消化內科常見不合理用藥問題探析

金國 王濤 鄧學德

【摘? 要】目的：探討消化內科常見不合理用藥問題。方法：選擇2013年1月到2016年12月1000例消化內科患者作為主要研究對象，對其用藥情況進行回顧分析。結果：共發現不合理用藥情況120例，占所有消化內科患者的12%。結論：消化內科常見不合理用藥現象包含藥物用量超標、重復使用藥物、不正規聯合用藥、藥物連用產生副作用，為提升消化內科診斷效果，為病人的健康生活帶來保證，應提升醫師綜合素質，提高藥物人員的責任性與安全意識，降低不合理用藥的發生率，為臨床用藥提供可靠的保證。

【關鍵詞】消化內科;不合理用藥;常見問題;分析與探索

【中圖分類號】R197??? ??【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0082-01

前言：

隨著社會經濟的不斷發展，醫療衛生事業逐漸受到人們的重視，多種新型藥物不斷被運用到臨床治療護理工作中。消化內科作為我國醫療衛生事業的重要組成部分，其醫療內容具有一定的復雜性，涉及藥物種類較多，不合理用藥頻繁出現，影響患者身體健康，嚴重制約我國醫療事業的發展。為保證消化內核用藥的合理性，本次研究收集2013年1月到2016年12月中所出現的120例消化內科臨床資料，分析不合理用藥的具體情況，并針對不同的不合理用藥現象制定出相應的解決策略。具體內容如下：

1 資料與方法

對本院從2013年1月到2016年12月所診治的1000例消化內科患者用藥情況進行回顧分析。每位患者均依照醫師所開設的藥方進行定量、定時服用藥物。針對所出現的120例不合理用藥情況進行深入分析與探索，制定出合理用藥的方法與策略。

2 結果

在1000例消化內科病例中共發現不合理用藥120例，占所有消化內科患者的12%。其中2013年不合理用藥情況共45例，占25%（45/180）;2014年不合理用藥情況共32例，占12.8%（32/250）;2015年不合理用藥情況共30例，占9.375%（30/320）;2016年不合理用藥情況共13例，占5.2%（13/250）。不合用藥情況主要有4種形式，藥物用量超標47例（4.7%）、重復使用藥物39例（3.4%）、不正規聯合用藥21例（2.1%）、藥物連用產生副作用13例（1.3%）。從2013年到2015年，消化內科出現不合理用藥現象主要以“藥物用量超標”為主，隨著新品種藥品的不斷問世，藥物重復使用現象逐年上升，到2016年藥物重復使用成為消化內科不合理用藥的主要問題。

3 分析

隨著醫療衛生事業的不斷發展，新興醫療藥物逐步問世，藥物種類中年增加，增加臨床護理的治療方式。消耗內科作為我國醫療行業的重要組成部分，涉及多種病癥，例如食管疾病、胃和十二指腸疾病、小腸疾病、結腸疾病、肝臟疾病、膽道疾病、胰腺疾病、腹膜和腸系膜疾病等。故消化內科患者數量相對較多，藥物使用種類繁多，增加不合理用藥的發生率，嚴重影響到消化內科醫療診斷的正常開展。本次研究是將本院2013年1月到2016年12月消化內科整治信息進行研究，了解不合理用藥的主要類型及其發生率。其中藥物用量超標是不合理用藥的主要原因，不同的藥物試劑具有不同的使用標準，例如膠體果膠秘膠囊，成人每日服用四次，每次服用三粒，需在飯前半小時、睡前服用，過量服用時分辨呈現黑褐色，出現該現象的原因是醫護人員專業技能較低、責任意識不高、綜合應用能力不強;重復使用藥物是近年來最出現的一種不合理用藥問題，尤其2016年該現象最為突出，超過藥物用量超標案例，導致該現象發生的原因主要是各種新型藥物不斷產生，其外觀、名稱均十分的相似，且相似藥品名稱的藥物其功能具有相似性，因要醫護人員責任意識較低、專業技能較低，無法正確區分藥物名稱及生產廠家，導致藥劑師在取藥過程產生錯誤，從而引發患者發生不良后果，例如患者體內呈現耐藥性等;每一種藥物具有其獨特的屬性，其治療效果、副作用、禁忌物均有所不同，藥物與藥物之間容易產生聯合反映，因不正規聯合用藥方式，降低藥物治療效果，例如服用膠體果膠秘膠囊，經胃酸作用，生成秘鹽，并在胃黏膜上發生沉淀，能夠對潰瘍創面起到保護作用，并提升胃黏膜對幽門螺桿菌的抵抗能力，若同時服用奧美拉唑膠囊，使胃酸上升，其pH值高達8到9，對所產生的秘鹽產生破壞作用，降低治療效果，故膠體果膠秘膠囊與奧美拉唑膠囊不可同時服用。

針對藥物用量超標、重復使用藥物、不正規聯合用藥、藥物連用產生副作用等不合理用藥問題，為提升醫療質量，為患者提供一個高效、無憂的治療環境，本院特制定出具體的解決對策，規范醫護人員的操作意識，端正醫護人員的工作態度;定期對醫護人員開展專業的技能培訓，提高醫護人員的專業知識與職業技能，樹立法律意識與社會責任感，使醫護人員能夠充分了認識到不合理用藥的危害性，規范個人言行，抱著一顆對病人負責、對醫院負責、對社會負責的態度去工作。

綜上所述，藥物用量超標、重復使用藥物、不正規聯合用藥、藥物連用產生副作用是消化內科治療過程常出現的四種不合理用藥問題，臨床治療人員應對其起到足夠的重視，端正個人工作態度，提升責任意識，避免不合理用藥現象的產生。

參考文獻

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