阿立哌唑和利培酮在精神分裂癥治療中的應用效果觀察

王愛女

【摘? 要】目的：對比采用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果。方法：將本院2018年1月至2018年12月收治的80例精神分裂癥患者隨機分成研究組（40例）與對照組（40例）。研究組使用阿立哌唑治療，對照組使用利培酮治療，觀察兩組治療效果及預后情況。結果：治療1個月后，兩組患者陽性及陰性癥狀評分均較治療前降低，但組間降低幅度無顯著差異（P>0.05）;研究組治療期間不良反應總發生率為5.00%，明顯低于對照組20.00%的總發生率（P<0.05）。結論：對于精神分裂癥，采取阿立哌唑與利培酮治療均可取得良好的療效，但相比之下阿立哌唑的用藥安全性更高，值得推廣。

【關鍵詞】阿立哌唑;利培酮;精神分裂癥;應用效果

【中圖分類號】R9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0114-01

精神分裂癥是臨床中常見的精神類疾病，病因主要為知覺、思維及情感障礙等所致，這給患者本人或其家屬造成巨大影響。精神分裂癥多在青壯年群體中發病，臨床表現多各種癥狀的綜合，常涉及知覺、思維及情感障礙等，疾病一旦確診需予以科學有效的治療^[1]。針對精神分裂癥，臨床中常用阿立哌唑、利培酮治療，但關于兩種藥物的治療效果尚無明確的表述。在本研究中，對比了采用阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥的效果，旨在為疾病治療提供有利參考，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2018年12月本院收治的80例精神分裂癥患者為研究對象。納入標準：（1）所有患者均符合CCMD-3中關于精神分裂癥的診斷標準^[2]。（2）患者均對本研究所用藥物無使用禁忌。（3）患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重心、肝、腎等器質性疾病的患者。（2）精神疾病、認知障礙的患者。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：研究組40例，其中包括男性25例，女性15例;患者中年齡最小者22歲，年齡最大者64歲，平均年齡（45.2±2.6）歲。對照組40例，男23例，女17例;年齡20～62歲，平均年齡（44.9±2.7）歲。一般資料上對比兩組患者無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

研究組為患者使用阿立哌唑（浙江大冢制藥有限公司，國藥準字號H20061304，規格5mg*10s）治療，主要采取口服用藥的方法，初始藥用劑量為5mg/d，持續用藥7d后結合患者的實際情況，增加藥量到15～20mg/d。對照組則為患者使用利培酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準字號H20010309，規格1mg*20s）治療，藥物采取口服的方式，初始的用藥劑量為1mg/d，連續用藥7d后依據患者的實際情況，將藥量增加到4～6mg/d。

兩組患者均進行為期1個月的治療，治療后評估患者的治療效果。在治療期間均給予兩組患者如下護理：（1）健康宣教。精神分裂癥患者認知正常，對此相關護理人員可對患者實施健康教育，主要是為患者講解疾病病因、治療方法及并發癥等，增強患者治療信心。（2）用藥指導。指導患者需遵醫囑用藥，避免擅自停藥引起治療效果不佳情況。（3）環境護理。為患者營造舒適的治療環境，如將病房布置為溫馨的狀態，改善患者的臨床癥狀，促進患者盡早康復。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者在治療前后，均使用精神分裂癥陽性和陰性癥狀量表評分表（PANSS）評價，得分越高表明患者癥狀越嚴重。（2）統計兩組患者治療期間不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 PANSS評分

兩組患者治療后陽性與陰性癥狀評分均較治療前降低，但評分降低幅度上組間無顯著差異（P>0.05），詳見表1。

2.2 不良反應

治療期間研究組患者中出現1例失眠、1例頭痛，總發生率為5.00%。對照組治療期間出現3例失眠、3例頭痛及2例體重增加，總發生率為20.00%。組間對比差異具有統計學意義（x²=4.114，P=0.043）。

3 討論

近些年，隨著社會經濟的快速發展，人們生活及工作壓力不斷增加，這使得我國精神分裂癥的發病人數也呈現出逐年上升的趨勢，這嚴重影響患者的生活質量及生命健康，因此一旦確診必須給予患者實施科學有效的治療。

針對精神分裂癥，臨床中主要采取藥物治療的方法，常用治療藥物為阿立哌唑、利培酮。其中阿立哌唑屬于一種突觸后多巴胺受體阻滯劑，該藥物具有穩定機體多巴胺系統功能的作用，且藥物還對D2、5-HT1A受體有顯著的刺激作用，安伯政多巴胺生理能力，降低患者不良反應的發生^[3]。而利培酮則屬于一種高選擇性的單胺能拮抗劑，該藥物具備一定的抗精神病治療效果，可有效緩解患者病情，但是長期用藥卻也顯示該藥物常會引起多種不良反應，如失眠、頭痛等，這嚴重影響患者的預后。在本次研究中，對比了采用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果，其中研究組使用了阿立哌唑治療，對照組使用了利培酮治療，結果顯示在陽性癥狀與陰性癥狀的降低幅度上，研究組同對照組評分變化并無顯著差異，在治療期間患者不良反應發生情況上，研究組明顯低于對照組，該結果表明使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥均有良好的治療效果，但相比之下阿立哌唑用藥安全性更高。

綜上所述，針對精神分裂癥患者，相比使用利培酮治療方法，采取阿立哌唑對患者陽性癥狀與陰性癥狀的改善效果顯著，且用藥不良反應發生率也較低，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

[1]????? 李穎，徐洪常，苗培棟.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效比照觀察[J].中國現代藥物應用，2017，26（5）：77-79.

[2]????? 任敏，楊桂菊.探討阿立哌唑和利培酮在精神分裂癥治療中的應用效果[J].中國醫療設備，2017，14（3）：884.