預見性護理在急性心肌梗死患者護理中應用的臨床效果分析

孔璨　朱偉

【摘? 要】目的：對急性心肌梗死患者采用預見性護理，評價護理效果。方法：心肌梗死患者入院后將滿足標準的患者分為對照組及觀察組，施以常規護理及預見性護理，評價兩組患者的護理效果。結果：觀察組護理后的并發癥及心理指標優于對照組。結論：急性心肌梗死患者施以預見性護理，患者心理狀態及治療依從性改善，術后并發癥發生率明顯縮減，此護理方式具有推廣價值。

【關鍵詞】預見性護理;急性心肌梗死;并發癥

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0182-01

急性心肌梗死在心肌嚴重缺血的情況下導致心肌組織壞死，患者發病后胸部持續疼痛，急性心肌梗死發病后休息及硝酸酯類藥物無法發揮作用，嚴重患者心律失常、休克、心衰，甚至危及患者生命。我國近幾年心肌梗死發病率逐年提升，患病人次生活質量受到嚴重影響。疾病多發作于清晨，疼痛性質與心絞痛類似，但疼痛反應高于心絞痛，患者在疼痛作用下出現煩躁及大汗等反應。心肌梗死治療中采取有效的控制措施是其中的關鍵，利于保障患者生活質量。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月-2018年12月我院納入心肌梗死患者人次80例，劃分對照組及觀察組各40例，男性患者39例、女性患者41例，發病時間在1-4h，年齡在38-78歲，患者符合心肌梗死疾病標準，常規資料差異滿足可比性標準。

1.2方法

對照組40例患者根據疼痛程度及身體指征，檢查患者是否出現心律不齊及低血壓等癥狀。針對疾病特性，患者入院后醫師及時展開診治，避免延誤時機使患者受到更多傷害^[1]。護理工作中指導患者定時休息，為患者搭配飲食方案，并根據患者情況為患者施以心理疏導，患者發病后的12h需臥床治療。護理人員需要為患者營造舒適的環境，使患者在安靜的環境中休息，降低交感神經的興奮性，使患者疼痛反應緩解。嚴格控制患者飲食，保持營養攝入，避免食用辛辣、寒冷食品，患者可少食多餐，避免身體負荷。為患者保持持續供氧，滿足心肌氧需求^[2]。護理人員根據患者情況采取心理疏導方式，使患者受到疾病影響或者經濟影響所產生的焦慮及抑郁心理消除。若患者在心理疏導后依舊煩躁，可利用罌粟堿肌肉注射，使患者保持安靜。據患者病情，醫師為患者制定止痛藥服用標準，護理人員監督止痛藥的用量，觀察患者是否出現呼吸抑制反應。注射硝酸酯類藥物時，觀察患者血壓，收縮壓控制在100mmHg以上，若患者心律失常及心力衰竭，需檢測患者心電圖，觀察心率指標變化。以上護理方式命名為常規護理^[3]。

觀察組患者在對照組患者護理方式上施以預見性護理，護理人員根據患者病情特點制定預見性方案，深入分析患者心肌梗死特點，輔助臨床工作，評估患者疾病狀況，有計劃安排患者整體護理流程，保障患者在預見性程序的引導下發現問題，并及時解決問題，使患者度過安全期^[4]。

1.3觀察指標

利用SDS、SAS量表評估兩組患者心理狀態，對比患者的并發癥產生發生率，

1.4統計學處理

本次實踐利用spss21.0對心理狀態及并發癥指標進行處理，計數資料標準差利用±表示，利用t檢驗，計數資料以率利用%表示，卡方檢驗，p<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者心理狀態指標對比（見表1）

2.2兩組患者并發癥發生率對比（見表2）

3 討論

我國心肌梗死發病率出現遞增趨勢，與人們快節奏的生活方式及不良飲食方式等存在聯系，急性心肌梗死為心肌缺血引發的心肌組織壞死類疾病，對患者身體狀況產生影響。臨床研究表示患者心肌梗死病因存在差異，與患者情緒、暴飲暴食、吸煙等存在聯系。患者機體在過度勞累下加重心臟負荷，患者心肌需氧量增加，但患者冠狀動脈較為狹窄，無法有效擴張導致組織壞死。情緒會對機體正常運轉產生影響，使心臟負荷加重，暴飲暴食則會使患者出現短時間營養過剩，血脂濃度增加，導致血液粘稠，在動脈處形成血栓，發生急性心肌梗死。患者在外界因素影響下，血液流動速度提升，對患者冠狀動脈造成影響，這些原因都會導致患者發生急性心肌梗死。護理是其中的重要組成部分，對急救具有直接影響，患者發病后會送往醫院，采取預見性護理方式有利于規避患者風險，使患者生命安全得以保障。統計結果顯示，觀察組患者施以預見性護理后，患者焦慮及抑郁指標明顯優于對照組，且患者發生并發癥的概率較低。體現該護理方式在急性心肌梗死患者護理中重要一定的應用價值，護理過程相對全面，為患者提供綜合性的服務，使患者在良好的體驗中恢復身體健康。

參考文獻

[1]????? 胡瑩花，張黎，李青松. 急性心肌梗死病人使用靜脈溶栓療法中實施預見性護理的效果[J]. 智慧健康，2019，5（06）：146-147.

[2]????? 羅娟娟，王麗麗. 預見性護理在急性心肌梗死護理中的應用價值和并發癥發生率觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（04）：105+108.

[3]????? 盧黛娜. 預見性護理在急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入治療中的應用及效果[J]. 當代護士（中旬刊），2019，26（01）：30-32.

[4]????? 吳惠霞. 預見性護理對急性心肌梗死患者心理狀態及生活質量的影響分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（51）：123.