全程無縫隙護理在手術室護理中的應用效果及患者預后改善的效果觀察

李昕　喬麗琴　喬曉峰

【摘? 要】目的：探究全程無縫隙護理在手術室護理中的應用效果及患者預后改善的效果。方法：擇取本院手術患者54例進行分析，病例選取時間自2018年4月～2019年4月。隨機分組為對照組、研究組，分別采取常規護理、全程無縫隙護理。后比較其術后心率、皮質醇、收縮壓、舒張壓等指標情況。結果：研究組患者術后心率、皮質醇、收縮壓、舒張壓等應激指標均顯著低于對照組，P<0.05。 結論：于手術室護理中采取全程無縫隙護理能有效改善患者預后情況。

【關鍵詞】全程無縫隙護理;手術室護理;應用效果;預后改善

【中圖分類號】R472.3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0183-02

手術為創傷性操作，為確保患者疾病治療效果及預后情況，需采取整體、科學的手術室護理干預^[1]。本文則分析全程無縫隙護理應用于手術室護理中的效果。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取本院手術患者54例進行分析，病例選取時間自2018年4月～2019年4月。納入標準：（1）婦科疾病手術患者;（2）自愿配合、參與本次研究。排除標準：（1）合并糖尿病、肝硬化、心血管等疾病;（2）術后并發嚴重并發癥;（3）認知障礙或精神障礙。

隨機將54例手術患者分組為對照組、研究組兩組，對照組27例患者年齡在23歲～68歲間，年齡均值為（37.25±3.12）歲;研究組27例患者年齡在24歲～69歲間，年齡均值為（37.36±3.11）歲。對比兩組手術患者基線資料可知無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規手術室護理干預，即監測患者體征、用藥指導、疾病宣教及生活指導等。

研究組則施行全程無縫隙手術室護理干預，即：（1）組建全程無縫隙護理小組。組織臨床經驗豐富的護理人員組成護理小組，并明確分工，開展相關培訓工作，確保護理人員對手術操作、手術流程、器械使用熟練掌握。（2）術前護理。嚴格檢查、消毒術中所需器械并準備好所需急救物品、藥品。同時對患者進行訪視，再次進行宣教及心理疏導工作，確保患者以良好的身心狀態配合臨床手術治療。（3）術中干預。嚴格規范手術流程，仔細核對患者基本次奶昔，患者在進入手術室之后，指導其保持舒適、合適體位，并調控室內溫濕度適宜以確保患者舒適度。術中嚴密觀察患者的體征指標，如心率、血壓、脈搏等，并記錄、反饋給醫生。（4）術后護理。除體征監測等基礎護理外，需密切觀察患者傷口情況，若出現滲血等情況需及時干預、處理。同時根據患者具體疼痛情況給予鎮痛干預，以緩解患者的疼痛程度。（5）全程宣教。術前、術中、術后、出院時等各階段，均需對患者及其家屬進行疾病相關知識的宣教，在介紹疾病、治療方式等相關知識同時，需告知患者注意事項及如何預防、護理。（6）全程心理疏導。于治療各階段，針對患者具體情緒狀態，針對性給予疏導，以保障患者情緒穩定。

1.3 評價指標

記錄兩組手術患者術后心率、皮質醇、收縮壓、舒張壓等指標以評估其術后應激狀況。

1.4數據處理

采取SPSS18.0軟件處理結果數據，各應激指標結果以（`c±S）表達，組間對比采用t檢驗。p<0.05則組間對比差異顯著，有統計學意義。

2 結果

研究組患者術后心率、皮質醇、收縮壓、舒張壓等應激指標均顯著低于對照組，P<0.05。具體見下表1。

3 討論

手術患者多為病情嚴重、緊急或需采取手術治療的病患，而手術作為創傷性操作，所引發的應激反應較大，而多數患者因缺乏手術相關知識，極易產生焦慮、不安等情緒，進而影響手術治療及預后^[2]。為此，手術室護理顯得尤為重要。手術室護理有高風險、高強度、高專業性、高技術等特點，且不同患者因疾病、體質、心理應激水平及承受能力不同，致使手術室護理的難度加大，影響手術治療效果及預后情況^[3]。

全程無縫隙護理作為新型護理模式的一種，核心護理理念為“以病患為中心”，在強調各項基礎護理的完整性、連續性同時，致力于積極滿足患者各階段的護理需求，進而達到提升護理質量的目的^[4]。對手術患者施行全程無縫隙護理干預，即自患者入院始開展護理服務，于全程強化健康教育、情緒疏導、病情觀察及生活護理等基礎護理力度，提升患者的舒適度及配合度^[5]。同時，強化手術室環境監管，嚴格遵守無菌操作要求，并針對患者的具體情況給予針對性鎮痛護理、用藥指導等，以確保患者預后情況良好^[6]。本文結果亦顯示，研究組患者術后心率（68.21±1.62）次/min、皮質醇（508.45±65.36）ng/L、收縮壓（121.62±2.43）mmHg、舒張壓（87.65±3.41）mmHg均優于對照組，P<0.05。

綜上，全程無縫隙護理應用于手術室護理中，對改善患者預后情況有積極臨床意義。

參考文獻

[1]??? 馮緣.手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）：85-88.

[2]??? 許會玲，王延濤.護理敏感指標及智能護理質量管理體系在手術室的應用研究[J].護士進修雜志，2018，33（17）：1578-1580.

[3]??? 胡雪慧，張美霞，閆沛等.全國介入手術室建設及護理管理現狀調查與分析[J].中國醫院管理，2016，36（1）：72-74.

[4]??? 溫小曉.護理質量控制在介入手術室護理管理中的應用效果及不良事件發生率影響觀察[J].中國急救醫學，2018，38（z1）：364.

[5]??? 王英麗，蒲霞，王惠珍等.20個省份手術室開展護理亞專業組管理的現狀調查[J].中華護理雜志，2018，53（9）：1055-1059.

[6]??? 盧素文，柯雅娟，朱宏穎等.手術室專業護理分組對控制腔鏡腎切除術后感染的效果[J].廣東醫學，2016，37（21）：3307-3309.