推進醫療衛生領域預防職務腐敗建設的幾點舉措

摘要：隨著深化醫改和黨風廉政建設新形勢的變化，公立醫院在反腐倡廉方面面臨一系列挑戰，從“預防”第一道關口入手，著力構建干部職工不想腐的自覺，從而營造干事創業，風清氣正的從業氛圍。

關鍵詞：預防;職務腐敗;舉措

隨著醫療體制改革進入攻堅啃骨的關鍵時期，醫療衛生領域暴露出來的問題也日益顯現。由于公立醫院的經費保障仍然要靠醫院創收，破除“以藥補醫”的補償機制還沒有建立起來，科學的績效考評機制還處在摸索中[1]，因此醫務人員面臨的考驗也愈加嚴峻復雜，醫療衛生領域貪腐現象成為醫院管理的難點。在全面從嚴治黨向縱深發展，黨風廉政建設和反腐敗斗爭壓倒性態勢已經形成并鞏固發展[2]的外部環境助推下，從預防著手，鞏固反腐敗斗爭的戰略成果，健全醫院行風作風的長效機制，建立起預防因一小部分干部職工不作為、亂作為而導致的職務違法犯罪的第一道防線，積極營造醫院風清氣正的政治生態，則可以從以下幾個方面著手。

一、建機制，落實黨風廉政與行業作風建設責任

進一步完善落實黨風廉政建設和行風建設責任制，健全“黨委統一領導、黨政齊抓共管、紀檢監察組織協調、其他部門各負其責”的工作機制。黨政一把手負好總責;領導班子其他成員履行職責范圍內反腐糾風工作的領導責任;各職能部門結合業務工作落實反腐糾風任務;紀檢監察部門履行組織協調職責，抓責任制的執行，包括日常督查與年度考核結合。

二、抓宣教，營造醫院風清氣正的社會輿論氛圍

以“不忘初心、牢記使命”主題教育為切入點，以“為民、務實、清廉”為黨的群眾路線教育教育活動的主線，引導醫院黨員干部以德律己、拒腐防變。組織領導干部學習《中國共產黨紀律處分條例》和《廉潔自律準則》，引導領導干部不闖“禁區”，不觸“高壓線”，不為物欲所惑，不為名利所困，自覺當好人民的“公仆”。以《醫療機構從業人員行為規范》為教材，加強職業道德、職業紀律教育，強化醫務人員廉榮貪恥、廉潔行醫的道德觀念。大力開展正面典型示范教育，樹立、宣傳、表彰勤廉雙優先進典型。同時通過剖析醫療系統反面典型案例、觀看以案示紀的相關電教片等形式，通過反面典型教育，敲響醫院廣大干部職工的思想警鐘，從而達到以案明紀、引以為戒的目的。

三、強監督，加強對重要權力運行的監督和制約

強化對“三大一重”事項的監督。嚴格遵守醫院黨委議事規則，對于凡屬“三大一重”的事項，除非遇到重大突發事件和緊急情況，一般必須由醫院黨委班子集體討論做出決定，不得略過黨委集體討論的程序，以個別征求意見或傳閱會簽等方式代替集體決策。必要的時候，還需要提交醫院職工代表大會審議或通過，并在一定范圍內進行公示。相關職能科室制定相應辦事流程和具體細則，對重大事項決策形成、執行過程和執行結果要做好資料收集。紀檢監察部門對重大事項的決策與執行情況進行事前、事中、事后的全過程監督，確保重大事項透明、高效、廉潔。加大招投標活動的監督。加強對基建、設備、耗材、藥品、試劑、物資采購等招投標活動的監督。抓好項目考察立項、資質審查、開標評標、合同簽訂、合同履行等重點環節，抓好過程監督，如在招標投標活動中，杜絕出現規避招標、虛假招標、圍標串標、評標不公正等突出問題，從而確保招投標活動的公開、公平、公正、有序開展。

四、重整治，糾正醫療服務和醫藥購銷不正之風

以開展專項整治活動為抓手，圍繞整頓和規范醫藥購銷秩序，著力糾正醫療服務活動過程和醫藥購銷行為發生過程中損害群眾利益的行為。在整治活動中重點查處科室、醫務人員收受藥品回扣與開單提成、違規經銷和使用藥品及衛生材料、收受藥品（耗材）與醫療器械設備回扣或患者及家屬“紅包”、違規接受捐贈資助、開大處方等違紀違規突出問題，并將醫藥購銷商業賄賂的治理放在重中之重。主要采取四項措施。一是推行廉潔誠信制度。在經濟往來活動中，與經濟往來單位在簽訂購銷合同的同時簽訂廉潔誠信協議。二是強化對醫生處方權的監管。嚴格落實處方點評制度，加大對大處方、不當處方的查處力度。三是落實對藥品用量的動態監測，完善超常用量預警制度。按銷量和用藥金額，每月定期對在用藥品和抗生素品種進行排名并公示，對用量異常的，采取限量采購或停止采購措施，并與當事醫生和科室負責人進行約談。四是嚴禁以商業目的統方行為。對違規統方的醫務人員規定嚴肅處理，建立“黑名單”制度，對進入“黑名單”的醫藥銷售代表和醫藥生產經營企業，取消其在醫院的藥品、設備、耗材等供貨資格。

在當前保持反腐敗高壓態勢的新常態下，黨員干部作為一個組織內部的“承重梁”，尤其要做好嚴以律己的表率，把握“五個牢固”：要牢固樹立共產主義理想信念，筑牢嚴以律己壓艙石，不為蠅頭小利所動。要牢固樹立紀律規矩意識，任何時候嚴守黨紀國法底線，不越底線，不踩紅線，不碰始終保持清醒的頭腦、純潔的思想道德。要牢固樹立勤勉務實的工作作風，做老實人、講老實話、辦老實事。要牢固樹立共產黨員的擔當，在自己的崗位上做到守土有責、守土盡責。要牢固樹立慎獨慎微意識，謹言慎行防微杜漸，自覺與違紀違法行為劃清界限。

綜上所述，通過事前、事中預防，個人牢固樹立思想道德防線，時刻檢視行為;制度上堵塞漏洞，扎緊權利關口;鑄造好兩道防線，從而從源頭上杜絕腐敗問題的發生。

參考文獻：

[1]湯清波，李娟.從審慎與修為淺談新時期醫院黨員的文化素養[J].現代醫院，2018 （10）：1436-1438.

[2]中國共產黨第十九次全國代表大會文件匯編[M].人民出版社，2017.