持續質量改進在ICU護理質量管理中的應用研究

李玲

【摘 要】目的：探究持續質量改進的應用性及有效性，以此來提升ICU護理管理質量，減少醫療糾紛。方法：將我院ICU科室患者分為兩組，分別是A組與B組。A組進行普通的醫學護理，B組則在此基礎上，增加對患者的持續質量改進護理。選取時間為2017年2月～2018年5月，選取總人數為60人，兩組人數數量相等，均為30人（P>0.05）。從患者的護理滿意度以及醫療糾紛率兩個方面進行對比分析。結果：經過6個月跟蹤觀察工作，A組患者護理滿意度為43.3%，B組為76.7%（P<0.05）。醫療糾紛發生事件分別為：A組6起，B組1起。從數據上可以看出，B組遠遠低于A組（P<0.05）。結論：對ICU科室患者提供良好的持續質量改進護理，可以有效提高患者護理滿意度以及病情康復效果。對于減輕病情加重，提升護理質量以及降低醫療糾紛的發生具有重要參考價值，值得臨床應用的全面推行與實施。

【關鍵詞】持續質量改進;ICU護理質量管理;應用研究

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0236-02

引 言

ICU又叫做重癥加護病房，主要收容一些病情較為嚴重的病人。并且在醫療配備、人力安排以及醫學護理方面具有最高的技術水平，目的在于保證患者的生命安全。因此，ICU病房護理的要求較為嚴格，對醫護人員的專業水平也提出了較高的標準[1]。現階段，提高醫院ICU病房的護理水平以及醫療能力對于保障人們生命安全以及提高提高治療有效率意義重大。本文將通過我院ICU科室的60例患者，分別實施常規護理與持續質量改進護理，對產生的影響以及結果進行探討與分析，經過科學嚴謹的數據比對，得出如下研究報告：

1 對象與方法

1.1對象資料

在我院ICU科室護理治療的患者當中，分別選取30例進行普通的醫學護理與護理持續質量改進護理工作。選取患者總人數為60人，時間為2017年2月至2018年5月。60例患者進行平均劃分，即A組患者30人，B組患者30人。年齡區間均為25周歲至60周歲。其中，A組中男女比例為15：15，B組中男女比例為19：11（P>0.05）。且均滿足如下條件：一、意識清醒，無精神病史。二、所有病患身份背景大致相同，積極配合治療。三、病人及家屬均簽署了治療意向書，無排斥心理（P>0.05）。

2 方法

2.1A組

A組進行普通的醫院護理工作，保證患者正常休息、飲食以及藥物的按時按量服用，進行簡單的心理疏導以及問題解答工作，維護病房環境衛生整潔以及正常監護。

2.2B組

B組是在普通的醫院護理基礎上增加護理持續質量改進措施，主要從提升護理細節、落實責任劃分、落實小組管理、運行排班管理以及提高護理專業知識等方面實施。具體方法如下：一是要提高護士的細節管理，除了醫護人員要及時規整自身儀容儀表、提高責任意識、注重說話態度之外，還要對患者進行實時監護，包括保持病房衛生整潔、醫療器皿安全消毒、患者心電實時監測以及輸液用藥的合理規范，還要加強與主治醫師溝通、交流，全面掌握患者病情。其次，還要實時的對自己護理行為進行總結分析，不定期的舉行護理措施交流研討會，吸取讓人的護理經驗與措施，以此來提升自己。二是進行責任劃分，將護理職責與懲獎制度進行逐級分配，建立科學、有效責任管理體系。使用責任醫師-總護士長-護理組長-護士的分配模式，對于護理糾紛事件要進行逐級追查，使護理責任落實到實處，以此來提升護理質量。三是小組管理模式，每個小組人員劃分要較為均衡，包括護理能力、入職時間以及職稱等級三個方面。即每個小組中要包含責任醫師、經驗較為豐富或入職時間較長護理人眼與剛入職或護理經驗較少的護理人員。保證小組分配資源的均衡性與合理性，以此來提高人員的工作熱情與護理效果。四是排班管理，實行彈性排班制度。如患者人數較多時，則適當增加護理人員。患者人數較少是則相對減少護理人員，還要注意護理人員之間的能級搭配，保證資源合理分配。還要適當的減少換班次數，使用床邊交接，保證護理質量有效提升。五是提升護理人員專業知識，護理水平的高低是決定護理質量以及患者護理體驗的重要依據。因此，要根據護理人員的平均水平，進行定期的護理培訓工作，全面提升護理人員的專業水平。例如：心肺復蘇術、心電儀表觀測、突發性事件處理以及藥物合理使用等等。其次，還要提升護理人員心理輔導能力，對患者進行一定的心理干預工作，以此來排除患者的負面心理以及對患者病情的深入了解，進而更好的提升護理質量。

2.3觀察指標

對60例子宮肌瘤患者進行6個月的跟蹤調查統計工作，通過患者的病情康復效果以及護理滿意度兩個方面進行評測。

2.4統計方法

借助 SPSS 17.0 統計學軟件對數據進行處理，數據結果使用 [n（%）]顯示，進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

3 結果

3.1A組患者護理滿意度為43.3%，B組為76.7%（P<0.05），如下所示：

3.2醫療糾紛發生事件分別為：A組6起，B組1起。從數據上可以看出，B組遠遠低于A組（P<0.05），如下所示：

4 討論

現階段，由于生活水平的不斷提高，加之ICU科室收容的患者均為重癥病狀，人們對于ICU科室護理工作提出了較高的要求。因此，護理持續質量改進模式成為了ICU科室護理管理應用的必然選擇。原因在于不斷的建立健全醫院護理措施，改進護理質量，可以有效的增強患者護理體驗、提高患者護理滿意度及康復率，同時對于改善我院ICU科室護理應用的發展以及降低醫療糾紛起到了重要作用[2]。

本文通過對我院60例ICU科室患者進行護理對比分析，其結果表明：護理持續質量改進模式對與提升ICU護理管理質量效果顯著，具有較高的臨床應用價值，值得大力推廣與實施。

參考文獻

[1] 胡偉，楊芬，何信鑫，et al.持續質量改進在ICU危重患者護理質量管理中的應用效果[J].

解放軍護理雜志，2017，34（6）：59-62.

[2] 王國英，赫曉慈，高夢穎，等.持續質量改進在 ICU 護士身體約束管理中的應用研究[J].

中國實用護理雜志，2016，32（11）：840-843.