探討醫護一體化模式在手術室護理質量持續改進中的應用效果

張雯靜

摘要：目的：探討醫護一體化模式在手術室護理質量持續改進中的應用效果。方法：在本院2016.2-2019.2年段中選取90例手術患者，隨機分為觀察組和對照組各45例。觀察組的患者采用醫護一體化模式護理，對照組的患者實施常規傳統手術護理，隨后觀察兩組手術室綜合評分（手術護理、手術配合質量、器械管理）和護理滿意度等相關情況。結果：觀察組的手術室綜合評分（手術護理、手術配合質量、器械管理、術中用藥安全）均比對照組高，統計學具有意義（P<0.05）;觀察組護理總滿意度91.1% 明顯高于對照組護理總滿意度為75.6%，P<0.05。結論：在臨床治療過程中，運用醫護一體化模式對手術室護理質量的改善具有顯著的效果，而且這種措施得到了醫師和患者的廣泛好評。

關鍵詞：醫護一體化模式;手術室護理;質量;應用效果

前言

醫護一體化的模式是一種醫師和護士之間配合的護理模式，截至目前為止，很多醫院均都有開展醫護一體化的護理模式，當然大多數社區醫院也在逐漸慢慢地重視這一方面[1]，但是現階段此類模式才剛剛開始，許多患者以及醫生對這一塊的模式還不是十分清楚，因此本次實驗選取本院3年來手術患者90例進行觀察，分別對45例患者進行常規的傳統手術護理，對另外45例患者給予醫護一體化模式，結果表明護理效果相當樂觀。

正文

1 資料和方法

1.1 基線資料胡

在本院2016.2-2019.2年段中選取90例手術患者，隨機分為觀察組和對照組各45例。觀察組的患者采用醫護一體化模式護理干預，對照組的患者實施常規傳統手術護理。觀察組45例，男 17例，女 28例;平均年齡在32-45歲;對照組45例，男19 例，女26例，平均年齡在20-45歲;兩組患者的一般資料無明顯差異（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者常規護理：告知患者術前注意事項，以及讓患者保持良好的心態，手術之前禁食禁水，術后如何調理以及相關不良反應的處理。

觀察組的患者給予醫護一體化模式護理干預：

1.確定醫護一體的成員，分為三個等級管理，一級（主要是落實質量管理的要求）：住院醫生和護士;二級（實施專科的質量監察）：護理組長、主治醫生;三級（建立質量監控的標準和監察標準）：主任、手術室的護士長。在手術之前向患者說明手術的目的、注意事項以及方法等，對于有些容易出現情志不穩定的情況的患者，醫護人員應該及時積極地緩和患者的心理壓力，幫助患者提高對手術的信心和依賴。2.在手術過程中，醫生和護士必經給予患者足夠的信心使其保持良好的心態;3.手術結束后，也要同時給予患者相關的心理干預，醫師應該告知患者術后應該注意的事項，并且及時積極地同患者進行術后心得交流，緩和患者的不良情緒。同時醫護成員應對患者的病情如何進行接下來的處理做好詳細規劃，每天定時查房，檢查患者傷口的愈合情況、是否感染、是否滲血等相關情況[2]。

4.檢查手術器械在做完手術之后是否能夠一一對應，有無遺漏，手術標本是否合格，手術是否正確，器械是否運用得當，手術患者的信息是否正確，手術的部位標識是否合理，若出現差錯，應當嚴格上報患者的信息、醫師姓名、原因、損傷的程度如何、目擊人、事情的經過、如何處理等相關信息。

1.3觀察指標

觀察兩組手術室綜合評分（手術護理、手術配合質量、器械管理），運用百分制，護理滿意度（滿意、一般、不滿意）等相關情況。

1.4 統計學處理

應用 SPSS 19.0統計學軟件，兩組的護理總滿意度計數資料采用率（%）表示，用x2檢驗;手術室綜合評分計量資料以“均數±標準差”的形式表達，用 t 檢驗。P <0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床應用效果比較

觀察組手術室綜合評分（手術護理、手術配合質量、器械管理）均比對照組高，統計學具有意義（P<0.05）。手術護理：觀察組：護理前（40.34±5.62）、護理后（70.26±6.78）;對照組：護理前（39.65±4.76）、護理后（50.45±3.76）。手術配合質量：觀察組：護理前（41.73±3.34）、護理后（67.98±4.97*）;對照組：護理前（36.75±4.25）、護理后（52.47±4.56）。器械管理：觀察組：護理前（40.45±4.92）、護理后（67.84±3.67）;對照組：護理前（38.46±3.57）、護理后（53.34±3.67）。

2.2。兩組護理總滿意度比較

觀察組護理總滿意度為 91.1%，對照組護理總滿意度為 75.6%。其中觀察組滿意人數為32例，一般為9例，不滿意為4例;對照組滿意人數為24例，一般為8例，不滿意為13例，P<0.05。

3 討論

手術的護理質量與手術的效率在很大程度上是有關系的，同時可以了解該醫院的技術水平，但是手術過程中通常會出現由于護理人員管理不到位而出現差錯，從而影響到與醫師的配合方面大打折扣，致使手術的效率下降。與此同時。增強手術相關器械的管理可以很大程度上開節約成本以及加長器材的使用年限，科學、高效[3]。長期穩定的使用醫護一體化護理模式能夠很好地提高護理人員的管理能力還有對器材的合理保護以及對手術效率的提高至關重要。

本次的實驗結果顯示：觀察組手術室綜合評分（手術護理、手術配合質量、器械管理）均比對照組高，統計學具有意義（P<0.05），觀察組護理總滿意度為 91.1%，對照組護理總滿意度為 75.6%，P<0.05。因此可以得出醫護一體化護理的干預之后對手術室護理質量的改善具有顯著的效果，這種措施得到了醫師和患者的一致認可。

手術室護理人員的護理量是巨大的，但是可支配的人員是稀缺的，也很容易出現錯誤，因此實施醫護一體化護理模式之后，護理人員可以很好地了解醫師在手術室中的操作習慣，進而很大程度上提高了手術的有效率[4]。

總之，實施醫護一體化的護理模式不僅可以提高手術室護理的質量管理，而且可以科學高效的提高患者的手術有效率，同時提高護理人員的護理管理水平，因而這一種模式對手術室的護理管理具有重要的作用。

參考文獻：

[1]李琳琳，孫天紅，趙晶， 等.醫護一體化感控管理模式對手術室醫院感染及護理質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（10）：29-30.

[2]吳翠萍，張林.醫護一體化模式在手術室護理質量持續改進中的作用[J].醫學美學美容，2019，28（5）：148-149.