優質護理預防腦卒中患者便秘的效果滿意度分析

劉平

【摘 要】目的：探究優質護理預防腦卒中患者便秘的效果滿意度。方法：本研究涉及對象為腦卒中患者80例，研究時間為2017年5月-2018年5月，分為參照組與研究組，每組各40例，給予參照組常規護理，給予研究組優質護理，對比兩組患者便秘發生率與護理滿意度，進行統計學分析。結果：研究組便秘發生率明顯低于參照組，P<0.05。研究組護理滿意度優于參照組，P<0.05。結論：腦卒中患者實施優質護理，有效預防便秘，提高滿意度，應用效果顯著，可在臨床推廣及應用。

【關鍵詞】優質護理;腦卒中;便秘

【中圖分類號】R473.74【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0188-02

前 言

便秘表示正常排便形態發生改變，且排便次數減少，糞便過干，導致排便困難與不暢。腦卒中患者因運動減少、負性情緒、藥物毒副作用、飲食結構變化等因素極易引發便秘。有關研究數據表明，腦卒中患者的便秘發生率約為30%-60%，需實施科學護理干預進行預防。本文將以我院80例患者為對象，探究優質護理預防腦卒中患者便秘的效果滿意度。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究涉及對象為腦卒中患者80例，研究時間為2017年5月-2018年5月，分為參照組與研究組，每組各40例。參照組，男性與女性分別為17例與23例;年齡為53-78歲，年齡平均值為（62.83±5.43）歲。研究組，男性與女性分別為18例與22例;年齡為51-81歲，年齡平均值為（63.76±4.63）歲。資料齊全;經MRI、CT等診斷確診疾病;認知正常;意識清醒;熟知本次研究，并表示自愿參加。排除標準：神志不清;腸道病變;語言功能障礙;治療療程低于7天，不配合研究者。年齡、性別等一般資料使用統計學軟件對比分析，結果可見P>0.05。

1.2 方法

給予參照組常規護理：

觀察患者臨床癥狀，監測生命體征多項指標，做好病房的消毒滅菌管理，指導患者的飲食。

給予研究組優質護理：

（1）與患者及其家屬進行溝通，講述院內感染預防重要性，取得患者信任與配合;加強心理護理，積極與患者溝通，耐心傾聽其訴說，若發現負性情緒及時給予疏導，同時可播放音樂、視頻等方式轉移患者注意力，使患者保持心情舒暢，促進護理依從性提高。（2）飲食護理。護理人員需結合患者實際情況，設計合理食譜，合理調整三餐，避免食物精細或者進食少，減少高脂肪、高蛋白食物的攝入，以富含纖維、維生素等食物為主，有效刺激腸道，誘發排便反射，富含膳食纖維食物有芝麻、豆類、雜糧、黑木耳、粗糧等，多吃蔬菜、水果，食物細碎易咀嚼，禁止油膩食物。增加日常飲水量，每天飲水需超過2000ml，清晨飲用溫開水，若非糖尿病，可飲用蜂蜜水。（3）腹部按摩。早餐結束0.5h按摩患者腹部，指導患者保持仰臥位體位，保持雙腿屈曲，操作者在患者的左側，掌心向下，雙手重疊，在患者右下腹由升結腸至乙狀結腸方向環形按摩，手法逐漸加重，力度適中，以腹部凹陷1-2cm最佳。（4）為患者提供一個恒溫恒濕、溫馨舒適的住院環境，定期開窗通風，保持空氣清新，加強患者的皮膚護理，確保干凈衛生，輔助患者翻身，每2h行1次翻身，并給予患者按摩，每天2次，避免發生壓瘡與感染。（5）康復干預：結合患者一般資料、身體狀況，制定康復計劃，內容包括疾病預防、運動計劃等。在患者具有穩定的生命體征時，行肢體按摩，并向患者講述上下肢關節運動的方法，鼓勵主動運動，促進肢體力量增強，肌力恢復加速，預防偏癱或肌肉萎縮。另外，對于穩定期患者，指導患者行起坐、外展、屈腿、抬腿、舉手等運動，鼓勵患者下床運動，并堅持鍛煉，起初借助器具走路，隨著疾病恢復，逐漸變為徒步行走，促進自理能力恢復。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患者的便秘發生情況;并發放滿意度調查表，分為滿意、比較滿意與不滿意三個等級，評估患者的滿意度。

2 結果

2.1 兩組患者便秘發生情況分析

研究組40例患者實施優質護理，便秘3例，占比7.50%;參照組實施常規護理，便秘10例，占比25.00%，組間差異呈P<0.05，形成統計學意義（X2=4.5006）。

2.2 兩組患者滿意度分析

研究組患者滿意度高于參照組，P<0.05，形成統計學意義。如表1所示。

3 討論

腦卒中作為一種腦血管疾病，發病部位為大腦，而大腦是神經、認知等功能的控制區，故容易引起神經功能、認知功能障礙等多種疾病。另外，腦卒中患者由于疾病引發食欲減退，減少飲食量，特別是粗纖維缺乏，缺乏飲水量與腸蠕動減弱極易引發糞便中水分與電解質再吸收，從而發生變比。近年來，隨著人們居住環境的改變，生活壓力增加，腦卒中患者數量逐漸增多[2]。同時，腦卒中患者多伴隨焦躁、抑郁等負性情緒，影響疾病的治療與預后，增加便秘發生概率，降低患者生活質量。優質護理具有規范性、全面性、綜合性等優點，在應用于腦卒中的護理中，分別從心理干預、生活干預、飲食護理、腹部按摩與康復干預等方面入手[3]，指導患者保持良好的心理狀態接受治療，同時通過改善住院環境、飲食指導、起居指導等，提高患者舒適度，同時加強飲食護理與腹部按摩，有助于預防便秘，促進恢復，此外，康復干預通過根據患者實際情況制定護理方案，使其具有一定的針對性，有助于神經功能恢復，改善預后效果。本次研究結果可見，研究組便秘發生率明顯低于參照組，P<0.05。研究組護理滿意度優于參照組，P<0.05。

綜上所述：腦卒中患者實施優質護理，有效預防便秘，提高滿意度，應用效果顯著，可在臨床推廣及應用。

參考文獻

[1] 陳環月.中醫特色護理在腦卒中便秘患者的應用進展[J].中外醫療，2017，36（14）：193-195.

[2] 周宏珍，朱亞芳，雷清梅， 等.實施持續質量改進對提高護理質量滿意度調查作用分析[J].

中國醫學倫理學，2017，30（2）：220-223.

[3] 于洋.優質護理措施在腦卒中患者中的應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（25）：110-111.