賴諾普利氫氯噻嗪降壓藥的療效觀察

王鑄

【摘 要】目的：觀察賴諾普利氫氯噻嗪降壓藥的臨床療效。方法：選取本院2017年6月至2018年11月收治的100例患有原發性高血壓的患者為研究對象，按照隨機數列法分為研究組與對照組各50例。對照組采用口服賴諾普利片進行治療，研究組采用賴諾普利氫氯噻嗪片進行口服治療，治療結束后對比兩組患者的治療總有效率。結果：療程結束后，研究組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對原發性高血壓患者，采用賴諾普利氫氯噻嗪降壓藥治療能夠有效提升高血壓降壓達標率，減少由于藥物治療所引起的不良反應或并發癥，具有安全可靠的特點，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】賴諾普利氫氯噻嗪;降壓藥;臨床療效

【中圖分類號】R544【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

高血壓病是目前最常見的慢性心血管臨床疾病之一，具有發病率高的特點。臨床癥狀為有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。目前的治療目標是通過藥物將患者血壓降至可接受的正常范圍，最大程度上較少對患者的心、腦、腎等靶器官的損害。根據研究發現，目前市面上使用的部分藥物在降血壓方面作用效果并不理想，導致患者會加大藥物使用劑量，導致不良反應出現。患者使用兩種或兩種以上藥物進行聯合治療，聯合處方降壓藥不僅能提高降壓效果，使用方便并且不會增加副作用。賴諾普利氫氯噻嗪降壓藥就是一種聯合處方降壓藥，其中每片藥物含有10mg的賴諾普利和12.5mg的氫氯噻嗪。本文旨在探討賴諾普利氫氯噻嗪降壓藥的臨床療效，現取得較好結果，具體詳細數據如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年6月至2018年11月收治的100例患有原發性高血壓的患者為研究對象，按照隨機數列法分為研究組與對照組各50例。兩組患者均確診為原發性高血壓患者，研究組50例患者中，男女各25例，年齡47～68歲，平均年齡（54.20±8.30）歲，病程5年～15年，平均病程（8.20±4.30）年;對照組患者50例中，男28例，女17例，年齡48～71歲，平均年齡（57.87±9.12）歲，病程6年～17年，平均病程（8.13±6.24）年。對比兩組患者在年齡、學歷及性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）具有可比性。入選標準：①無精神類型疾病;②無相關嚴重并發癥以及治療風險者。排除標準：①繼發性高血壓者;②病歷資料不完全者;③治療依從性較差者;④相關藥物過敏史。

1.2 治療方法

兩組患者均進行12小時的藥物清洗。對照組采用口服賴諾普利片的治療方法：一日1次，常用劑量為10～40mg，初時劑量為10mg，根據血壓反應調整用量，最高劑量為80mg。研究組采用口服賴諾普利氫氯噻嗪片的治療方法：一天1次，初時劑量為1片，治療四天后，根據血壓反應調整用量，若血壓未達到標準，藥量增加至2片。兩組治療周期均為8天。治療前后分別對患者進行血壓測量、體重指數測量、血常規檢查、尿常規檢查、腎功能檢查、血糖水平測定、超聲心動圖、心電圖、24小時動態血壓監測、眼底檢查、頸動脈超聲等。

1.3 觀察指標

治療結束后，每周對患者進行兩次血壓檢查，血壓值測量由護理人員通過水銀柱血壓計測取，多次測量患者右上肢測壓，取平均值。根據國家衛生部的規定，將治療效果分為效果顯著，有所效果和基本無效三個層次。效果顯著：患者舒張壓下降大于10mmHg，并且下降至正常標準或者下降20mmHg及其以上;有所效果：患者舒張壓下降小于或等于10mmHg，但未降至正常或者下降10～19mmHg，或者患者收縮壓下降大于或等于30mmHg;基本無效：沒有達到上述情況。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學分析，計數資料用卡方檢驗，計量資料用t值進行檢驗，以P>0.05作為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

治療周期結束后，研究組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），具體詳細數據見表1。

3 討論

根據最新的研究結果發現，目前高血壓的治療需要考慮三大因素：有效降壓，穩定降壓，阻斷RAS。患者采用加重藥物劑量進行降壓，雖然能起到降壓效果，但是出現不良反應的概率成倍增長，有可能會出現由于短暫性血壓下降，導致激活交感神經系統—腎素血管緊張素—醛固酮系統（RAAS），從而抵消藥物降壓效果并且給患者產生不良效果。采用聯合處方降壓藥可以防止患者出現使用單一藥物治療時，所出現的由于血壓降低而觸發的代償性反應，導致對心腦腎靶器官的造成損害，有效的減少了患者出現從夜間較低血壓到深夜醒來時或到第二天清晨血壓突然升高的現象，防止患者血管壁受損，減少了心臟病發作、猝死等事件的發生。根據研究結果發現，研究組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），說明患者使用賴諾普利氫氯噻嗪降壓藥的治療效果比使用單一藥物的治療效果更好，能夠有效的將患者的血壓降至正常標準，并且安全性高，患者出現并發癥的概率減小。

綜上所述，針對原發性高血壓患者，采用賴諾普利氫氯噻嗪降壓藥治療能夠有效提升高血壓降壓達標率，減少由于藥物治療所引起的不良反應或并發癥，具有安全可靠的特點，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

樸香梅，姜俊哲，樸林虎，等.賴諾普利氫氯噻嗪在中老年性高血壓治療中的臨床療效[J].中國繼續醫學教育，2016，8（2）：132-134.

劉遠林.復方丹參滴丸治療原發性高血壓左心室肥厚的臨床觀察[J].光明中醫，2018，23（5）：46-48.

劉俊燕，栗娜.苯磺酸氨氯地平聯合賴諾普利氫氯噻嗪與阿托伐他汀治療重度原發性高血壓合并頸動脈粥樣硬化的臨床觀察[J].中國藥房，2017，26（9）：34-37.