探討小兒驚厥性持續狀態下咪達唑侖治療的效果

廖紅梅 花紅艷 楊靜

【摘 要】 目的：探究在小兒驚厥性癲癇持續狀態中采用咪達唑侖的治療效果分析。方法：選取本院從2017年3月到2018年11月收治的90例驚厥性癲癇持續狀態患兒，按照隨機數字表分為觀察組與對照組，兩組各45例，對觀察組使用咪達唑侖進行治療，對照組使用常規藥物治療。對比兩組患兒的治療效果以及不良反應發生情況。結果：觀察組在出現不良反應方面顯著低于對照組（P<0.05），具有統計學意義。觀察組的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論：在小兒驚厥性癲癇持續狀態中，對其使用咪達唑侖有著顯著的效果，并且有很高的安全性，值得廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 小兒驚厥性癲癇持續狀態;咪達唑侖;治療效果

【中圖分類號】R840.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-081-02

在臨床中可以發現，患有驚厥性癲癇的患兒一般年齡越小，其危險性也就越大，若是不能有效的控制患兒的驚厥癥狀，極有可能對患兒的腦部造成損傷。因此，對驚厥性患兒及時采取有效的治療措施有著很重要的意義。本文通過對90例驚厥性癲癇持續狀態患兒的癥狀進行研究，探討咪達唑侖在臨床中的實際治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2017年3月到2018年11月收治的90例驚厥性癲癇持續狀態患兒，按照隨機數字表分為觀察組與對照組，兩組各45例。其中觀察組患兒男24例，女21例，年齡1～6歲，平均（3.2±0.23）歲，對照組患兒男22例，女23例，年齡1～7歲，平均（4.1±0.34）歲。比較兩字患兒的性別，年齡均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患兒采取對癥綜合治療方案，包括吸氧，保持呼吸通暢等，并根據患兒的實際情況，調整對患兒的治療方式。對照組患兒采用常規治療藥物地西泮（山西昂生藥業有限責任公司，國藥準字H14021559），采取靜脈推注方式，初始計量為0.01mg/Kg/min，根據患兒情況對注射速度進行調整[2]。

對觀察組患兒采用咪達唑侖（江蘇恩華藥業集團有限公司，國藥準字H14021559）進行靜脈推注，使用藥劑量為0.1mg/kg，推注速度為1μg/kg/min。藥物的最大用量不超過5μg/kg/min。當量組患兒的臨床癥狀得到有效控制后進行維持治療，24小時內以相同速度組件減少藥量，直到完全停藥[3]。

1.3 觀察指標和評價標準

對兩組患兒的安全性和治療效果進行比較。治療效果。在進行治療10分鐘后，驚厥停止并且沒有出現反復評價為顯效;進行治療24小時后驚厥停止并且沒有出現反復為有效評價為有效;治療24小時后，驚厥沒有得到控制甚至出現病情加重評價為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計方式

針對兩組患者的觀察指標以SPSS 21.0統計學軟件計算。計量資料以均數 ± 標準差 （x±s） 表示 ， 采用 t 檢驗 ; 計數資料以率 （%） 表示 ， 采用x2進行檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組在出現不良反應方面顯著低于對照組（P<0.05），具有統計學意義。觀察組的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

3 討論

在目前的小兒驚厥性癲癇的臨床治療中，最為常用的藥物為地西泮和咪達唑侖。這兩種藥物是苯二氮卓類藥物中的兩種。地西泮在治療小兒驚厥中有著顯著的療效，并且還能夠產生鎮痛效果。但由于其藥的半衰期較為短暫，因此在使用該藥物進行治療的同時，需要其他藥物配合進行治療。咪達唑侖屬于一種水溶性藥物，其藥效的酸堿值與生理酸堿值有著較小的差異，并且有很強的脂溶性，能夠對血腦脊液進行滲透，從而進入腦組織中，對小兒驚厥性癲癇持續狀態進行有效的治療。

咪達唑侖具有典型苯二氮卓類的藥理活性，能夠使人體產生抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚厥等作用。在進行咪達唑侖靜脈注射后，可能會產生短暫的記憶缺失現象，使患者無法回憶起藥效高峰期間事情[4]。咪達唑侖有著起效快，幫助并延長睡眠時間等特點。研究人員指出，通過對以靜脈推注咪達唑侖對癲癇持續裝患兒進行治療的總有效率高達90%左右，并且無不良反應。從各項臨床資料顯示，咪達唑侖在對于不同病因導致的驚厥性癲癇中的治療效果最佳，因此，應盡早使用咪達唑侖一起達到最好的治療效果。從以上研究結果可以看出，與對照組相比，觀察組的不良反應情況遠遠低于對照組，（P<0.05）結果具有統計意義。觀察組總治療效率顯著高于對照組（P<0.05），結果具有統計意義。

綜上所述，咪達唑侖在臨床治療小兒驚厥性癲癇中有著十分顯著的效果，對患兒的康復起到了非常良好的作用，值得廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 王旭穎. 對驚厥性癲癇持續狀態患兒運用咪達唑侖靜脈給藥治療的效果評價[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（30）：157-158.

[2] 謝意桃， 周艷平， 周啟兵. 重癥病毒性腦炎應用咪達唑侖治療的效果及對患者NIHSS評分的影響[J]. 中國醫師雜志， 2018， 20（10）：1540.

[3] 鄭可魯， 楊思達， 高媛媛， 等。 丙泊酚與咪達唑侖麻醉治療兒童難治性癲癇持續狀態的應用研究[J]. 中國綜合臨床， 2017， 33（07）：582.

[4] 黃祥杏. 亞低溫聯合咪達唑侖治療小兒重癥病毒性腦炎的效果研究[J]. 中外醫學研究， 2018， v.16;No.380（12）：39-41.