中醫特色護理在癌性疼痛患者中的應用研究

尹粉香

【摘? 要】目的：分析中醫特色護理在癌性疼痛患者中的應用效果。方法：選取2018年3月——2019年1月期間62例癌癥患者進行分析，根據護理方法分組，觀察組（給予中醫特色護理，n=31）和對照組（實施常規護理，n=31），對比2組患者臨床護理效果。結果：觀察組護理干預后VAS疼痛評分、匹茲堡睡眠質量（PSQI）指數均優于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。結論：中醫特色護理效果明顯，可有效緩解癌性疼痛，提高睡眠質量，為預后創造更多良好條件。

【關鍵詞】中醫特色護理;癌性疼痛;睡眠質量

【中圖分類號】R-3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0149-02

引言

癌性疼痛即我們常說的“癌痛”，主要由惡性腫瘤浸潤、壓迫、擴散等組作用所引起的疼痛，可以是直接性的，也可以是間接性的，對患者身心健康影響比較大。中醫特色護理在傳統中醫學理論的指導下，為癌痛患者提供專業護理，有效緩解患者疼痛癥狀，提高預后效果。現選取62例癌癥患者，對護理方法及效果進行分析，報道內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取所在醫院62例惡性腫瘤患者，所選患者均符合臨床診療指證及操作標準^[1]，患者本人意識清晰，能配合臨床診療工作，家屬對臨床診療情況知情。觀察組（n=31）男性14例，女性17例，年齡46-80歲，平均年齡（65.36±3.57）歲。對照組（n=31）男性15例，女性16例，年齡45-78歲，平均年齡（65.38±3.56）歲。研究內容通過醫學倫理委員會審查，納入標準：（1）有法定監護人陪伴者;（2）自愿參與研究者;（3）預計生存期>6個月。排除標準：（1）無法定監護人者;（2）合并嚴重軀體疾病者;（3）合并其他內外科嚴重疾病者及器質性病變者;（4）合并血液系統、免疫系統、器質性病變者。2組臨床基線資料對比無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者給予常規護理干預，根據患者實際需要做好相應疼痛護理及指導，滿足患者基本就診需要。觀察組給予中醫特色護理，具體方法如下。首先，為患者提供中藥內服護理，借助中醫學辨證論治優勢，對患者病情進行準確評估，并給予相應治療，可選擇具有解毒機理的金銀花、花蛇舌草，具有扶正功效的太子參、黃芪，同時選當歸、半夏等中藥材，為患者進行相應治療及護理指導。其次，中藥外用護理，主要指中藥足浴，指導患者正確開展中藥足浴，同時正確選擇治療藥物，包括艾葉、乳香、元胡、紅花等。在此基礎上，也可采用中藥敷貼進行對應治療，有效緩解癌痛。最后，為患者開展情志護理，根據內經：“數問其情，以從其意，伺之所欲”，為患者提供順意情志護理，滿足患者自身意愿，解決心理問題。與此同時，采用移情易性法，借助某種事物，對患者注意力進行有效分散或轉移，最大程度緩解精神刺激，引導患者樂觀、積極。

1.3評價指標

對比2組患者護理干預前后VAS疼痛評分、匹茲堡睡眠質量（PSQI）指數，VA評分范圍0-10分，0分表示無痛，1-3分表示輕微疼痛，4-6分表示疼痛癥狀影響到患者睡眠，但患者尚能耐受，7-10分表示疼痛難忍^[2]。PSQI量表主要包括7個項目，分別為睡眠質量、睡眠時間、入睡時間、睡眠障礙、睡眠效率、日間功能障礙、催眠藥物，采用0-3分計分法，總計21分，分數越低睡眠質量越好^[3]。對比2組患者護理滿意度評分，滿分100分。

1.4數據統計

采用spss18.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用χ²值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1護理指標對比

觀察組護理干預后VAS疼痛評分、匹茲堡睡眠質量（PSQI）指數均優于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度評分為（96.52±7.52）分，對照組為（85.33±6.89），數據對比存在明顯差異（t=7.892，P=0.000）。

3 討論

癌痛是中晚期癌癥患者常見合并癥，對患者身心健康及生活質量均產生嚴重影響，合并嚴重癌痛者，心理問題及負擔比較重。常規鎮痛方法主要依賴西藥進行干預，如嗎啡，長期使用容易造成藥物依賴性，因此臨床應用具有很大局限性。隨著中醫中醫藥理論的不斷發展，臨床很多醫務人員對癌痛護理干預的認知發生不斷轉變^[4]。中醫特色護理以中醫藥理論為基礎，充分結合實踐經驗，為患者提供具有中醫特色的護理干預，對內服及外用藥物進行相應指導，同時給予患者情志護理。與常規護理方法相比，中醫特色護理不僅更加具有人性化特點，同時能夠為患者提供更加詳細完善的中醫護理操作體系，有效緩解癌痛，提高患者生存質量。通過研究證實，胃癌痛患者提供中醫特色護理，患者疼痛評分明顯緩解，同時睡眠質量得到有效改善，能夠滿足患者就診需要，提高患者滿意度，與文獻^[5]報道內容基本相符，進一步證實中醫特色護理的臨床應用優勢。

參考文獻

[1]????? 鞠衛.規范化癌痛護理干預對癌痛患者心理與生活質量的效果研究[J].中國醫藥指南，2019（09）：267-268.

[2]????? 畢晶，王佛有，馮繼紅.34例消癌止痛散穴位貼敷止癌痛的護理臨床觀察[J].光明中醫，2016，31（14）：2124-2125.

[3]????? 丁海櫻，丁群芳，饒躍峰，等.癌痛規范化治療示范醫院創建浙江省專家共識[J].腫瘤學雜志，2019，25（03）：177-184.

[4]????? 陳霞君，董忠娟，姚枝萍，等.中西醫結合健康教育路徑對癌痛患者疼痛控制與生活質量改善的影響[J].浙江中醫藥大學學報，2019，43（03）：283-285+296.

[5]????? 白濤，李紅梅，謝海燕，等.中醫情志護理在癌痛患者中的輔助應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（09）：152-154.