加強醫院藥學管理創新醫院藥學服務

陳艷艷

摘要：隨著醫藥藥學的不斷發展以及藥學體系的不斷完善，服務優質、用藥安全成為了醫院藥學管理工作的重點，加強醫院藥學管理也是維護醫院利益、保障患者權益的關鍵。本文基于當前醫院藥學管理現狀和發展方向，提出了與醫院藥學管理改進方向和創新藥學服務有關的合理化建議，以期為相關工作的開展提供指導。中國論文

關鍵詞：藥學管理;藥學服務;發展方向;創新途徑

近年來，國家大力扶持醫療事業的發展，醫院越來越重視自身管理水平的提升，人們的健康意識和維權意識也逐漸得到增強，這對醫院藥學管理工作提出了更高的要求，在此背景下，藥學管理職能的轉變、服務內容的拓展成為各大醫院關注的重點，加強醫院藥學管理，創新醫院藥學服務，對醫院現代化建設和可持續發展具有重要的現實意義。

1 醫院藥學管理現狀及發展方向

醫院藥學關系到醫院和患者雙方的利益，通過醫、藥、護三方面的通力合作，才能提高醫院醫學管理的整理水平以及醫療服務質量，這就要求在藥品使用和藥學管理中必須以患者為中心、以安全用藥和服務優質為基本要求。近年來，新藥的大量研發和在臨床上的廣泛應用也使得醫源性疾病問題越來越突出，這主要是由管理制度不健全、用藥知識不足等原因引起，該類問題具有可控性特點，通過加強藥品監督管理、改變藥師知識結構、加強臨床用藥指導等，能夠提高用藥的合理性和安全性[1]。隨著我國醫療衛生體制改革的進一步深入，醫院藥學部門轉型也已迫在眉睫，藥學與臨床結合越來越緊密，藥學部門除了要保障藥品供應外，還應提高自身服務水平，對藥師職能轉變也提出了新的要求，在實際工作中應重視將藥學知識向臨床滲透，提供藥學技術服務，更好地服務于臨床，保障混著的用藥安全[2]。

2 醫院藥學管理改進方向和藥學服務創新途徑

2.1藥學管理改進方向 醫院藥學管理包括藥化、藥理、藥檢、藥劑等內容，更多關注的是藥品的研制、配伍、性質及質量控制，因與臨床結合不夠密切，甚至出現脫節的情況，以往藥學管理并不重視藥物的臨床應用，使藥學的可持續發展受到阻礙，弱化了藥學的服務性，因此，加強醫院藥學管理，首先應與臨床應用相結合，實施系統化管理戰略和技術服務策略，形成以學科建設為中心、臨床藥學為核心的醫院藥學管理體系，更加注重學科建設和人才培養，具體從以下三個方面入手：①開發藥學信息管理系統軟件，推進醫院藥學管理的信息化，醫療活動的開展以藥物治療為基礎，對藥品進行科學管理，為醫療活動提供準確、有效的藥學信息;②加強管理制度建設，完善醫院藥品供應保障體系，藥學管理應保持自身的獨立性，將藥學部門從藥品購銷管理中剝離出來，由醫院高層直接管理，通過完善各項管理制度和監督機制，實現醫院藥品供應保障體系規范化、集約化的目標，明確藥品購銷管理權歸屬，落實崗位責任制，保證藥品供應的及時性、管理的有效性和用藥的安全性;③實施一體化戰略，實現醫藥藥學和臨床藥學同步發展，醫院藥學建設應及時轉變思路，樹立大藥房觀念，注重專業分工協作，統一指導臨床藥學、藥品管理和藥理監督工作，健全藥學管理規章制度、技術操作規范以及預警和監督程序，以此來提高醫療資源的利用效率，促進藥學管理模式的精細化轉型。從長遠發展來看，藥學與臨床的結合要求臨床藥師積極參與到藥學服務中，與醫生、護士等共同構成服務整體，保證藥學服務的有序性和系統化，再有就是拓展藥學服務范圍，加強醫院藥物與社區藥師的交流和合作，形成良好的醫藥聯盟，更有助于臨床藥學的發展[3-4]。

2.2藥學服務創新途徑 藥學服務指的是藥學人員利用已掌握的藥學知識以及現有工具向醫護人員、患者及其家屬、相關用藥群體提供用藥方面的各種服務，是臨床藥學發展到一定階段的必要結果，與傳統藥物治療不同，藥學服務的對象較廣，是一種以患者為中心、同時又不局限于患者的一種主動服務，與藥物治療相關的心理、行為、經濟、環境等影響因素以及相關方均在考慮范圍內。具體實施途徑為：①強化藥品質量管理，藥學管理的核心任務是服務患者，中心內容是藥品質量管理，只有保證藥品質量，才能滿足藥學服務需求，這對藥師的專業性提出了更高的要求，其工作涉及到藥品效期管理、拆零藥品管理、藥品貯存管理等多個方面，以藥品效期管理為例，應嚴格按照管理要求，對庫存藥品質量紀念性定期檢查和抽檢，實行效期藥品登記制度，以"先進先出、近期先出"為基本標準，建立藥品效期警示標示，嚴把藥品進出質量關;②提供用藥咨詢服務，藥師應向醫護人員及時提供準確、合理的用藥信息，如藥品不良反應、配伍禁忌等，確保臨床用藥的安全性，告知患者及其家屬藥品的正確使用方法，如最佳用藥時間、用法用量、注意事項等，關注特殊人群用藥，確保臨床用藥的科學性;③提高藥師隊伍素質，藥學服務體現為藥師與醫護人員、患者的互助、交流、合作，工作服務態度的轉變得益于藥師隊伍素質的提高，包括業務水平的提高和服務質量的提高，這在應發藥工作和審核工作中均有體現，通過強化學習、提高咨詢質量，可推進相關工作的順利開展;④加強藥學監護，藥師參與臨床藥物治療是藥學管理發展的必要，也是臨床治療的需要，藥物檢測、藥代動力學分析、個性化用藥方案制定等均離不開藥師的參與，這也是藥師向臨床提供藥學服務的重要途徑[5]。

3 小結

綜上所述，隨著人類疾病譜的變化、人們安全意識的增強以及對藥學服務的迫切需求，藥學理念得以不斷更新，藥學學科進一步細化，與此同時，藥師隊伍的壯大及藥品分類管理制度的逐步建立和完善，也為藥學服務提供了重要的技術支持和制度保障，這也為醫院藥學管理工作的改進指明了方向，為藥學服務的創新提供了新的思路，有助于醫院構建現代藥學體系，通過與新形勢、新環境相結合，對藥學管理工作進行持續改進，有助于臨床用藥的科學性和安全性以及藥學服務的優質化和高效化。

參考文獻：

[1]侯立新，蘭桂榮.如何加強醫院藥房管理提高藥學人員服務水平[J].求醫問藥（下半月），2011，12（3）：157-159.

[2]孫鑒.我國醫療機構開展臨床藥學服務有效模式的探討[D].山東中醫藥大學，2014.

[3]李在林.加強藥品質量管理及提高醫院藥學服務水平的體會[J].中國藥業，2015，12（6）：62-64.

[4]羅新根，李健.基于需求分析探討我國醫院藥學的發展路徑[J].中國藥房，2014，17（8）：1558-1561.

[5]史志學.價值鏈管理模式在醫院藥學服務質量管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2013，22（7）：174-175