探討院前急救護理對不穩定性心絞痛患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發癥及死亡率的影響

郭迎春

【摘? 要】目的：總結并歸納探討院前急救護理對不穩定性心絞痛患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發癥及死亡率的影響。方法：本文挑選我院100例不穩定性心絞痛患者，以抽簽法將患者分為對照組和分析組各50例。對照組行常規護理，分析組在其基礎上行院前急救護理。比較兩組患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發癥發生率及死亡率。結果：行院前急救護理的分析組在患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發癥發生率及死亡率方面，均遠優于對照組，組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義。結論：在不穩定性心絞痛患者的護理中，院前急救護理可顯著提高胸痛緩解率，降低心肌梗塞并發癥發生率及患者死亡率。

【關鍵詞】院前急救護理;不穩定性;心絞痛;胸痛緩解率;心肌梗塞;并發癥;死亡率

【中圖分類號】R9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0127-02

不穩定性心絞痛是常見的心血管疾病。明顯癥狀為胸痛、胸悶等表現^[1]。本文總結并歸納探討院前急救護理對不穩定性心絞痛患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發癥及死亡率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院100例不穩定性心絞痛患者，挑選自2018年2月至2019年1月。本研究經我院倫理委員會批準通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。以抽簽法將患者分為對照組和分析組各50例。分析組：男33例，女17例;年齡45～81歲，平均（61.42±1.57）歲;對照組：男32例，女18例;年齡44～80歲，平均（61.45±1.53）歲。樣本數據在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結局，提示組間差異微弱，可比性強。

1.2 納入標準、排除標準

a）納入標準：①確診為不穩定性心絞痛者^[2];②簽署同意書自愿參與者。

b）排除標準：①精神障礙者;②有藥物濫用史者;③軀體功能障礙者。

1.3 方法

對照組行常規護理，包括對患者各項生命指標進行檢測。

分析組在其基礎上行院前急救護理，包括①健康教育：于患者入院日起對其進行相關知識的健康教育，提高患者對疾病的認知，解答患者內心的疑惑，提高患者對護理人員的信賴;②心理護理：根據不同患者的心理狀態給予不同的心理護理，關心、理解患者，給予其充分的心理支持，通過親切的語言、誠懇的態度、耐心地對待患者，疏導患者的不良情緒;③疼痛護理：患者胸痛發生是往往伴有強烈的情緒反應，對于疼痛不劇烈者可舌下含硝酸甘油片，疼痛劇烈者可肌肉注射杜冷丁;④加強觀察：加強對患者各項生命體征的監測和觀察，一旦出現異常，立即采取有效措施。

比較兩組患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發癥發生率及死亡率。

1.4 觀察指標

采用視覺模擬評分法（VAS）評價患者胸痛程度，評分降低2分以上為胸痛緩解。

1.5 統計學方法

由SPSS19.0軟件對其進行統計學有效處理，年齡等由（）展現，行t檢驗，胸痛緩解率、心肌梗塞并發癥發生率及死亡率均由%展現，組間運行χ²檢驗，若體現為統計學P<0.05的最終檢驗定論，兩組存在分析意義。

2 結果

2.1 兩組胸痛緩解率的比較

行院前急救護理的分析組患者胸痛緩解率為84.0%（42/50），遠高于對照組的66.0%（33/50），組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局（χ²=4.3200，p=0.0377），兩組存在分析意義。

2.2? 兩組心肌梗塞并發癥發生率及死亡率的比較

分析組發生心肌梗死2例，心律失常1例，死亡1例;對照組發生心肌梗死3例，心衰3例，心律失常4例，死亡7例。數據顯示：行院前急救護理的分組心肌梗塞等并發癥發生率和死亡率分別為6.0%（3/50）和2.0%（1/50），均遠低于對照組的20.0%（10/50）和14.0%（7/50），組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局（χ²=4.3324，4.8913;p=0.0374，0.0270），兩組存在分析意義。

3 討論

不穩定型心絞痛，是介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現，多由于血小板聚集和血栓形成等因素導致^[3]。院前急救護理從認知、心理、疼痛等多方面對患者行全面性護理服務，同時密切關注其生命指標的變化情況，可有效降低患者死亡率。

此項試驗中，行院前急救護理的分析組在患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發癥發生率及死亡率方面，均遠優于對照組，組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義。根據上述材料，表明院前急救護理可降低患者并發癥發生率和死亡率，改善患者預后。

綜上所述，在不穩定性心絞痛患者的護理中，院前急救護理可顯著提高胸痛緩解率，降低心肌梗塞并發癥發生率及患者死亡率。

參考文獻

[1]????? 鄧秀嬪. 優化院前急救流程對于提高急性ST段抬高型心肌梗死患者搶救的效果分析[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（6）：142-143.

[2]????? 沈南芬. 不穩定性心絞痛[J]. 現代實用醫學， 2000， 12（1）：43-44.

[3]????? 王睿， 胡海燕， 莊藝. 院前急救撳針內關穴對不穩定性心絞痛硝酸甘油用量的影響[J]. 云南中醫學院學報， 2017， 40（1）：60-62.