在冠狀動脈造影術患者護理中人文關懷護理模式的應用效果

梅琴

摘要：目的：探究人文關懷護理模式在行冠狀動脈造影術患者臨床護理中的效果。方法：選取2016年10月～2018年6月間于我院行冠狀動脈造影術的124例患者作為主要研究對象，分為對照組和觀察組。對照組患者給予冠狀動脈造影術常規護理，觀察組患者在此基礎上，額外給予人文關懷護理模式。結果：觀察組患者的護理滿意度明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組患者術后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：行冠狀動脈造影術患者采取人文關懷護理模式能有效提高患者護理滿意度，緩解其負性情緒，值得在臨床護理中推廣應用。

關鍵詞：冠狀動脈造影術;人文護理;應用效果

冠心病是臨床上常見的心腦血管疾病類型之一，多發于中老年人群體中，患者多表現出胸痛、出汗、惡心嘔吐、發熱等癥狀，嚴重者可能會猝死^[1]。冠狀動脈造影術是臨床上最常用且最有效的冠心病診斷方法，診斷準確率較高;但傳統冠狀動脈造影術術后患者行動不便，需要臥床休息24h，且常常會在穿刺點處發生并發癥，例如假性動脈瘤、腹膜后血腫等，必須采取有效的護理措施降低手術副作用^[2]。為探究人文護理模式在行冠狀動脈造影術患者臨床護理中的效果，本文將選取2016年10月～2018年6月間于我院行冠狀動脈造影術的124例患者作為主要研究對象，開展實驗。具體內容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

1.1.1對象

選取2016年10月～2018年6月間于我院行冠狀動脈造影術的124例患者作為主要研究對象，以隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，每組各62例。對照組中，男性患者37例，女性25例，年齡在51～79歲之間，平均年齡（61.3±3.6）歲，穩定性心絞痛41例，不穩定性心絞痛11例，陳舊性心肌梗死10例。觀察組中，男性患者36例，女性26例，年齡在50～81歲之間，平均年齡（62.4±3.8）歲，穩定性心絞痛40例，不穩定性心絞痛9例，陳舊性心肌梗死11例。兩組患者病情、年齡、性別等基本資料相比較，未發現明顯差異。

1.1.2排除標準

（1）存在穿刺禁忌癥者;（2）非初次進行造影手術;（3）治療依從性較差或存在精神障礙、無法正常溝通者;（4）存在心、肝、腎嚴重功能障礙者^[3]。

1.2方法

對照組患者給予冠狀動脈造影術常規護理，主要包括健康宣教、用藥指導、常規生命體征監測、病情觀察等，觀察組患者在此基礎上，額外給予人文關懷護理模式，具體操作方法如下：

1. 術前階段? ①成立科室護理工作小組，由護士長擔任小組長，組員由科內高年資、工作能力強的4名護士擔任，負責對科室護士進行培訓，包括人文關懷理論、操作方法、技巧等內容，并負責每日工作內容的安排。②制作健康教育手冊并向患者及其家屬發放，對于理解能力較差的老年患者可以結合手冊，通過實際演示和講解的方式開展教育^[4]。③開展心理指導，幫助患者緩解緊張、焦慮、恐懼等負性情緒，指導患者通過深呼吸訓練、轉移注意力等方式緩解心理壓力。
2. 術中階段，由責任護士將患者轉送至手術室，在此過程中注意安撫患者情緒，告知患者醫護人員會全程進行陪伴。
3. 術后階段，加強對患者病情的監護，回房后立即進行一次心電圖監測;術后3h內每30min測量一次血壓，若患者無劇烈體征變化可根據患者級別護理要求巡視;鼓勵患者在術后多飲水，以促進體內造影劑的排出，對于有心衰或腎功能障礙的患者要密切留意其尿量;注意觀察穿刺部位是否有血腫或出血的癥狀。

1.3評價標準

對比兩組患者護理滿意度和術后不良情緒。其中，護理滿意度通過醫院自制的調查問卷進行調查，該問卷包括健康教育、日常護理、病房衛生、身體恢復情況等內容，總分100分，得分>90分表明患者十分滿意，得分70～90分表明患者基本滿意，得分<70分表明患者不滿意。術后不良情緒包括通過抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評價，得分越高表明患者對應癥狀越嚴重。

1.4統計學分析

選SPSS20.0軟件統計分析數據，計數資料用（n/%）表示;計量資料用（X±S）表示;經客觀比對2組指標，P<0.05提示差異有統計學意義。

2.結果

2.1對比兩組患者護理滿意度

對照組中，非常滿意26例，基本滿意25例，不滿意11例，滿意度為82.2%（51/62）;觀察組中，非常滿意32例，基本滿意27例，不滿意3例，滿意度為95.2%（59/62）。經比較，觀察組患者的護理滿意度明顯優于對照組，差異顯著（X?=5.153，P=0.023）。

2.2對比兩組患者術后不良情緒

對照組患者術后SAS評分為（37.42±2.15），SDS評分為（35.26±1.79）;觀察組患者術后SAS評分為（30.16±1.35），SDS評分為（28.76±1.52）。經比較，觀察組患者術后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，差異顯著（t₁=22.518，t₂=21.795，P<0.001）。

3.討論

本次研究在行冠狀動脈造影術的患者中嘗試應用人文關懷護理模式，實驗結果研究表明，觀察組患者的護理滿意度明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組患者術后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。綜上所述，行冠狀動脈造影術患者采取人文關懷護理模式能有效提高患者護理滿意度，緩解其負性情緒，值得在臨床護理中推廣應用。

參考文獻：

[1]丁英，王靜，楊琴燕. 早期人文關懷住院模式在急性心肌梗死擇期介入治療患者護理中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志，2017，21（14）：12-15.

[2]陳曉燕，劉櫻荷. 人文關懷護理模式在冠狀動脈造影術患者護理中的應用效果[J]. 國際護理學雜志，2017，36（5）：623-626.

[3]薛冬輝. 探究人文關懷護理對腦血管造影術病人術前焦慮情緒的影響[J]. 養生保健指南，2016（36）：89-89.

[4]曹生香. 優質護理對西寧地區經皮冠狀動脈介入治療患者自我效能感的影響[J]. 當代護士（下旬刊），2017（2）：136-137.