腹膜外腹腔鏡疝氣修補術治療腹股溝疝的效果及并發癥發生率觀察

肖登波

【摘 ?要】目的：觀察分析對腹股溝疝患者采用腹膜外腹腔鏡疝氣修補術進行治療的效果以及并發癥發生情況。方法：選取本院88例腹股溝疝患者開展本次研究，標本納入時間范圍為2017年02月-2019年07月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組和研究組，各44例。其中接受傳統疝氣修補術治療的患者為參照組，接受腹膜外腹腔鏡疝氣修補術治療的患者為研究組。比較兩組患者的治療效果以及并發癥發生率。結果：研究組患者的各項手術指標均明顯優于參照組患者，（P<0.05）;研究組患者的并發癥發生率明顯低于參照組患者，（P<0.05）。結論：根據本次研究的結果可以確認，對腹股溝疝患者采用腹膜外腹腔鏡疝氣修補術進行治療可以有效縮短手術時間，降低患者術中出血量，避免患者出現并發癥，促使患者更快的恢復健康，具有推廣意義。

【關鍵詞】腹股溝疝;腹膜外腹腔鏡疝氣修補術;治療效果;并發癥;對比分析

【中圖分類號】R656 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0041-01

腹股溝疝屬于一種普外科在臨床上比較常見的疾病，由于該疾病的早期癥狀有著很強的隱蔽性，導致患者通常是在病情嚴重時才會就醫。而隨著該疾病的發展，將會導致患者發生嵌頓的問題，從而致使患者出現腸管穿孔或者是壞死的癥狀，不僅會誘發患者出現各種嚴重的并發癥，甚至會對患者的生命造成威脅。針對該疾病，采用手術治療是一種有效的方式[1]。因此，本文選取本院88例腹股溝疝患者開展本次研究，旨在觀察分析對腹股溝疝患者采用腹膜外腹腔鏡疝修補術進行治療的效果以及并發癥發生情況。現做如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院88例腹股溝疝患者開展本次研究，標本納入時間范圍為2017年02月-2019年07月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組和研究組，各44例。參照組患者中的男性26例，女性18例，年齡區間為28到73歲，平均年齡為53.4（s=4.3）歲;研究組患者中的男性25例，女性19例，年齡區間為28到73歲，平均年齡為53.4（s=4.3）歲。兩組患者的基線資料無統計學意義（P>0.05），可以用做對比實驗。

1.2方法

參照組患者接受傳統疝氣修補術治療，主要流程為：對患者行硬膜外麻醉或氣管插管全麻，然后行高位結扎，最后對患者的腹股溝管壁開展修補。研究組患者接受腹膜外腹腔鏡疝氣修補術治療，主要流程為：首先，對患者行硬膜外全麻，協助患者取正確的臥位，然后在患者的臍下緣做20毫米呈弧形切口，由切口處深入到患者的腹直肌前鞘，再將患者的腹直肌牽拉到患側后，對患者的腹直肌進行鈍性分離。直到探入患者的腹膜前間隙。將兩個五毫米套管水平穿刺置入，對操作空間進行穩定，使內鏡向下游離到患者的疝囊，然后對患者的疝囊進行完整分離，分離困難者頸進行結扎后切斷，經套管將補片彎曲置入展平，完成修補后，將套管拔出，并恢復氣腹使補片能夠固定。

1.3觀察指標

在兩組患者接受手術治療的過程中，統計兩組患者的手術時間和術中出血量。在患者術后記錄兩組患者的并發癥（陰囊水腫、切口感染、尿潴留）發生情況，然后開展對比分析。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件開展分析，百分比（%）表示計數資料，通過卡方檢驗進行分析;計量資料行t檢驗，通過均數±標準差（ ）表示。P<0.05時，表明資料比存在統計學意義[2]。

2 結果

2.1 對比兩組患者的術后并發癥發生率

研究組患者的并發癥發生率明顯低于參照組患者，（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對比兩組患者的術中出血量以及手術時間

參照組患者的術中出血量為（46.8±6.2）毫升、手術時間為（67.2±11.9）分鐘;研究組患者的術中出血量為（23.1±5.2）毫升、手術時間為（46.8±10.3）分鐘。研究組患者的各項手術指標均明顯優于參照組患者，（P<0.05）

3 討論

腹股溝疝多發于中老年人，之所以會如此，主要是因為老年人的年齡原因，導致他們肌肉萎縮、腹壁逐漸薄弱，如果發生血管或者子宮圓韌帶等穿過腹股溝管的問題，就很容易導致其出現疝。并且，有很多的老年人都存在前列腺增生或則是便秘的問題，導致患者的排泄存在著極大的困難，所以很容易就會出現腹壓上升的問題，造成患者形成疝。隨著我國進入老齡化社會，該疾病的發病率也是呈現出逐年上漲的態勢。而針對腹股溝疝，采用手術治療有著很好的效果[3]。但是，傳統疝修補術會對患者造成較大的創傷，提高患者的出血量，不僅會給患者帶來較大的痛苦，還會極大的影響患者的預后效果。

而隨著現代腹腔鏡、微創技術的發展，通過腹膜外腹腔鏡疝修補術治療腹股溝疝可以取得更好的效果，能夠有效減輕對患者造成的創傷，更快的為患者完成手術，降低患者的術中出血量，從而防止患者在術后出現并發癥，大幅縮短患者的住院時間，使患者能夠更好的恢復健康。本次研究的結果也充分的佐證了該術式的優越性：研究組患者的各項手術指標均明顯優于參照組患者，（P<0.05）;研究組患者的并發癥發生率明顯低于參照組患者，（P<0.05）。

綜上所述，對腹股溝疝患者采用腹膜外腹腔鏡疝修補術進行治療可以有效縮短手術時間，降低患者術中出血量，避免患者出現并發癥，促使患者更快的恢復健康，具有推廣意義。

參考文獻

[1] 李繼勇， 羅琦， 王滿貞. 腹腔鏡經腹腹膜前修補術及全腹膜外疝修補術治療復發性腹股溝疝比較[J]. 中國現代手術學雜志， 2017， 21（1）：18-21.

[2] 尹照成. 腹腔鏡完全腹膜外疝修補術與傳統疝修補術治療腹股溝疝的臨床療效對比[J]. 吉林醫學， 2017， 38（2）：285-287.

[3] 孫鐘武. 腹膜外腹腔鏡疝氣修補術與傳統疝修補術治療腹股溝疝的療效對比[J]. 醫藥前沿， 2017， 7（30）：103-104.