乙型肝炎疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)分析

龐丹萍

【摘 要】目的：探討乙型肝炎疫苗接種異常的發(fā)生原因和預(yù)防措施。方法：選擇時(shí)間在2018年1月到2018年12月到我院接種乙型肝炎疫苗的人群作為研究對(duì)象，共65例，回顧性分析異常反應(yīng)的發(fā)生原因，并且提出有效的預(yù)防措施。結(jié)果：所有接種乙型肝炎疫苗的人群中，4例（6.15%）出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，年齡均小于1歲，其中，出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹2例，過(guò)敏性紫癜2例。接種24h內(nèi)出現(xiàn)異常反應(yīng)的幾率最高，可達(dá)3例（4.62%），接種第一劑后出現(xiàn)異常反應(yīng)的幾率為2例（3.08%）。結(jié)論：對(duì)乙型肝炎疫苗出現(xiàn)接種異常反應(yīng)的幾率相對(duì)較低，但是一旦發(fā)生異常十分危險(xiǎn)，因此，加強(qiáng)對(duì)于乙肝疫苗接種異常反應(yīng)的重視十分重要，需做好預(yù)防措施，進(jìn)而減少異常反應(yīng)的

發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎疫苗;預(yù)防;接種;異常反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R512.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0112-01

乙型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱乙肝，一旦發(fā)生具有極高的傳染率和危害性，將會(huì)嚴(yán)重影響接種對(duì)象的身體健康和生活質(zhì)量，因此，對(duì)于乙型病毒性肝炎接種者采取有效的預(yù)防和控制措施十分重要。目前，我國(guó)將乙型肝炎疫苗的接種工作已經(jīng)納入明確的規(guī)劃當(dāng)中，但是接種異常反應(yīng)的情況仍然發(fā)生，甚至導(dǎo)致死亡，導(dǎo)致廣大公眾對(duì)于疫苗接種的安全性提出了疑惑[1]。本次研究選擇時(shí)間在2018年1月到2018年12月到我院接種乙型肝炎疫苗人群作為研究對(duì)象，共65例，回顧性分析異常反應(yīng)的發(fā)生原因，并且提出有效的預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究是在接種者知情同意下開(kāi)展，選擇時(shí)間在2018年1月到2018年12月到我院接種乙型肝炎疫苗人群作為研究對(duì)象，共65例，自愿參與配合本次研究。其中，男性35例，女性30例，最大年齡16歲，最小年齡0歲，平均年齡（0.8±0.5）歲。接種次數(shù)：42例接種1次，14例接種2次，9例接種3次。

1.2方法

利用全國(guó)預(yù)防接種的信心管理系統(tǒng)，將有關(guān)乙型肝炎疫苗預(yù)防接種存在異常反應(yīng)的案例信息進(jìn)行檢索和總結(jié)，同時(shí)，為了確保研究數(shù)據(jù)符合我國(guó)目前的醫(yī)療環(huán)境和發(fā)展形勢(shì)，將所有接受研究的65例接種者作為研究對(duì)象。數(shù)據(jù)庫(kù)中的信息來(lái)源各個(gè)地區(qū)疾控中心，包括了我國(guó)各個(gè)地區(qū)接種乙型肝炎疫苗的案例，信息真實(shí)可信。

1.3臨床觀察指標(biāo)

回顧性分析異常反應(yīng)的發(fā)生原因，并且提出有效的預(yù)防措施。異常反應(yīng)的確定方法，收集接受乙型肝炎疫苗預(yù)防接種的反應(yīng)癥狀，具體表現(xiàn)出休克、驚厥、發(fā)熱、皮疹以及紫癜等，由免疫規(guī)劃專家對(duì)于接種人群的實(shí)際情況進(jìn)行分析，確定是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)確定后，將研究對(duì)象的指標(biāo)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行測(cè)評(píng)，總結(jié)歸納并分析乙型肝炎疫苗接種患者所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，其中，如果結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定本次實(shí)驗(yàn)存在十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

異常反應(yīng)的發(fā)生情況：所有接種乙型肝炎疫苗的人群中，4例（6.15%）出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，年齡均小于1歲，其中，出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹2例，過(guò)敏性紫癜2例。接種24h內(nèi)出現(xiàn)異常反應(yīng)的幾率最高，可達(dá)3例（4.62%），接種第一劑后出現(xiàn)異常反應(yīng)的幾率為2例（3.08%）。見(jiàn)表1：

