中西醫結合治療內分泌失調性骨質疏松癥的臨床療效觀察

劉有春

【摘 要】：目的文章主要針對中西醫結合治療內分泌失調性骨質疏松癥的臨床療效進行探討，為內分泌失調性骨質疏松癥的臨床治療提供理論依據。方法選取2017年1月至2018年1月本院內分泌科收治的經病理學與影像學診斷確診的收治內分泌失調性骨質疏松癥患者101例進行分析實驗，按隨機數字表法將其分成兩組，對照組50例，實驗組51例，前者單純采用西醫治療，后者采用中西醫結合治療，比較其臨床療效。結果實驗組總有效率與治療后BMD均明顯高于對照組，兩組相比有統計學差異（P<0.05）。治療前實驗組與對照組BMD對不無明顯差異（P>0.05）。結論在內分泌失調性骨質疏松癥的臨床治療中，中西醫結合治療效果與單純的西醫治療相比想過更優，臨床應用價值良好。

【關鍵詞】：中西醫結合;內分泌失調;骨質疏松癥;全身性代謝性骨病

【中圖分類號】R591【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

引言

作為全身性骨骼系統疾病之一，骨質疏松癥近年來發病率呈逐漸上升趨勢，其多表現為骨脆性增加、微觀結構退化等，骨折風險增加。特別對于部分女性，更年期階段因卵巢功能下降，雌激素分泌減少，此時會出現內分泌失調癥狀，其更易造成骨質疏松。盡管臨床治療中可選用西藥治療方式，能夠取得顯著治療效果，但從骨密度改善情況看，相比之下，中西醫結合療法的應用，保證治療效果的同時，有助于將骨密度改善控制到最佳。筆者將就此進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中所有納入患者的篩選條件均按照《骨質疏松癥診治指南（2018年版）》相關規定納入，符合標準者合計101例，納入時間為2017年1月至2018年1月，以隨機數字表法將其分成兩組，兩組患者年齡、性別等常規資料無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組應用綜合雌激素片治療，一天一次，口服，一次0.3mg。并雇傭碳酸鈣D3片，一天兩次，一次一片。并應用鮭魚降鈣素噴鼻劑治療，一天一次，一次20ug。觀察組在對照組的基礎上應用補腎健骨方治療，藥方中內涵杜仲，丹參，淫羊藿30g，續斷，當歸，懷牛膝，補骨脂，田七，肉蓯蓉，龜板各15g，川穹，熟地，紅花，千年健10g。將所有中藥材浸泡30分鐘后，先用武火后用文火煎煮，一天一劑，一劑400ml，分成兩次早晚服用，連續治療6個月。

1.3 療效評價

顯效：臨床癥狀基本消失，X線檢查顯示骨密度接近正常。有效：臨床癥狀明顯減輕，偶有疼痛癥狀，X線檢查顯示骨密度有所上升。無效：癥狀無改善，X線檢查骨密度無上升跡象。總有效率=顯效率+有效率。

2 結果

2.1 兩組患者臨床有效率對比

從治療效果來看，實驗組總有效率明顯高于對照組，兩組相比有統計學差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后BMD對比

治療前實驗組與對照組BMD對不無明顯差異（P>0.05），治療后實驗組BMD明顯高于對照組，對比有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

骨質疏松癥好發于中老年人群，女性患者明顯多于男性。更年期女性的雌激素水平明顯減少使破骨細胞活性明顯增強，從而導致骨質破壞，降低了骨密度，容易發生骨折，且患者有明顯的疼痛感覺，給患者的心理和生理都造成了不利影響。雌激素片可以補充體內的雌激素水平，抑制骨轉移，提高對鈣的吸收能力。補充鈣、維生素可以維持骨骼的穩定性，促進骨形成，防止骨脆化。中醫認為，因內分泌引起的骨質疏松癥主要與患者脾腎虧虛、氣淤血滯引起，以補腎助陽、舒筋活血、強健筋骨、行氣活血為主要治療原則。補腎健骨方中丹參具有養血安神、活血化瘀、行氣止痛、清心除煩的功效，可以促進骨組織再生，緩解患者的疼痛感。淫羊藿和杜仲具有強健筋骨、補腎壯陽的功效，提高性激素水平，增強骨髓細胞活性，改善骨質疏松癥狀。當歸是血中要藥，在補血的同時有活血的作用;懷牛膝、續斷、田七具有補益肝腎、消腫散瘀、強健筋骨、通利血脈的功效，可以增強骨細胞活性，提高血運能力，加速骨形成。補骨脂、龜板、肉蓯蓉具有補腎壯陽、補髓添精、補腎強筋的功效;熟地、川芎養血調經、生血益精;千年健、紅花行氣止痛、活血化瘀，諸藥聯合增強了強健筋骨、補益肝腎的功效。提高了肝腎的血運功能，扶正祛邪，使骨組織逐漸恢復正常，增強了機體抵抗力。中藥湯口服用藥簡單，無不良反應，患者的耐受性好，療效顯著。配合西藥治療雙管齊下，增強了治療效果，減輕了患者的疼痛感，提高患者的生活質量。對于跟骨關節內骨折疾病，西醫中多予以手術方式進行治療，單純切開復位內固定術治療方式，在手術過程中需要借助鋼板進行固定，能夠有效幫助恢復關節的正常功能，確保骨折位置能夠有效復原，且有利于保持骨內組織的穩定性，從而提高恢復效果。但是對于已經受到損傷的部位，如果僅行西醫方式治療，是無法實現顯著縮短恢復時間的;若予以中醫方式干預，一方面有利于血液循環，從而緩解疼痛，以及盡快改善腫脹現象;另一方面有利于疏通筋絡，從而避免發生較多并發癥。本研究結果顯示，B組疼痛情況以及臨床治療優良率情況均顯著優于A組（P<0.05），提示對跟骨關節內骨折患者行中西醫結合治療的應用價值較高。中醫療法能夠根據患者術后不同時段分別予以科學的藥方進行干預，使得治療更加具有針對性。本次中醫療法中，在術后第2天并予以中藥藥物進行干預，之后不同時間則予以不同的藥方進行干預，均具有鎮痛以及改善血液循環等功效，有利于解除痙攣，并盡快促進形成骨痂。中藥熏洗方式則能夠直接對患病部位發揮作用，且改善血液循環以及幫助消腫;在中醫學中，當歸具有改善血流情況等功效;川芎以及牛膝對于自由基能夠發揮良好清除功效，對脂質過氧化反應具有抑制的作用，因此可緩解疼痛以及盡快促進恢復功效。

綜上所述，對于跟骨關節內骨折患者，選擇中西醫結合方式進行治療后，能夠有效緩解疼痛感，且促進康復，在臨床中具有進一步加強推廣的價值.

參考文獻

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