穩心顆粒與美托洛爾聯合用藥方案治療冠心病合并心律失常的療效及安全性

李成 國明揚 張光炬

【摘 要】目的：探析穩心顆粒與美托洛爾聯合用藥治療冠心病合并心律失常的療效及安全性

方法：選取2018年1月1日—2018年12月31日在本院接受冠心病合并心律失常治療的98例患者，隨機分為對照組（49例）和觀察組（49例），對照組單獨采用美托洛爾進行治療，而觀察組采用穩心顆粒聯合美托洛爾進行治療。結果：觀察組的臨床療效總有效率（95.92%），高于對照組臨床療效總有效率（81.63%），P<0.05;觀察組不良發應率（4.08%）與對照組不良反應率（6.12%）對比差異無統計學意義（P>0.05）。結論：穩心顆粒與美托洛爾聯合用藥治療冠心病合并心律失常比單獨采用美托洛爾更具有優勢，且無明顯的不良反應，安全性較好。

【關鍵詞】冠心病;心律失常;穩心顆粒;美托洛爾;不良反應

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

前言

冠心病是一種常見的心血管疾病，而心律失常則是該病常見的并發癥[1]。冠心病合并心律失常患者主要癥狀表現為胸悶、頭暈及心悸等，在臨床上主要采用穩心顆粒或美托洛爾進行治療，但療效一直不甚理想。據有關文獻表明，穩心顆粒聯合美托洛爾用藥對冠心病合并心律失常的療效有顯著的提高作用[2]。為此，本研究選取2018年1月1—2018年12月31日在本院接受冠心病合并心律失常治療的98例患者進行分組對比，主要探析穩心顆粒與美托洛爾聯合用藥治療冠心病合并心律失常的療效及安全性，現作報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月1—2018年12月31日在本院接受冠心病合并心律失常治療的98例患者，采用隨機表法分為對照組（49例）和觀察組（49例）。對照組男患者25例，女患者24例，年齡52-73歲，平均年齡（63.12±2.78）歲，病程1-6年，平均病程（3.24±1.58）年;觀察組男患者23例，女患者26例，年齡49-71歲，平均年齡（60.32±2.17）歲，病程2-7年，平均病程（3.54±1.96）年。兩組資料差異均無統計學意義（P>0.05）。納入標準：患者入院后均進行冠心病合并心律失常的相關診斷，且所有患者及家屬對本次研究均知情同意并簽署知情同意書;排除標準：對穩心顆粒及美托洛爾過敏的患者，由其他疾病引起的心律失常的患者。本研究在我院倫理委員會批準下開展。

1.2 治療方法 給予對照組患者口服美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391），每次12.5mg，一天2次;觀察組接受穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026）聯合美托洛爾治療，口服穩心顆粒每次8g，一天3次，美托洛爾用藥方法與對照組相同。兩組療程均為一個月。

1.3 觀察指標和療效判定標準 觀察指標：對比兩組患者的臨床療效及患者的不良發應。療效判定標準：顯效：心律失常基本消失，胸悶、頭暈及心悸等癥狀消失;有效：心律失常減少50%以上，胸悶、頭暈及心悸等癥狀有所改善;無效：心律失常，胸悶、頭暈及心悸等癥狀無改善。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學處理 數據采用SPSS 20.0進行分析，計數資料則以（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 治療后，觀察組的臨床療效總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應率比較 觀察組不良發應率低于與對照組，但差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

冠心病多發于中老年人階段，心律失常為常見的并發癥狀[4]。患者的血流動力學會由心律失常而發生改變，從而增加治療的難度。該疾病的主要癥狀胸悶、頭暈及心悸等會對患者身體健康、生活及工作造成威脅，因此患者需要進行及時的治療，以減少對其身體的損傷。

美托洛爾是治療冠心病合并心律失常的主要藥物，臨床上通常單獨使用。該藥能提高心臟的自律性，降低心輸出量，使心律失常得到緩解，但對患者的心功能恢復的作用不顯著。根據本研究表明，觀察組的臨床療效高于對照組（P<0.05），結果提示，穩心顆粒與美托洛爾聯合用藥方案治療冠心病合并心律失常，療效更為顯著。穩心顆粒主要由黨參、琥珀、黃精、甘松及三七等中醫制成[5]。該藥具有益氣養陰、活血化瘀、定悸復脈、抗血栓、改善心功能、增強免疫等功效，適用于各種原因引起的早搏、房顫、快速性心律失常等，對改善患者心肌缺血和心肌耗氧等癥狀有顯著功效，同時也對心脈瘀阻引起的胸悶、頭暈及心悸有改善作用。同時本研究表明觀察組不良發應率與對照組的差異無統計學意義（P>0.05），表明穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并心律失常不會增加患者的不良反應，具有較高的安全性。

綜上所述，穩心顆粒與美托洛爾聯合用藥治療冠心病合并心律失常的療效更為顯著，且不良反應不會因此增加，安全性高。

參考文獻

劉蘇穎.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并心律失常臨床療效和安全性[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（20）：27-28.

馬曉龍.冠心病心律失常采用美托洛爾聯合穩心顆粒治療的療效及安全性的相關分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（22）：6-7.

葉曦.研究穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的效果及對心功能的影響[J].中國醫學創新，2018，15（05）：64-67.

邢玉清.穩心顆粒與美托洛爾聯合用藥方案治療冠心病合并心律失常的臨床療效及安全性評價[J].當代醫學，2018，24（06）：108-109.

張輝.冠心病心律失常采用美托洛爾聯合穩心顆粒治療的療效及安全性分析[J].北方藥學，2017，14（02）：150-151.