3 討論

近年來(lái)，伴隨現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們對(duì)于預(yù)防接種的要求也隨之不斷提高，因此，臨床上對(duì)于各種不良反應(yīng)以及所存在的問(wèn)題引起了關(guān)注。乙肝疫苗作為一種臨床上十分常見(jiàn)的疫苗類型，有關(guān)乙型肝炎疫苗接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)的情況偶有發(fā)生，導(dǎo)致人們對(duì)于乙肝疫苗的安全性提出了困惑和質(zhì)疑。

乙型肝炎作為一種二類疫苗，主要是對(duì)于乙型病毒性肝炎起到預(yù)防作用，其作為一種十分特殊的藥物，接種后，能夠激發(fā)自身的免疫系統(tǒng)，進(jìn)而產(chǎn)生乙肝病毒抗體，起到預(yù)防肝病毒的作用。接種后，接種對(duì)象可能出現(xiàn)胃腸道等反應(yīng)，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可以自行恢復(fù)和緩解，無(wú)需進(jìn)行十分特殊的管理。對(duì)于出現(xiàn)低熱的接種對(duì)象來(lái)說(shuō)，則需要多飲水即可緩解。對(duì)于局部出現(xiàn)疼痛和紅腫的接種對(duì)象來(lái)說(shuō)，則需要給予局部熱敷處理，通常情況下可以在2到3d后得到改善，但是對(duì)于出現(xiàn)紫癜或者發(fā)生休克的異常反應(yīng)時(shí)，則需要立刻到院接受對(duì)癥治療。乙型肝炎疫苗接種后，則需要按照有關(guān)規(guī)定停留半小時(shí)，經(jīng)過(guò)觀察并無(wú)異常后，方可出院。值得注意的是，疫苗接種室中需要準(zhǔn)備常規(guī)的急救設(shè)備和藥物，并且進(jìn)行定期的檢查和維護(hù)[2]。

首先，我國(guó)乙肝疫苗接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)的幾率相對(duì)較低，所有接種乙型肝炎疫苗的人群中，4例（6.15%）出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，年齡均小于1歲，而我國(guó)每年接種疫苗的案例數(shù)可達(dá)數(shù)百萬(wàn);其次，即使發(fā)生異常反應(yīng)，但是程度相對(duì)較低，本次研究無(wú)過(guò)敏性休克、無(wú)死亡病例;最后，出現(xiàn)不良反應(yīng)大都為年齡低于1歲以及第一劑案例為主，因此，伴隨接種時(shí)間的推移以及接種次數(shù)的增加，將會(huì)降低不良反應(yīng)的發(fā)生。乙肝接種不良反應(yīng)的危害性低于所帶來(lái)的益處，因此，臨床上需要積極鼓勵(lì)接種乙型肝炎疫苗[3-4]。

目前，臨床上為了控制乙肝疫苗接種后異常反應(yīng)的發(fā)生，則需要嚴(yán)格按照以下規(guī)范進(jìn)行操作：①對(duì)于疫苗異常反應(yīng)的接種對(duì)象，則需要加強(qiáng)防范，大部分情況下認(rèn)為乙肝疫苗的異常反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，但是伴隨乙肝疫苗的使用不斷廣泛，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)常發(fā)生，因此，醫(yī)務(wù)人員需要加強(qiáng)對(duì)于不良反應(yīng)的重視，切記接種禁忌，并且做好預(yù)防措施;②接種前，需要做好充足的準(zhǔn)備。接種前，檢查患者肝功能，并且了解患者自身情況能否接種;③個(gè)體差異的管理。根據(jù)接種對(duì)象的不同情況給予對(duì)癥護(hù)理，詢問(wèn)接種對(duì)象的過(guò)敏史等，利于出現(xiàn)異常反應(yīng)時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理。

4 結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，我國(guó)接種乙型肝炎疫苗后出現(xiàn)異常反應(yīng)的幾率相對(duì)較低，一旦發(fā)生將會(huì)嚴(yán)重危害接種者的身體健康，因此，需要加強(qiáng)異常反應(yīng)的預(yù)防和處理。

參考文獻(xiàn)

[1] 田娟，汪小斌，羅興靜等人. 乙型肝炎疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，45（22）：4184-4187+4212.

[2] 舒靜，李成紅，涂緒平等人. 兒童乙型肝炎疫苗接種的預(yù)防效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（62）：142+144.

[3] 張穎群. 探究乙型肝炎疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生的特點(diǎn)和規(guī)律[J]. 中外女性健康研究，

2018，11（11）：140+153.

[4] 潘磊華. 乙型肝炎疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生的特點(diǎn)及預(yù)防措施[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，

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