80例血液病患者骨髓染色體核型分析

全俊穎

摘要：目的：探討和分析血液病患者骨髓染色體核型改變情況及其意義;方法：選取我院自2018年8月～2019年8月我院收治的血液病患者80例骨髓樣本，采用G帶顯法來對染色體核型進行分析;結果：檢測出染色體異常47例，異常率為58.8%;結論：基于對染色體核的分析，可為血液病的診斷、治療等提供有價值的指導和依據。

關鍵詞：80例;血液病;患者;骨髓染色體;核型

引言

現階段，據細胞遺傳學相關研究結果得出，通過對染色體核型進行及時而有效的分析與總結，著重于圍繞核型異常與臨床疾病間聯系進行探索，對于進一步認知血液病的發病機制及開展有效診斷和治療等，可提供必有價值的指導和依據。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院自2018年8月～2019年8月我院收治的血液病患者80例骨髓樣本。其中，男性43例，女37例，年齡19～79歲，平均年齡（59.8±13.4）歲。另外，在以上80例當中，有21例非霍奇金淋巴瘤，19例多發性骨髓瘤，17例骨髓增生異常綜合癥，9例慢性淋巴細胞白血病，8例慢性粒細胞白血病，6例急性淋巴細胞白血病。

1.2方法

1.2.1染色體制備與分析

通過無菌抽取2～5ml肝素抗凝的骨髓液，采用（1～2）×106/ml標準方法進行接種，進而采用直接法與24h培養法來進行染色體標本制備。加秋水仙堿收集有絲分裂中期細胞，常規低滲、固定后用火焰法制片，次日做胰蛋白酶G顯帶。另外，依據《人類細胞遺傳學國際命名體質2009》來對核型分析加以描述。

1.2.2療效評價

同病患者治療采用相似的誘導方法開展化療，在一個療程結束之后，根據《血液病診斷及療效標準》的療效進行評價。

1.2.3統計學處理

本研究采用了SPSS22.0統計學軟件來對數據進行統計與分析。

2.結果

2.1核型畸變率

80例血液病患者的核型畸變率，詳見下表1：

2.2染色體核型改變與療效關系

NHL、MM、MDS采用HA或者是DA方案，CLL、CML采用DA、HA和全反式維甲酸方案，ALL采用VDLP或者VDCP方案。為期一個療程的化療之后，染色體核型改變與療效的關系如下表2：

3.討論

血液病染色體核型變化具有多樣性，結構及數量上都可能會發生改變，大多數改變缺乏特異性。結合本文研究來看，非霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、慢性淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病、急性淋巴白血病等血液病當中的異常核型檢出率達到了58.8%。

總而言之，血液病與細胞遺傳學之間存在著極為緊密的聯系，結合細胞遺傳學不僅可以對血液病的發病機制判斷與預后加以闡釋，還能夠指導血液病的治療。當然，由于染色體改變具有一定的多樣性，而且對應分析也伴有很強的主觀性，尤其是骨髓染色體受分裂中期細胞數的影響分裂較少。對此，在進行熒光原位雜交（FISH）檢測期間，可以著重于分析細胞染色體的異常情況，以此來為染色體分析做有效的支持和幫助。

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