新醫改背景下醫院固定資產管理應用淺析

劉偉

【摘 要】我國醫療衛生事業隨著經濟的持續發展在近些年取得了令人矚目的成就，固定資產作為醫院正常運行不可或缺的單元對推動醫院健康發展極為關鍵。隨著新醫改的全面實施，醫院固定資產管理面臨著新的機遇與挑戰。本文簡要分析醫院固定資產的現狀特點，重點敘述資產管理的針對性策略，為確保醫院固定資產管理可持續健康發展提供理論依據。

【關鍵詞】固定資產管理；新醫改；現狀；策略

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0214-01

醫院固定資產是教學、科研、醫療等活動的基礎，是醫療水平與醫院經濟實力的直接反映及健康發展不可或缺的組成成分。固定資產的健康管理通過控制醫藥費用可降低運行成本，對減輕病人醫療負擔、樹立醫院良好形象及推動醫院健康可持續發展有重要意義。但醫院固定資產管理目前仍有較多不足，在新醫改不斷推進及全面實施下，科學發揮固定資產管理作用進而提高經濟效益和綜合競爭力成為重要醫院管理課題。

1 醫院固定資產管理的現狀

醫院是承擔健康衛生事業的公益性單位，其固定資產管理有自身的特殊性，具體為[1-2]：⑴相比于其他企業，醫院固定資產需求大、單價高、種類多，大型醫療設備或器械于科室內廣泛分布，其管理跨度大、效率低。⑵醫療器械、設備科技含量高，操作復雜，若操作者技能不完善，一方面可降低新設備使用效率，或損毀設備；另一方面，設備可能在未完全掌握和熟悉時便被淘汰。⑶固定資產的使用缺乏專業、科學的市場調研及設備保養維護，設備使用率低，管理工作難度大。⑷消毒器、顯微鏡、計算機等方便移動、流動性強、體積小的資產容易丟失，形成管理漏洞。⑸設備交替使用中，管理手段陳舊、缺乏專業管理，導致管理效率低。⑹固定資產驗收程序簡單、缺乏專業人員、質量技術人員驗收。⑺對貴重固定資產未進行投保，導致出現意外時損失慘重。

2 新醫改背景下醫院固定資產管理策略

2.1 健全固定資產管理體系

⑴完善固定資產管理制度，建立科學規范管理程序，確保資產全過程（計劃、采購、使用、維護、報廢等）有序、合理，丟失損毀、盤盈盤虧等薄弱環節依據制度追究責任人。⑵實時跟蹤管理中遇到的新問題、新情況，不斷總結經驗，向標桿醫院進修學習，制定適合本院的資產管理模式，從而提高經濟效益及醫院綜合競爭力。⑶提高整體宏觀調控力，建立財產保險管理制度及資產投保項目的風險評估制度，實現投保資產的科學分類和規范評估，全面測評資產可能的風險系數，依據風險評估結果確定是否投保及投保等級。

2.2 明確固定資產管理責任分工

針對固定資產建立崗位責任制，明確各崗位職責，不得由個人或同一部門辦理資產全過程業務，各崗位之間相互監督、制約。財務部門職責有：⑴以相關法律法規為準則，結合具體情況建立醫院固定資產有效管理辦法。⑵針對固定資產建立一級或多級明細類別，通過財務監督、會計核算確保固定資產的實際臺賬與總賬吻合。⑶與歸口管理部門聯合，積極做好效益評價及實物資產管理工作， 需處置的資產均按程序制定審批手續， 最終按批復文件進行各項核算。⑷定期與資產管理部門核對資產臺賬，確保賬賬吻合。同時全面清查實物資產，并制出資產清查報告，就資產使用、經濟效益及存在的問題進行逐一分析。歸口管理部門職責有：⑴制定歸口固定資產具體管理辦法，按照具體情況規劃固定資產配置并給出詳細論證報告。⑵對各部門固定資產使用進行實時監督，固定資產實物一一統計，確保賬實相符。⑶醫院固定資產盤盈盤虧、報廢、殘值率、折舊期限、使用年限均加強審核，定期維護、清查、保養醫院歸口管理的固定資產。⑷嚴格移交、驗收固定資產，科學分析運行經濟效益。

2.3 完善固定資產使用和維護制度

⑴儀器設備正規使用前，相關部門要制定操作規程并嚴格遵守，實時記錄。使用率過低的設備、儀器應積極上報資產管理部門，由后者統一協調。同時，設備、儀器使用科室應規范進行定期保養和日常維護，如有接觸不良、零件松動等異常時，應及時告知資產管理部門維修人員，嚴禁自行拆卸。⑵設備維修者應定期到責任科室巡查保養、檢修設備，如需離開現場進行維修者，使用科室和維修者均應做好接收、取回登記，以防丟失。

2.4 科學處置閑置與報廢資產

資產管理部門關注并掌握資產使用最新動態，及時了解資產使用科室的需求，靈活高效調劑閑置資產。相關科室及時上報閑置廢舊及低效無效資產信息，管理部門通過分析從而靈活調劑資產、提高使用效率。特殊病種及季節性使用的固定資產可通過管理部門集中保管方式運營，促進資產流動，避免重復投資，打破“使用必擁有”的思想。通過供應商簽約、市場調研、經濟論證等方式實現對廢舊閑置資產的技術改造，通過增加用途、功能從而滿足需求。另外，確定固定資產是否報廢時，應按標準規范、系統分析，不斷完善核銷報廢、資產轉讓制度，專業人員及部門規范查驗、鑒定，嚴格按照法律規定的手續履行國有資產處置審批程序，盡量減少資產的浪費、流失。

2.5建立嚴格的固定資產交付驗收制度

醫院應當建立嚴格的固定資產交付使用驗收制度。對外購的大型醫療設備應當根據合同、供應商發貨單等對所購固定資產的品種、規格、數量、質量、技術要求及其他內容進行驗收、出具驗收單、編制驗收報告。對特殊醫療設備應當組織專業驗收人員參加驗收，防止購買淘汰設備。未通過驗收的不合格固定資產，不得接收，必須按照合同等有關規定辦理退貨或其他彌補措施。對于具有權屬證明的資產，必須取得權屬證書。

2.6 重視和加強固定資產投保工作。

醫院應當嚴格執行固定資產投保政策，對應投保的固定資產項目按規定履行審批，及時辦理投保手續。

2.7 制定現代化信息管理系統

新醫改背景下，醫院應重視互聯網優勢及信息支持技術，基于計算機操作平臺的資產管理系統有望實現網絡化、信息化、現代化資產控制，對提高醫院管理效率、節約成本、醫務工作時間有重要意義，是資產管理健康有序發展的強有力保障。

總之，從實際情況出發，通過健全的現代化管理模式，明確各部分責任及分工，并對之不斷完善和維護，從而充分挖掘固定資產的價值，最終實現醫院健康可持續發展。

參考文獻

[1]白文娟. 基于新醫改的醫院固定資產管理探析[J]. 中國鄉鎮企業會計， 2018，（2）：129-130.

[2]袁芳. 新醫改背景下醫院固定資產管理探析[J]. 財經界（學術版）， 2017，（8）：45-47.