桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效和安全性的系統性評價

周菁菁

【摘 ?要】目的：分析桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效和安全性。方法：選取在我中心接受治療的子宮肌瘤患者88例作為研究對象，選取時間為2017年12月-2018年11月，隨機將患者分為兩組，即對照組（44例）、觀察組（44例），對照組患者行米非司酮治療，觀察組患者行桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療。結果：觀察組患者接受桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療，其雌二醇為（169.45±17.24）pmol/L、孕酮為（5.03±0.49）nmol/L、黃體生成素為（10.17±0.98）IU/L、卵泡刺激素為（11.75±1.16）μg/L、子宮肌瘤體積為（15.48±1.55）cm3，分別與對照組血清女性激素水平、子宮肌瘤體積對比，數據差異顯著，P<0.05;觀察組患者臨床治療總有效率為95.45%，對比對照組總有效率，組間數據差異顯著，P<0.05;觀察組患者不良反應率為9.09%，與對照組不良反應率對比，差異無統計學意義，P>0.05。結論：子宮肌瘤患者接受桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療，可以改善患者的激素水平，縮小肌瘤體積，提高治療效果，且安全性較高。

【關鍵詞】子宮肌瘤;桂枝茯苓膠囊;米非司酮;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R737 ?????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1672-3783（2019）01-0004-02

【Abstract】Objective： To analyze the clinical efficacy and safety of Guizhi Fuling Capsule combined with mifepristone in the treatment of uterine fibroids. Methods： Eighty-eight patients with uterine fibroids who were treated in our hospital were selected as subjects.The patients were randomly selected from December，2017 to November 18，2017.The patients were randomly divided into two groups，namely the control group（44 cases）and the observation group.（44 cases），the control group was treated with mifepristone， and the observation group was treated with Guizhi Fuling capsule combined with mifepristone.Results： The patients in the observation group received Guizhi Fuling Capsule combined with mifepristone. The estradiol was （169.45±17.24） pmol/L， progesterone was （5.03±0.49） nmol/L， and luteinizing hormone was （10.17± 0.98） IU/L，follicle stimulating hormone was （11.75±1.16） μg/L， and uterine fibroid volume was （15.48±1.55） cm3， which was significantly different from the serum genital hormone level and uterine fibroid volume in the control group. P<0.05; the total effective rate of clinical treatment in the observation group was 95.45%， compared with the total effective rate of the control group， the difference between the groups was significant， P<0.05; the adverse reaction rate of the observation group was 9.09%， compared with the adverse reaction rate of the control group. The difference was not statistically significant， P>0.05. Conclusion： Patients with uterine fibroids receiving Guizhi Fuling Capsule combined with mifepristone can improve the hormone level of patients， reduce the tumor volume， improve the therapeutic effect， and have higher safety.

【Key words】uterine fibroids;Guizhi Fuling capsule;mifepristone; clinical efficacy; safety

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤[1]。子宮肌瘤與女性激素異常導致患者的子宮平滑肌細胞增生有密切關系，患者會出現經量增多、經期延長、下腹部包塊、白帶增多等多種臨床癥狀，若患者不能接受及時的治療，患者會出現貧血、不孕等嚴重病癥，對患者的身心健康和生活質量造成了較大的負面影響[2]。子宮肌瘤患者主要接受藥物治療，通過合理的藥物治療，可以有效改善患者的病情，本文主要研究桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效和安全性，現報道如下：

1 資料與方法

1.1資料

選取在我中心接受治療的子宮肌瘤患者88例作為研究對象，選取時間為2017年12月-2018年11月，隨機將患者分為兩組，即對照組（44例）、觀察組（44例）。

對照組中：年齡為26-48歲，平均年齡（37.13±3.68）歲;病程1-3年，平均病程（2.06±0.19）年。

觀察組中：年齡為27-49歲，平均年齡（38.07±3.74）歲;病程1-4年，平均病程（2.57±0.23）年。

納入標準：所有患者均經過超聲檢查、確診為子宮肌瘤;所有患者均無可疑惡性病變情況;所有患者均自愿接受本次治療和研究，并簽署知情同意書[3];

排除標準：排除伴有嚴重心、肝、腎等器質性疾病者;排除伴有認知功能障礙者;排除對此次治療時所使用藥物過敏者;排除伴有惡性腫瘤疾病者[4]。

兩組患者的資料對比，無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組患者行米非司酮治療，治療方法：給予患者米非司酮片10mg口服，每日1次，連服90天。

