提高舒適化護理在晚期腫瘤患者護理中的應用及效果

董玉鳳　陳卉　司明明

【摘? 要】目的：探討舒適化護理在晚期腫瘤護理中的使用效果。方法：回顧分析本院2017年9月～2018年9月收治的80例晚期腫瘤患者臨床資料，隨機均分為兩組，對照組采取常規護理，觀察組采取舒適化護理。結果：觀察組焦慮、抑郁評分均低于對照組，P<0.05;觀察組生活質量優良率高于對照組，P<0.05。結論：采取舒適化護理可以顯著地緩解不良情緒并提升生活質量。

【關鍵詞】晚期腫瘤;舒適化護理;生活質量

【中圖分類號】R73????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0169-01

腫瘤屬于一種危害人類健康的嚴重疾病，多數患者在采取頻繁的放療、化療之后會引起骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎癥以及脫發等現象，同時伴隨著焦慮、抑郁等情緒，從而對患者的身心健康與生活質量均造成了一定的威脅。為了探討舒適化護理在晚期腫瘤護理中的使用效果，我院對2017年9月～2018年9月收治的80例此病患者采取了兩種不同的護理方法。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以2017年9月～2018年9月收治的80例晚期腫瘤患者為對象隨機均分為兩組。對照組中，男26例、女14例，年齡為43～78歲，平均年齡為（67.79±3.54）歲。觀察組中，男27例、女13例，年齡為44～79歲，平均年齡為（67.83±3.71）歲。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括：環境護理、用藥指導以及健康宣教等。

觀察組采取舒適化護理：（1）心理舒適護理：護理人員要與患者積極進行交流溝通，向其表示安慰與鼓勵，隨時觀察其情緒變化，若出現負性情緒則及時詢問產生負性情緒的具體原因，從而為其采取針對性的心理疏導;同時，向其講解治療過程中需要注意的相關事項、處理方法以及良好的效果，使其消除對疾病治療的疑慮，從而幫助其提升治療信心;（2）生理舒適護理：①環境舒適護理：確保病房濕度保持于50%～60%，溫度保持于20～24℃，床上物品柔軟整潔，房間光線柔和，常曬被褥，避免皮膚刺激與壓瘡;定時采取室內通風，確保空氣新鮮，保證充足的睡眠;②飲食舒適護理：根據患者的飲食喜好以及實際病情為其指導飲食計劃，向其講解飲食禁忌，指導其合理搭配膳食，多飲水，所選食物需新鮮可口;同時，增加適量的粗纖維以防止腹瀉、便秘等現象，對其血糖、血脂進行嚴格控制;③疼痛護理：當患者疼痛時，遵醫囑為其給予適量的鎮痛藥物;（3）社會舒適護理：護理人員要鼓勵患者的家屬、朋友以及同事常來看望患者，并向患者表示關心與鼓勵，與患者交流一些美好的事物，從而使其感受到親友與同事關懷的溫暖;（4）特殊情況舒適護理：①靜脈炎護理：靜脈穿刺前，幫助其以溫水浸泡四肢末端，使得血管擴張以便穿刺;化療結束前，于穿刺部位滴入一些液體以保護血管;②黏膜炎護理：指導患者飯前以洗必泰漱口液進行漱口，禁煙禁酒，禁食辛辣刺激性食物，早晚以軟毛牙刷清潔口腔;出現口腔炎后，可將錫類散或養陰生肌散敷于患處。

1.3 觀察指標

①焦慮、抑郁評分;②生活質量優良率。

1.4 判定標準

（1）根據焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）分別評估焦慮、抑郁程度，兩個自評量表均包括20個條目，均采取4級評分，總分均為80分，分值越低表明情緒越好;（2）根據生活質量評價量表（QOL）對其生活質量予以評估，包括體征、癥狀、家庭與社會、精神心理狀態、日常生活等12項，各項均為1～5分，總分為60分;優：≥60分;良：21～40分;差：≤20分。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS22.0比較數據，以X²檢驗和率（%）表示、均數±標準差（）分別表示計數、計量資料，P<0.05代表數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 焦慮、抑郁評分比較

觀察組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，P<0.05。如表1所示：

2.2 生活質量比較

觀察組生活質量優良率明顯高于對照組，P<0.05。如表2所示：

3 討論

腫瘤指的是機體在各種致瘤因子作用下導致局部組織細胞增生所形成的瘤狀物，此類疾病往往比較危險，一旦發現就必須立即采取及時有效的治療措施，若病情未得到有效控制而到達晚期極易導致病情嚴重惡化甚至死亡，使得患者常常出現明顯的負性情緒，從而給患者的身心健康與生命安全造成了極大的威脅^[1]。因此，必須為晚期腫瘤患者采取更好的護理方法。

舒適化護理提倡“以人為本”的護理原則，旨在根據患者的實際病情以及生活習慣為其采取各種能夠使其感到舒適的護理措施，從而幫助患者改善身心感受以提升護理效果^[2]。在舒適化護理中，心理舒適護理可以及時幫助患者糾正負性情緒，也可以提升其治療信心;生理舒適護理可以改善患者的身體觸感，有利于緩解病情對患者身體素質的影響;社會舒適護理可以使患者感受到家屬與親友的支持，有利于使其積極配合治療;特殊情況舒適護理可以針對特殊情況進行專門護理，有利于避免不良事件對病情的影響^[3]。文中觀察組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，說明采取舒適化護理可以顯著地緩解不良情緒;觀察組生活質量優良率明顯高于對照組，說明采取舒適化護理能夠有效地提升生活質量。

綜上所述，為晚期腫瘤患者采取舒適化護理不僅可以顯著地緩解不良情緒，而且還可以提升生活質量，因此有必要將舒適化護理推廣應用于晚期腫瘤的治療當中。

參考文獻

[1]????? 湯良紅. 舒適護理減輕癌癥晚期患者疼痛效果評估[J]. 中國社區醫師， 2018（12）： 149-149.

[2]????? 張肖蘭，梁翠容. 舒適護理對晚期血液腫瘤患者的作用分析[J]. 數理醫藥學雜志， 2017， 30（9）：1382-1383.

[3]????? 王新梅， 陳秀波， 亢淑艷. 舒適護理對晚期惡性腫瘤患者護理的效果分析[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（31）：278-279.