無痛胃鏡在消化內科臨床診斷中的應用研究

陳發技

摘要：目的：對無痛胃鏡在消化內科臨床診斷中的效果進行研究和分析。方法：選取2017年1月-2018年12月來我院消化內科進行臨床檢查診斷的患者224例，將其隨機均等劃分為診斷實驗組和檢查對照組。檢查對照組采用常規胃鏡進行檢查，診斷實驗組采用無痛胃鏡進行檢查，對比兩組患者的檢查診斷所用時間、診斷準確率以及診斷過程中的不良反應率，并對兩種胃鏡的臨床診斷效果進行評價。結果：診斷實驗組臨床診斷所用時間為3-6分鐘，診斷準確率97.32%，檢查對照組臨床診斷所用時間5-9分鐘，診斷準確率83.93%，不良反應發生率診斷實驗組4例，檢查對照組22例。P<0.05，具有統計學的意義。結論：無痛胃鏡能有效縮短診斷時間，降低不良反應發生率、提升診斷準確率，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：無痛胃鏡 消化內科 臨床診斷 應用研究

1 引言

隨著臨床醫療診斷技術的發展，無痛胃鏡得到了有效應用，無痛胃鏡在臨床檢查過程中，能夠有效減輕患者的痛苦、降低不良反應發生率，縮短檢查診斷時間、提高診斷的準確率。現將無痛胃鏡在臨床檢查診斷中的應用效果進行分析，以供借鑒。

2 臨床資料與方法

2.1 臨床一般性資料

選取2017年1月-2018年12月來我院消化內科臨床檢查診斷的患者224例，將其隨機均等劃分為診斷實驗組和檢查對照組。其中：診斷實驗組男性63例，女性49例；年齡21-65歲，平均44.35±3.82歲；病程3-42天，平均22.25±2.78天。檢查對照組男性62例，女性50例；年齡20-63歲，平均43.71±3.69歲；病程4-43天，平均24.17±3.05天。兩組患者年齡、性別、病程等基本資料P>0.05，不具有可比性，本項研究具有可行性。

2.2 臨床檢查診斷方法

胃鏡檢查采用預約方式，檢查前6-8小時禁止食用任何食物，以降低檢查過程中的不良反應，提高診斷的準確率。

（1）檢查對照組。采用常規胃鏡進行臨床檢查，檢查之前10分鐘給患者分3次含服2%利多卡因膠漿10ml，每次口含2-3分鐘后咽下。待麻醉藥物產生作用之后將胃鏡植入患者體內進行檢查，密切觀察患者在檢查診斷過程中的反應并記錄。

（2）診斷實驗組。檢查前對患者行臨床麻醉術，應用藥物芬太尼（0.10mg）、丙泊酚（25mg）、咪達唑侖（1.5mg）及氟哌利多（1mg）均勻混合后實施靜脈推注，待患者進入隨眠狀態時，將胃鏡植入患者體內進行檢查，檢查過程中，對患者的生命體征，包括血壓、心率和脈搏的變化情況進行密切觀察并記錄，以便對診斷情況作出評價[2]。

2.3 臨床觀察指標及效果判定

（1）臨床觀察指標。對比兩組患者的檢查診斷所用時間、診斷準確率以及診斷過程中的不良反應率，并對兩種胃鏡的臨床診斷效果進行評價。患者不良反應主要包括躁動、咳嗽、惡心、嘔吐、消化道出血等。同時對患者的疼痛感進行評定。0分為無疼痛感、1-4分為輕微疼痛、4-8分為明顯疼痛、9-10分為劇烈疼痛。

3 診斷檢查結果對比分析

3.1 診斷檢查時間及準確率對比

診斷實驗組臨床診斷所用時間為3-7分鐘，診斷準確率97.32%，檢查對照組臨床診斷所用時間5-9分鐘，診斷準確率83.93%，不良反應發生率診斷實驗組4例，檢查對照組22例；診斷實驗組沒有發生血壓、心率、脈搏的明顯變化情況。如表1所示。

3.2 不良反應發生率對比

兩組患者中：診斷實驗組的不良反應病例9例，其中：躁動1例、咳嗽1、惡心3、嘔吐3例、消化道出血1例，不良反應發生率為8.04%；檢查對照組不良反應病例31例，其中：躁動7例、咳嗽5例、惡心9例、嘔吐6例、消化道出血4例，不良反應發生率為27.68%。如表2所示。

4 討論

當前，胃鏡已經成為消化內科疾病臨床診斷的首要方法，具有消化道彩超及鋇劑造影等診斷方法不可替代的重要作用，受到臨床醫師及患者的一致認可[3]。但是在臨床診斷過程中，普通胃鏡的診療方法由于診斷時間長、不良反應發生率較高、給患者帶來的痛苦和不適感較大，因此許多患者對胃鏡臨床檢查診斷產生了嚴重的逆反和恐懼心理，以致于在不同程度上延誤了病情的檢查診斷，有的甚至造成了不可你轉的嚴重后果。

上述研究證明，無痛胃鏡具有檢查診斷時間短、診斷的準確性高、不良反應率和比例低的特點，在臨床檢查診斷過程中，與普通胃鏡相比較，患者的舒適性更高，更加安全可靠，具有明顯的推廣價值。

參考文獻：

[1]印義華.無痛胃鏡診療技術在消化內科疾病中的應用效果分析[J].醫療裝備，2016，29（6）：102-103.

[2]湖湘海.無痛胃腸鏡在消化內科的臨床應用分析[J].中國實用醫藥，2015，10（34）：135-136.