圍生期綜合護理對妊娠高血壓綜合征患者分娩結局及生活質量的影響觀察

周小蘭　于燕男

【摘? 要】目的：探討圍生期綜合護理對妊娠高血壓綜合征患者分娩結局及生活質量的影響。方法：從我院2018年3月到2019年3月收治的妊娠高血壓綜合征患者中隨機雙盲抽取120例作為研究對象，隨機分為試驗組和對照組，每組60例，試驗組患者使用圍生期綜合護理;而對照組采用常規護理方案。觀察兩組妊高征患者經過不同護理后的分娩結局以及生活質量。結果：干預后，試驗組患者的自然分娩率明顯高于對照組，并且試驗組產婦產的出血量、住院時間、焦慮情況均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論： 圍生期綜合護理不僅能夠縮短患者的產出時間，還能降低母嬰患病風險，提高妊娠高血壓綜合征患者生活質量，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】圍生期綜合護理;妊娠高血壓綜合征患者;分娩結局;生活質量

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0190-02

妊娠期高血壓綜合征（簡稱妊高癥）是產婦在妊娠20周后出現的高血壓、蛋白尿等癥狀，輕者臨床表現為血壓升高、略微頭暈以及輕度的蛋白尿，嚴重者可出現高血壓、頭痛，甚至威脅母嬰的生命^[1]。近年來，隨著人們生活水平的提高，社會壓力的增大，飲食習慣的改變，患有妊娠期高血壓綜合征的產婦數量日益增多^[2]。由于妊高癥對患者的分娩結局以及生活質量有著不良影響，因此在臨床上對于妊高癥患者需要更高要求的綜合護理，本次實驗探討圍生期綜合護理對妊娠高血壓綜合征患者的分娩結局以及生活質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年3月到2019年3月收治的妊娠高血壓綜合征患者中隨機雙盲抽取120例作為研究對象。將兩組患者隨機分為對照組和實驗組，每組60例。對照組患者的年齡為25～44之間，平均年齡為（34.5±4.5歲）;試驗組患者的年齡為26～45之間，平均年齡為（35.2±3.7歲），兩組患者一般資料差異不顯著，具有研究意義（P>0.05）。本次試驗均在患者和家屬知曉下進行，且經得醫學倫理委員會批準。納入標準為：①所有患者均確診為妊娠高血壓綜合征。②所有患者均同意治療方法，并且能夠配合調查研究。排除標準為：①患者患有心血管系統疾病。②患者精神異常，與其溝通有障礙，無法配合治療。

1.2方法

兩組患者入院以后均給予基本的妊娠高血壓臨床治療，例如間斷吸氧，解痙，降壓，利尿。對照組給予常規護理，如入院宣教，測量患者血壓，體溫，脈搏等基本生命體征，實時監測胎心，如有異常，應當立即通知主治醫師，并且遵醫囑給予患者藥物治療和預防。試驗組給予圍生期綜合護理，具體措施如下：①保證病房內溫濕度適宜，了解產婦的一般資料，以往病史及家庭情況，制定個性化的綜合護理方案。②向產婦詳細地解釋妊高征的常識，減少產婦的焦慮，并且及時調整產婦狀態，提高治療信心。③對癥護理：加強對產婦病房的監視，時刻注意產婦是否有頭暈，惡心，嘔吐，血壓升高，蛋白尿等臨床癥狀，一旦出現及時治療。指導孕婦做適當的運動，縮短產程，減少不必要的意外發生。④密切監護母兒狀態，指導產婦形成良好的飲食習慣，多進食低鹽、易消化、高蛋白的食物，補充微量元素，避免食用辛辣、刺激性的食物，建議多食蔬菜水果。記錄每日大便次數。⑤產后護理：及時觀察患者血壓及蛋白尿的情況，詳細記錄陰道出血情況，產后按摩患者子宮，幫助排除宮內污血，正確的指導產婦母乳喂養方式。

1.3療效觀察指標

記錄兩組患者自然分娩、剖宮產以及產鉗助產例數，兩組產婦的出血量以及住院時間，觀察產后心理焦慮情況。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，X²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1實驗組產婦的分娩率顯著高于對照組，P<0.05。實驗組產婦的剖宮產率明顯低于對照組，P<0.05。兩組產婦產鉗助產率比較，無明顯差異，P>0.05。見表1。

2.2兩組患者分娩時的出血量及住院時間比較，發現實驗組患者出血量及住院時間顯著低于對照組產婦，差異具有統計學意義，P<0.05。見表2。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是孕產婦及新生兒發病、死亡的主要原因之一，多發于40歲以上的高齡產婦，近年來，我國高血壓綜合征患者發病率逐漸升高^[3]。因此，除了一些積極的必要的降壓臨床治療以外，周密的圍生期綜合護理變得越來越重要，對孕婦的心理狀態及生命質量具有重大影響^[4]。常規的產科護理雖然能夠改善妊娠高血壓綜合征患者的一般情況，但是對于護理的質量以及孕婦個人的舒適度及心理狀態調整依舊存在著很多缺陷。

本次實驗通過對試驗組采取個性化護理方案，對產婦進行密切的產前產后護理以及心理疏導和人文關懷^[5]，有效地改善了妊高征產婦的分娩結局，從實驗結果上看，實驗組的自然分娩率明顯高于對照組，并且出血量以及住院時間都明顯低于對照組，說明了采用圍生期綜合護理妊高征產婦優勢明顯，通過針對特殊人群全程、全方位的護理、監護，提高了產婦的生活質量，取得了令人滿意的臨床效果。

綜上所述，實施圍生期綜合護理妊高征產婦，大大的提高了產婦的自然分娩率，減輕產婦痛苦，減少了產婦住院時間，提高了舒適度。值得在臨床上廣泛推廣及使用。

參考文獻

[1]????? 胡忠芳.綜合護理干預在高齡產婦圍生期的應用價值[J].基層醫學論壇，2018，22（06）： 855-856.

[2]????? 仝玉麗.圍生期綜合護理干預對高齡孕產婦及新生兒的影響[J].齊魯護理雜志，2017， 23（08）：86-88.

[3]????? 李政軍.圍生期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].中國醫藥指南，2017， 15（06）：207.

[4]????? 宿鳳.圍生期護理干預對妊娠期高血壓病患者妊娠結局、生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（44）：268-269.

[5]????? 孫莉.綜合護理運用于妊娠高血壓綜合征患者圍生期護理中的價值評價[J].中國醫藥指南，2019，17（03）：263-264.