探究醫(yī)院資產(chǎn)管理中的風險控制方案

林少杰

摘要：我國醫(yī)院擁有數(shù)量龐大的資產(chǎn)，為了合理運用，更好地為患者提供醫(yī)療服務，醫(yī)院需要采取有效措施加強資產(chǎn)管理，為資產(chǎn)安全完整提供保障。醫(yī)院資產(chǎn)中檢查設備、醫(yī)療設施等占有很大比重，對其實行有效的管理也是醫(yī)院完善資產(chǎn)管理工作的一部分。本文就醫(yī)院資產(chǎn)管理中的風險控制方案進行簡單的研究。

關鍵詞：醫(yī)院資產(chǎn)管理;風險控制;方案措施

前言：在醫(yī)改不斷深入的背景下，醫(yī)院要保證長期穩(wěn)定的發(fā)展，為人們提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務，完善資產(chǎn)管理成為當前醫(yī)院的重要工作之一。但是醫(yī)院資產(chǎn)數(shù)量龐大、管理復雜繁瑣，給資產(chǎn)管理工作帶來了一些困難，為了更加準確、全面做好醫(yī)院資產(chǎn)管理工作，發(fā)揮資產(chǎn)的基礎性作用，需要制定有效的風險控制方案。

一、醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的問題

（一）醫(yī)院資產(chǎn)存在價值失真現(xiàn)象

在當前醫(yī)院的發(fā)展過程中，部分醫(yī)院內(nèi)部控制體系不完善，對醫(yī)院資產(chǎn)管理沒有進行有效的制度建設，醫(yī)院相關部門對資產(chǎn)管理工作缺乏協(xié)調(diào)溝通，在進行資產(chǎn)清查工作時出現(xiàn)盈虧現(xiàn)象。如，實物資產(chǎn)已經(jīng)丟失或損毀，但財務部門未及時進行賬務處理，賬面資產(chǎn)出現(xiàn)虛增現(xiàn)象，使得有些醫(yī)院對自身實際資產(chǎn)數(shù)量、金額和存在狀況不能準確掌握。因此，醫(yī)院在進行資產(chǎn)管理過程中，需要對財務信息的準確性提出嚴格要求，為醫(yī)院資產(chǎn)管理工作提供保障。

（二）醫(yī)院資產(chǎn)管理制度不健全

目前少數(shù)醫(yī)院資產(chǎn)管理工作還相對比較混亂，由于管理中采用不同的方式，同時不同類別的資產(chǎn)管理又需要相應部門去完成，再加上缺乏完善的規(guī)章制度，這些種種原因使得各部門資產(chǎn)管理職能交叉、職責混亂，沒能實行專人專管制度，致使管理職責落實不到位，不能進行定期清查，造成賬目與實際資產(chǎn)不符。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理中風險控制方案

（一）構建管理控制體系

醫(yī)院在開展資產(chǎn)管理工作時，需要構建一套框架控制體系，明確相關部門對資產(chǎn)的使用和管理責任，實現(xiàn)所有管理部門對自身責任、義務的明確。在構建控制系統(tǒng)過程中需要醫(yī)院各職能管理部門發(fā)揮自身作用，在遴選部門管理負責人時，要重點考察參選人員的責任意識，能切實履行職責，為不同部門以及科室提供詳細賬目或臺賬。通過不斷明確相關職能，為資產(chǎn)管理的工作效率提供保障。同時，需要配置專員管理資產(chǎn)卡片，在資產(chǎn)使用以及維護時進行監(jiān)督、記錄，并對醫(yī)院的資產(chǎn)定期進行核查，以保證在工作人員變動時，能及時辦理移交手續(xù)，確保有效開展資產(chǎn)管理工作。

（二）明確資產(chǎn)管理控制環(huán)節(jié)

一是規(guī)范驗收程序。如醫(yī)院在進行藥品以及消耗品管理工作時，需要加強驗收管理，在實際的驗收管理工作中，要印制驗收專用表格，以滿足驗收管理需要。驗收人員在完成驗收工作后要簽字確認再按規(guī)定辦理入庫手續(xù)，確保入庫藥品、消耗品的數(shù)量和質(zhì)量與采購單一致，將驗收表格、請購流程單、采購單和發(fā)票作為財務入賬的依據(jù)。二是要完善日常物資管理制度。通過明確物資管理責任人，實現(xiàn)對物資的定期檢查，要嚴格執(zhí)行日常管理工作要求，禁止未經(jīng)授權人員接觸物資。醫(yī)院需要對資產(chǎn)領用以及發(fā)出的權限進行控制，對價值比較高或比較危險的物品應該進行特殊授權管理，對藥品以及機械器材也要在得到相應授權之后才可發(fā)出。三是制定科學的采購計劃。如醫(yī)院需要根據(jù)藥品的庫存量、日常消耗量、采購間隔時間以及市場供應情況，對藥品消耗做出科學預測，保證藥品的合理庫存量，以滿足醫(yī)療工作的正常開展需要。四是加強登記管理。醫(yī)院應對物資入庫、庫存、出庫情況進行詳細的記錄，保證庫存記錄與實際庫存量一致，為財會部門以及管理部門的核查工作提供保障。五是定期清查。醫(yī)院需要完善資產(chǎn)清查制度，對清查流程進行規(guī)范化管理，定期開展資產(chǎn)清查工作，保證資產(chǎn)記錄數(shù)量的準確性，在進行清查時應有財務人員在現(xiàn)場監(jiān)督。

