后并發癥發生率較高，因而不利于患者身體康復 ^[1]。基于此，我院針對高血壓腦出血患者采用微創穿刺引流術治療，下面對具體的治療效果進行分析研究，以下是我院具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月-2018年6月收治的高血壓腦出血患者90例參與本次研究，并隨機分為對照組和觀察組，每組45例，對照組男24例，女21例，年齡50-76歲，平均（67.1±3.1）歲;觀察組男28例，女17例，年齡58-79歲，平均（68.8±3.2）歲。兩組患者上述各項資料情況相比，無顯著差異，P>0.05，表明本研究資料可比。

1.2方法

兩組患者入院后，首先實施將顱內壓和抗感染治療，并對患者腦部出血部位做檢查，檢查出血量，確定出血部位。

對照組采用傳統開顱術治療：對患者全身麻醉，然后在血腫對應的部位以馬蹄型行切，切開大腦組織，清除血腫部位。

觀察組采用微創穿刺引流術治療：對患者全身麻醉，用CT確定患者出血部位，將血腫部位作為中心靶點，選擇合適的穿刺針和穿刺路徑，然后切開頭皮用電鉆鉆孔，沿著選好的穿刺路徑進行穿刺，達到血腫中心部位，引流血腫組織，之后對血腫腔進行沖洗引流，最后拔除引流管，給予患者抗感染治療。

1.3觀察指標

治療后，對患者的血腫部位進行觀察，治愈：經過檢查患者的血腫部位完全消失;有效：指患者的血腫部位較之前減少46%以上;無效：指患者的血腫部位較之前增加，并出現惡化現象。總有效率=治愈率+有效率。

根據患者的治療情況，比較兩組患者術后并發癥發生率、死亡率，主要包括：顱內感染、肺部感染、腦梗死、再出血、死亡等。

1.4統計學方法

此次研究使用SPSS18.0統計軟件進行分析，用率（%）表示治療效果、并發癥發生率、死亡率，行卡方檢驗。P<0.05表示統計結果差異明顯，具統計學意義。

2 結果

2.1并發癥發生率、死亡率比較

觀察組患者中發生顱內感染1例、肺部感染1例、腦梗死0例、再出血0例，并發癥發生率為4.44%（2/45）;對照組患者中發生顱內感染2例、肺部感染4例、腦梗死1例、再出血3例，并發癥發生率為22.22%（10/45），（X²=6.154，P=0.013）;觀察組患者中死亡0例，死亡率為0.00%（0/45），對照組患者中死亡5例，死亡率為11.11%（5/45），（X²=5.294，P=0.021）。

2.2治療總有效率比較

觀察組患者中治愈20例，有效23例，無效2例，總有效率為95.56%（43/45），觀察組患者中治愈12例，有效18例，無效15例，總有效率為66.67%（30/45）（X²=12.256，P=0.000）。

3 討論

在臨床治療中，高血壓腦出血癥狀危險性比較高，對患者的生命威脅比較大，目前，臨床主要采用手術治療，但開顱手術對患者的創傷性比較大，患者術后的并發癥比較高^[2]。隨著醫療技術的發展進步，微創穿刺引流術的運用顯著改善了患者的治療效果，對患者的腦部功能具有一定的保護作用，因而在臨床中的運用越來越廣泛。

在本次臨床研究中，我院對45例高血壓腦出血患者采用微創穿刺引流術治療，患者的治療效果顯著提高，并發癥發生率和死亡率均顯著下降（P<0.05），說明微創穿刺引流術在高血壓腦出血患者臨床中的治療效果顯著。主要源于傳統開顱手術治療對患者的創傷比較小，且無法對患者的腦部功能起到一定的保護作用，患者在疾病的影響下容易發生殘疾，因而對患者家庭帶來較大的影響。并且傳統開顱術治療后，由于患者腦部打開后容易受到外界的細菌的侵襲，患者術后并發癥發生率較高，其中顱內感染、肺部感染、腦梗死、再出血等均為在患者術后比較常見。而微創穿刺引流術則彌補了傳統開顱術的不足，微創手術對患者的創傷比較小，且穿刺口小，對患者的腦部功能起到一定的保護作用，患者術后的恢復效果顯著，患者術后并發癥發生率低。

綜上所述，在高血壓腦出血患者臨床中采用微創穿刺引流術治療，患者的治療效果顯著，并發癥發生率低，值得在臨床中推廣運用。

參考文獻

[1]????? 徐文龍.微創穿刺引流術治療高血壓腦出血的預后探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（16）：17+20.

[2]????? 崔麗.微創顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（14）：258.