撳針配合穴位貼敷治療眩暈患者的療效對比

蘇芳 劉小燕 鐘彬 李啟鳳

摘要：目的：觀察撳針配合穴位貼敷治療眩暈的療效。方法：選取2018年6月～12月于我科住院治療眩暈的患者60例，隨機分為兩組，對照組在常規治療基礎上單純配合穴位貼敷療法，治療組在常規治療基礎上配合穴位貼敷療法和撳針治療，治療一周后比較兩組的療效。結果：治療組的總有效率（96.7%）明顯優于對照組總有效率（73.3%），兩者有明顯差異（P<0.05）；治療組患者對護理工作（96.7%）明顯優于對照組患者對護理工作的滿意度（70.0%），兩者有明顯差異（P<0.05）。結論：眩暈患者采用撳針配合穴位貼敷治療比單純穴位貼敷治療的臨床效果更好，值得推廣使用。

關鍵詞：穴位貼敷；撳針；眩暈

眩暈主要是以頭痛，自覺頭暈眼花，視物旋轉為臨床特征的一類病癥，由痰瘀內阻、風陽上擾等促使腦竅失養所致。眩為目眩，即視物昏花，模糊不清，或兩眼發黑；暈為頭暈，即感覺自身或周圍事物旋轉不定。近年來，手機黨、低頭族人群的大量增加，眩暈人群歷年增多，而且發病年齡越來越年輕化。凡高血壓、動脈硬化癥、內耳性眩暈、位置性眩暈、乘車船引起的暈動病以及神經官能癥等以眩暈為主要表現者，均屬眩暈病癥的范疇【1】。本科采用撳針配合穴位貼敷治療眩暈患者30例，取得滿意效果，現報告如下：

1 臨床資料

1.1一般資料

選擇2016年1月～2017年12月在我科住院患者60例，隨機分為治療組和對照組各30例，其中治療組年齡38-68歲，男18例，女12例，對照組年齡40-68歲，男16例，女14例。

1.2納入標準

凡高血壓、動脈硬化癥、內耳性眩暈、位置性眩暈、乘車船引起的暈動病以及神經官能癥等以眩暈為主要表現者，均屬眩暈病癥的范疇，排除嚴重血液病、腫瘤等【2】。

1.3治療方法

1.3.1對照組：采用常規的西醫藥物治療，護腦、改善腦循環、活血通絡等對癥支持治療。采用內科眩暈癥的常規護理措施來進行干預，包括發作期臥床休息，做好安全防護措施，對癥支持治療，辨證施膳，并給予情志調護，生活起居以及運動鍛煉等健康指導。在此基礎上，給予穴位貼敷治療，取雙側太陽穴。

1.3.2治療組：在治療護理基礎上，給予穴位貼敷治療，取雙側太陽穴，并聯合予撳針治療，取雙側風池穴。

1.3.3穴位貼敷治療：嚴格遵守操作流程，操作前與患者有效溝通，選取雙側太陽穴，穴位處皮膚用75%酒精消毒待干，穴位敷貼治療貼揭掉治療貼的保護膜，敷貼在穴位上，24小時更換一次。

1.3.4撳針治療：護士采用手指點穴法按壓穴位，每穴每次1分鐘，在按壓后采用撳針（日本清鈴，0.2mm×1.2mm）進行埋針治療，取雙側風池穴，用75%酒精消毒待干后，將撳針貼按在所選的穴位上，每個穴位一個，每日護士用手指點按埋針處3至4次，每次每穴1分鐘，48小時更換一次。

1.4療效判定標準[3]：治療7天后將兩組患者治療后的效果進行比較。治愈：治療后患者眩暈的癥狀消失，恢復正常工作和生活；顯效：治療后患者眩暈的癥狀有明顯減輕，頭仍伴有輕微的昏沉，但并不影響正常的工作和生活；有效：治療后患者眩暈的癥狀有所好轉，仍影響正常的生活；無效：沒有明顯的改變或者眩暈癥狀加重。患者出院時調查評價護理的滿意度，包括滿意、一般、不滿意。

1.5統計學方法：此次所有數據全部采用SPSS21.0統計學軟件進行處理，以率（%）標識技術資料，采用卡方檢驗比較組間資料。以P<0.05代表差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組治療效果

治療組總有效率（96.7%）明顯高于對照組（73.3%），組間數據有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.4對比兩組滿意度

治療組護理滿意度明顯比對照組要高，組間數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

眩暈主要是以頭痛，自覺頭暈眼花，視物旋轉為臨床特征的一類病癥，由痰瘀內阻、風陽上擾等促使腦竅失養所致，主要病因有飲食不節、情志失調、勞欲過度、久病體虛等。輕者閉目即止，病情重者自覺旋轉不定，無法站立，或伴有惡心嘔吐，甚至昏倒，若病情未得到控制，可引發冠心病、腦梗死等嚴重疾病，對患者今后生活質量造成嚴重的影響【4-5】。

穴位貼敷治療貼是采用現代科技手段和傳統中醫經絡理論相結合的方法，依據中醫學、生物工程學、現代物理學、材料學等學科發展，設計研制而成。治療膏含有遠紅外發射物質，通過遠紅外效應和經絡穴位效應發揮作用。太陽穴是人頭部的重要穴位，《達摩秘方》中將按揉此穴列為“回春法”，認為常用此法可保持大腦的青春常在，返老還童。當人們長時間連續用腦后，太陽穴往往會出現重壓或脹痛的感覺，穴位貼敷貼于太陽穴，以通經活絡、行氣消痞，改善頭暈癥狀。

撳針是臨床上常用的一種特殊的針灸針，屬于皮內針的一種。撳針刺法是在穴位的皮下后皮內刺入、固定撳針，埋藏24-48h，使之對機體產生持久二微弱刺激，達到預防和治療疾病目的的療法。風池最早見于《靈樞?熱病》篇，在《談談穴位的命名》中這樣說：“風為陽邪，其性輕揚，頭頂之上，惟風可到，風池穴在顳颥后發際線者中，足少陽、足維之會，主中風偏枯，少陽頭痛，乃風邪蓄積之所，故名風池。”主治：頭痛、眩暈、頸項強痛、頭重腳輕、失眠等【6】。

撳針配合穴位敷貼治療眩暈癥狀具有顯著的療效，進一步提高了患者的生活質量，值得我們使用及推廣。

參考文獻：

[1]徐桂華，張先庚.中醫臨床護理學[M].北京：人民衛生出版社，2012：93-95.

[2]中醫病癥診斷療效標準.中華人民共和國中醫藥行業標準[M].北京：中國醫藥科技出版社，2012：37.

[3]謝學慧.綜合護理聯合針藥治療頸性眩暈隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2016，30（11）：106-109.

[4]邢曉紅.探討護理干預對中藥穴位貼敷治療眩暈療效的影響[J].護理學雜志，2015，30（11）：42-43.

[5]陳莉，陳彥余，高娟.急性左心衰患者人文關懷搶救流程的質性研究[J].當代護士（下旬刊），2015，12：38-39.

[6]梁肖媚.耳穴撳針治療老年原發性失眠臨床觀察[J].上海針灸雜志，2017，36（6）：719-722.