（三）引進信息化管理

1.自動化管理系統(tǒng)。醫(yī)院資產(chǎn)種類多，資金占用量大，一些醫(yī)院特別是基層醫(yī)院的資產(chǎn)管理方法不科學，依靠人工開展管理工作不能做到及時、有效，造成資金浪費甚至經(jīng)營秩序混亂。因此，醫(yī)院需要引進自動化管理系統(tǒng)，在引進信息技術后，可以為醫(yī)院提供技術支持，借助計算機技術準確、高效的特點，促進醫(yī)院資產(chǎn)管理形成有效的管理體系，實現(xiàn)資產(chǎn)信息化管理，以便醫(yī)院管理層準確的掌握資產(chǎn)運營狀況，進行合理的分配和調(diào)度，達到綜合利用資源，集約使用資金的目的，為醫(yī)院的資產(chǎn)購置、決策等提供合理建議。同時，財務部門與設備部門可以將資產(chǎn)進行分類，使管理工作更加明細化，為資產(chǎn)清查工作提供方便。

2.HRP系統(tǒng)。有條件的醫(yī)院可以在自動化管理的基礎上引進HRP系統(tǒng)實現(xiàn)全院資源的有效管理。當前，發(fā)達國家的大中型醫(yī)院和國內(nèi)的大型醫(yī)院已陸續(xù)開始實施HRP系統(tǒng)，作為系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理的平臺以實現(xiàn)醫(yī)院的有效管理。HRP建立面向合理流程的扁平化管理模式，最大限度發(fā)揮醫(yī)院資源效能，可有效提升傳統(tǒng)的管理功能，從而使醫(yī)院全面實現(xiàn)管理的可視化，能對資產(chǎn)的實際使用情況進行實時監(jiān)督和跟蹤管理，各項資產(chǎn)的耗損情況也可以記錄在HRP系統(tǒng)中，極大降低了的記錄差錯或信息溝通不及時等人為因素導致的錯誤問題，提高資產(chǎn)管理效率，使資產(chǎn)的使用情況更加透明。

（四）加強對固定資產(chǎn)管理控制

1.明確職責。醫(yī)院應該建立固定資產(chǎn)管理機制，實現(xiàn)固定資產(chǎn)的統(tǒng)一管理。對會計、后勤、總務等相關部門的管理經(jīng)驗進行總結，對醫(yī)院所有部門的固定資產(chǎn)定期進行核查，明確固定資產(chǎn)的損毀責任，將責任與部門績效、個人工作績效相掛鉤，促進醫(yī)院所有部門重視固定資產(chǎn)管理工作，定期維護醫(yī)療設備，保證醫(yī)療設備的使用效能的充分發(fā)揮。

2.科學核算。依照新會計制度，類型不同的固定資產(chǎn)，核算方式也要不同，對房屋這類固定資產(chǎn)，需要根據(jù)平均年限法計提折舊，對大型醫(yī)療設備這類固定資產(chǎn)需要進行加速折舊，從而保障醫(yī)院再配置固定資產(chǎn)的資金能力。固定資產(chǎn)管理工作人員需要持續(xù)跟蹤固定資產(chǎn)的變動情況，實現(xiàn)固定資產(chǎn)動態(tài)化管理，實現(xiàn)對固定資產(chǎn)定期進行維護，保證固定資產(chǎn)的穩(wěn)定性。

3.培養(yǎng)管理工作人員的職業(yè)素養(yǎng)。固定資產(chǎn)管理體系有效的運行需要各層級管理工作人員在日常工作中認真執(zhí)行相關制度和工作規(guī)范，只有管理工作人員在工作中做到各司其職各負其責，才能提高管理效率。一是要加強培訓。醫(yī)院在加強固定資產(chǎn)管理機制體制方面建設的同時，也需加強對管理工作人員的培訓，以提高管理工作人員的工作能力和職業(yè)素養(yǎng)。二是要進行道德教育。使其具有必備的職業(yè)操守。可以采取聘請專家開展主題講座的方式，培養(yǎng)管理工作人員的工作技能，也可以讓管理工作人員選擇進修的方式進行自我提升，保證所有管理工作人員了解固定資產(chǎn)相關管理知識，提升管理工作人員的工作水平，激發(fā)工作人員的積極性，從而切實做好資產(chǎn)管理工作。

結語：醫(yī)院需要對資產(chǎn)管理工作進行重新認識，建設具有較強責任心的資產(chǎn)管理團隊，借助現(xiàn)代化信息技術，提高資產(chǎn)管理的工作效率。強化管理人員職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，提高其工作能力，全面控制醫(yī)院資產(chǎn)管理中的風險，確保資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)的準確性以及全面性，為醫(yī)院資產(chǎn)管理工作提供保障，從而為醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎。

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