甲氨蝶呤聯合益賽普對類風濕風濕關節炎治療的價值分析

龔嘉華

【摘 要】目的：分析甲氨蝶呤聯合益賽普在治療類風濕風濕關節炎（RA）的實際治療臨床效果。方法：選取入院治療的100例風濕關節炎的患者，將其隨機的分為兩個組別，研究組和對照組，每組患者50例。其中對照組采用常規口服甲氨蝶呤的方法進行治療，研究組在對照組的用藥基礎上，采用皮下注射益賽普的藥物治療方法，對比觀察兩組治療后的臨床效果。結果：治療后，研究組的50例患者綜合癥狀表現明顯優于對照組的患者綜合臨床用藥表現;觀察組患者的平均類風濕因子為58IU/ml，優于對照組的87IU/ml，研究組患者的紅細胞沉降率為35mm/h，明顯優于對照組的紅細胞沉降率40mm/h;研究組患者的C-反應蛋白2.2mg/L明顯優于觀察組的3.4mg/L，按照美國風濕協會（ACR）中的標準分析，研究組中ACR50的患者有18例，占比36%，ACR70的患者有8例，占比8%，明顯優于對照組的患者13例，占比26%，ACR70的患者有5例，占10%，其差異符合實際統計學標準意義，P<0.05。結論：甲氨蝶呤聯合益賽普配合治療類風濕性關節炎臨床治療過程中，綜合有效治療效果良好，具有良好的推廣應用價值意義。

【關鍵詞】甲氨蝶呤;益賽普;類風濕關節炎

【中圖分類號】R593.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0091-01

引 言

類風濕關節炎（RA）是一種常見的關節炎臨床自身多發性免疫疾病，在我國的綜合發病率為0.3%至0.5%，每年呈現上升發展趨勢，主要以手足關節的病變開始，常常出現不對稱、復雜性的并發癥。患者長期發展容易受到疼痛的折磨影響，造成關節畸形、甚至殘疾問題，嚴重的甚至會影響患者的生命安全和健康。對于早期的關節炎疾病治療過程中，需要準確的發現其治療的重點和要點，結合收治的100例類風濕性關節炎的患者，以對象分析為標準，分析甲氨蝶呤聯合益賽普在治療類風濕關節炎的實際治療效果，分析治療效果的滿意度情況。

1 資料與方法

1.1資料

類風濕關節炎是一種受周圍關節炎癥影響，產生自身身體免疫疾病的多發性器官疾病問題。我國關節炎正是主要發病成上升趨勢，多以手足小關節的疾病為主，呈現對稱形式、反復形式的狀況。患者往往受長期的疼痛影響，關節出現嚴重的小關節變形，造成患者生命的危險。早期需要積極采取的治療措施。對于收治的100例類風濕關節炎患者作為研究對象，其中觀察組采用益賽普聯合甲氨蝶呤配合治療，整體效果較為滿意，治療效果良好。根據入院治療的類風濕性關節炎的相關標準，分析心肺腎臟器官功能嚴重障礙的實際情況，藥物治療后的過敏現象。

1.2方法

將患者隨機的分為兩個組別，每組患者50例。其中觀察組50例中有男性患者25例，女性患者25例，年齡分布在25歲至65歲之間，平均年齡為53歲左右;對照組中有男性患者28例，女性患者22例，年齡分布在25歲至68歲之間，平均年齡為55歲。對兩組患者一般資料的對比分析，其差異無統計學標準意義，P>0.05，符合可比價值意義標準。其中觀察組采用甲氨蝶呤藥物聯合益賽普配合治療，采用益賽普皮下注射，一周兩次，每次25mg，甲氨蝶呤治療，一周一次，一次7.5mg至15mg;對照組采用口服甲氨蝶呤藥物單獨治療，一周一次，一次7.5mg至15mg。治療周期為12周，觀察兩組治療后的臨床效果，分析其實際的治療價值標準。

1.3指標分析

對兩組患者在治療一個療程周期后，患者的晨僵時間、疼痛指數、腫脹情況、握力水平等臨床表現、生命體征記錄表現進行分析。對比治療前后患者的C-反應蛋白CRP、紅細胞沉降率ESR、類風濕因子BF的變化水平，進行準確的對比判斷。根據風濕疾病定制的相關評價標準，分析實際的治療效果。

1.4統計分析

采用準確的統計學分析標準，按照資料計量均差、標準差數據。采用T檢驗分析方法，記錄相關資料數據，采用百分率數據表示的方法，采用檢驗的方式，P<0.05，表示差異符合實際統計學的標準意義。

2 結果

臨床診斷標準分析顯示，研究組的有效綜合治療效果明顯優于對照組的治療效果。類風濕因子對比顯示，研究組患者為58IU/ml，明顯優于對照組的87IU/ml。細胞沉降率顯示研究組為35mm/h，明顯優于對照組的40mm/h。C-反應蛋白顯示研究組的2.2mg/L明顯低于觀察組的3.4mg/L。根據美國的風濕協會ACR數據指標分析顯示，研究組中ACR50的患者有18例，占比36%，ACR70的患者有8例，占比8%，明顯優于對照組的患者13例，占比26%，ACR70的患者有5例，占10%，其差異符合實際統計學標準意義，P<0.05。

治療后，兩組實驗治療效果均得到有效改善。其中研究組的綜合改善水平明顯優于對照組的改善，水平，差異符合整體統計學標準意義，P<0.05。

3 談論分析

關節炎RA臨床治療是一種類風濕性關節炎疾病，主要受滑膜、骨關節的侵蝕為主要特征標注情況，自身的集體免疫產生疾病問題，造成殘疾率升高的現象，直接影響患者的身體健康、生活質量水平。研究組中腫瘤壞死因子α是一種炎癥性的介質，可以引發免疫性的炎癥，致使細胞進入病變的關節中，促進疾病的發生和發展。臨床上顯示，改疾病治療過程中，多采用非甾體配合消炎藥物治療。最多使用的時甲氨蝶呤，通過抑制二氫葉酸，實現還原酶的處理，實現甲酰基水平酶的活性增強，有效的抑制關節因子的產生。這種藥物長期使用，患者的血液系統、肝臟系統會造成一定的損傷。關節炎疾病治療過程中，類風濕關節炎治療是一項系統的，長期的疾病治療過程。需要根據實際的實驗標準，采用有效的藥物聯合方式，合理的控制藥物治療的水平和標準，盡可能的減少其用量，防治出現用量超標，造成整體治療安全水平受到影響。益賽普是一種有效生物的抑制劑，通過有效的抑制作用，可以合理的處理血腫腫瘤的壞死因子，通過聯合性的治療，可以有效的阻斷TNF、細胞表面的受體結合水平，從而有效的降低其整體活性水平。

參考文獻

[1] 甲氨蝶呤聯用依那西普與任一單藥治療早期以及長期活動性中重度類風濕關節炎的療效和安全性評估的比較[J].中華風濕病學雜志.2010（08）.

[2] 依那西普治療活動性類風濕關節炎的安全性和有效性[J].艾脈興，馬麗，趙孟君，王麗英，林冰，王國春，吳東海.中國新藥雜志.2007（15）.