腎移植受者出院后延續護理對其生活治療影響分析

蔡麗霞　王淑亞　蔡建麗　王靜雅

【摘 要】目的：研究延續護理對出院后腎移植受者自我管理和生活質量的影響。方法：選擇期間為2017年1月-2018年1月間在我院接受腎移植治療的患者98例納入研究，按照信封隨機分組的方法，將研究對象分為常規組和試驗組，每組患者49例。其中試驗組患者采用延續護理模式，常規組患者則進行基礎護理干預，對比兩組患者的生活質量和自我管理效能評分。結果：常規組患者在自我管理效能評分遠遠低于試驗組，P<0.05。試驗組患者生活質量評分明顯優于常規組（P<0.05）。結論：腎移植受者出院后采用延續護理模式效果良好，患者術后生活質量得到改善，自我管理效能提升明顯，患者護理滿意度大幅提高，延續護理的在腎移植患者中的應用效果顯著值得推廣。

【關鍵詞】腎移植；延續護理；自我管理；生活質量

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0122-01

隨著移植免疫學和新型免疫抑制劑的產生，腎移植患者的生存率正逐年提高，提高腎移植患者的遠期療效、改善患者術后生活質量已成為臨床研究的重點。已有研究表明，腎移植患者術后生活質量的優劣與其自我管理能力關系密切。鑒于此，我院對部分腎移植患者進行延續護理對比常規護理患者的護理效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1基本資料：選擇期間為2017年1月-2018年1月間在我院接受腎移植治療的患者98例納入研究，按照信封隨機分組的方法，將研究對象分為常規組和試驗組，每組患者49例。常規組男性患者27例，女性患者22例；年齡27-63歲，平均年齡（43.22±1.41）歲。試驗組患者男性28例，女性21例；年齡30-66歲，平均年齡（44.12±1.41）歲。兩組基本資料無顯著性差異（P >0.05）。

1.2研究方法：常規組患者則進行基礎護理干預，包括告知患者及其家屬出院后的飲食、用藥以及日常活動的相關注意事項。試驗組患者采用延續護理模式。

1.2.1加強對患者的術后隨訪：成立專門的延續護理小組，護士長擔任組長，組員為護士，組員5名，組員每周與患者通話一次，了解患者身體狀況，根據患者的情況有針對性地調整其飲食和免疫抑制劑的用量；

1.2.2加強對患者的健康教育：定期組織腎移植知識講座，并建立微信群，使患者可以自行交流、咨詢以及作出病情反饋，增強護患間的溝通；

1.2.3加強患者的自我監督和管理：護理人員需加強與患者家屬的溝通，告知腎移植患者術后出院后注意事項，并做好反饋工作，提高患者的自我管理能力。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組患者的自我管理效能，包括疾病認知、遵醫囑用藥、飲食控制、運動鍛煉等方面，每方面總分40分，患者自我管理效能越好分值越高；

1.3.2采用生活質量量表評估并比較兩組患者的生活質量，包括生理職能、心理職能、社會功能、物質生活狀態4個方面評估，患者生活質量越好分值越高；

1.4統計學方法

通過SPSS19.0統計軟件分析，定量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的自我管理效能對比

試驗組患者在自我管理效能管理各項評分方面均顯著優于常規組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者的生活質量評分比較

試驗組患者生活質量評分方面：心理職能（23.11±4.53）、社會功能（54.91±7.45）、生理功能（24.08±7.39）以及物質生活狀態（26.97±2.97）；明顯優于常規組生活質量評分：心理職能（20.41±5.51）、社會功能（50.74±7.87）、生理功能（21.18±6.28）以及物質生活狀態（22.58±2.38），P<0.05數據存在差異具有統計學意義。

3 討論

腎移植手術患者術后通常需要服用免疫抑制劑，在飲食、治療、軀體活動以及社會心理等方面為其提供良好的延續護理方可較好地改善遠期療效。

本文研究發現：延續護理可以顯著提高腎移植手術患者的自我管理水平。究其原因，在延續護理模式下，護理人員對患者的隨訪明顯加強，同時還組織講座、發放資料、建立微信群，使患者與患者之間、患者與醫護人員之間的聯系均得到了進一步的強化，同時使患者了解到腎移植相關的知識，也掌握了居家護理過程中的注意事項和應對方法，較好地提高了患者的自我管理和應對能力，此外試延續護理可顯著提高患者的生活質量。這是因為延續護理在患者常規藥物的治療當中加強飲食和軀體活動相關指導，患者的滿意度高，這與患者自我管理水平和生活質量的提高有較大關系。

綜上所述， 腎移植受者出院后采用延續護理模式效果良好，患者術后生活質量得到改善，自我管理效能提升明顯，患者護理滿意度大幅提高，延續護理的在腎移植患者中的應用效果顯著值得推廣。

參考文獻

[1]李曉靜.延續護理對腎移植出院患者生活質量和自我管理的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（14）：61-63

[2]鄭麗平.延續護理對新診斷2型糖尿病患者出院后血糖及自我管理能力的影響[J].繼續醫學教育，2017，31（6）：103-105