觀察組患者行米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療，治療方法：米非司酮片10mg口服，每日1次，同時加服桂枝茯苓膠囊4粒，每日3次，連服90天。

1.3觀察指標

統計兩組患者治療前后血清女性激素水平、臨床療效、不良反應率，并進行對比。

臨床治療效果評定標準：顯效：經過對患者實施治療后，患者的陰道出血、腹部包塊等癥狀消失，患者的子宮肌瘤體積縮小超過80%;好轉：經過對患者實施治療后，患者的陰道出血、腹部包塊等癥狀明顯減輕，患者的子宮肌瘤體積縮小在60%-80%之間;無效：經過對患者實施治療后，患者的陰道出血、腹部包塊等癥狀無明顯變化，子宮肌瘤的體積縮小小于60%。臨床治療總有效率=顯效率+好轉率[5-6]。

1.4數據處理

使用spss22.0軟件統計學處理文中數據，采用卡方和t檢驗。若p值<0.05，則代表組間數據有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后血清女性激素水平

治療前，兩組患者的雌二醇、孕酮、黃體生成素、卵泡刺激素、子宮肌瘤體積依次于對照組對比，無統計學意義，P>0.05;觀察組患者接受桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療后，其雌二醇為（169.45±17.24）pmol/L、孕酮為（5.03±0.49）nmol/L、黃體生成素為（10.17±0.98）IU/L、卵泡刺激素（11.75±1.16）μg/L、子宮肌瘤體積為（15.48±1.55）cm3，依次與對照組患者的血清女性激素水平、子宮肌瘤體積對比，組間數據差異顯著，P<0.05，如表1。

2.2臨床療效

觀察組患者接受桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療，其臨床治療總有效率為95.45%，比較對照組總有效率，數據差異明顯，P<0.05，如表2。

2.3不良反應

觀察組患者接受桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療，其不良反應率為9.09%，相比較對照組患者的不良反應率，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05，如表3。

3 討論

隨著近年來我國女性工作壓力、生活壓力的不斷加大，女性群體的身體素質明顯下降，進而導致女性群體容易出現多種婦科疾病[7]。子宮肌瘤是臨床上較為常見的婦科疾病，此病的產生主要是由于患者正常肌層的細胞突變、性激素異常等因素所導致，是臨床上常見的良性腫瘤[8]。子宮肌瘤患者的子宮平滑肌會出現增生現象，導致患者出現經量增多、經期延長、下腹部包塊、白帶增多等臨床癥狀，對患者的身心健康及生活質量造成嚴重的負面影響。若患者得不到及時的治療，患者會出現不孕癥狀，對其家庭的和睦造成損害[9]。

臨床上主要對子宮肌瘤患者實施藥物治療，以改善患者的病情。本次研究對患者實施桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療，具有良好的臨床效果，米非司酮是臨床上常用于治療子宮肌瘤的藥物，此藥抑制卵泡的發育，緩解貧血癥狀，改善患者的微循環，具有良好的消腫抗炎作用，進而抑制肌瘤的發展;桂枝茯苓膠囊是一種中藥制劑，此藥具有活血化瘀、抑制血小板聚集、降低血液粘稠度的作用，進一步的改善患者的病情[10]。

本文研究得出，觀察組患者接受桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療，其雌二醇為（169.45±17.24）pmol/L、孕酮為（5.03±0.49）nmol/L、黃體生成素為（10.17±0.98）IU/L、卵泡刺激素為（11.75±1.16）μg/L、子宮肌瘤體積為（15.48±1.55）cm3，分別與對照組患者的血清女性激素水平、子宮肌瘤體積對比，2組數據差異顯著，P<0.05;觀察組患者臨床治療總有效率為95.45%，對比對照組總有效率，差異顯著，P<0.05;觀察組患者不良反應率為9.09%，與對照組不良反應率對比，差異無統計學意義，P>0.05。

綜上所述，子宮肌瘤患者接受桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療，可以改善患者的激素水平，縮小肌瘤體積，提高治療效果，且安全性較高，值得被推廣、應用。

參考文獻

[1] 韓兆忠，劉茜，鄭偉然等.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效和安全性的系統性評價[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2016，18（3）：543-551.

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[3] 代小燕，邸石，方敏等.米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效及其對患者血清HE4和CA125水平的影響[J].中國性科學，2018，27（9）：55-57.

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[10] 劉俊秀，張亞華.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效和安全性的系統性評價[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（13）：181，184.