精細(xì)化護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦康復(fù)的影響

王靜 周淑英 李春娟

【摘 要】目的：主要分析精細(xì)化護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與產(chǎn)婦康復(fù)的影響。方法：選取本院產(chǎn)科2018年1月至2018年9月收治的60例產(chǎn)婦，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組，其中觀察組產(chǎn)婦30例，接受精細(xì)化護(hù)理;對(duì)照組產(chǎn)婦30例，接受常規(guī)護(hù)理，評(píng)估精細(xì)化護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：比較兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度情況，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;比較兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，有助于提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度，并降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，因此可以提高產(chǎn)科整體醫(yī)護(hù)水平。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量;產(chǎn)婦康復(fù)

文章編號(hào)：WHR2019011339

對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，不僅有助于加快產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，還能在醫(yī)院構(gòu)建理想的護(hù)患關(guān)系，具有理想的效果。本院在臨床實(shí)踐中采用了精細(xì)化護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)該護(hù)理模式在提高護(hù)理質(zhì)量、加快產(chǎn)婦康復(fù)中的作用顯著，因此應(yīng)該得到相關(guān)人員的重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院產(chǎn)科2018年1月至2018年9月收治的60例產(chǎn)婦，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組，其中觀察組產(chǎn)婦30例，平均年齡（29.1±3.2）歲，包括初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦3例;對(duì)照組產(chǎn)婦30例，平均年齡（28.8±3.5）歲，包括初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦1例。兩組產(chǎn)婦一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括監(jiān)測(cè)生命體征變化、適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境等，在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，主要措施包括：1）心理護(hù)理：護(hù)理人員在與產(chǎn)婦交流過(guò)程中，通過(guò)觀察產(chǎn)婦的神態(tài)、行為等對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)不同階段，采用針對(duì)性的心理指導(dǎo)：在分娩前，護(hù)理人員做好分娩、剖宮產(chǎn)的基礎(chǔ)知識(shí)宣教教育，讓產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的先進(jìn)性有更多的認(rèn)識(shí)，并通過(guò)列舉實(shí)際案例，逐漸消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼，能夠以良好的心態(tài)配合分娩。術(shù)后，通過(guò)健康教育的方法，讓患者對(duì)宮縮痛、創(chuàng)口痛有正確的識(shí)別與應(yīng)對(duì)，避免因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)不良心理狀態(tài);針對(duì)少數(shù)產(chǎn)婦生育后出現(xiàn)的產(chǎn)后抑郁問題，護(hù)理人員從心理干預(yù)的角度出發(fā)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦與新生兒接觸，通過(guò)哺乳、撫摸等，感受到新生兒出生所帶來(lái)的喜悅，快速適應(yīng)母親角色。2）飲食護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦胃功能恢復(fù)情況制定個(gè)性化飲食方案，逐漸從流質(zhì)食物過(guò)渡到半流質(zhì)食物，并根據(jù)產(chǎn)婦的肛門排氣、排便時(shí)間，判斷產(chǎn)婦恢復(fù)情況;護(hù)理人員與產(chǎn)婦及其家屬保持交流，了解產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣，控制維生素、蛋白質(zhì)食物的比例，包括優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜等，做到少食多餐。3）行為護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦的產(chǎn)后身體恢復(fù)情況，制定循序漸進(jìn)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。產(chǎn)后2h內(nèi)，幫助產(chǎn)婦做踝部被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與下肢按摩;剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦麻醉消失后，鼓勵(lì)做床上運(yùn)動(dòng)，包括翻身、自主收放雙腿等;逐漸從床上運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到床下運(yùn)動(dòng)，每日在家屬協(xié)助下在病房、走廊內(nèi)走動(dòng)，并逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，直至可以獨(dú)立行走。4）疼痛護(hù)理：產(chǎn)后因?yàn)槭中g(shù)切口、子宮收縮等會(huì)造成疼痛，所以護(hù)理人員了解產(chǎn)婦的疼痛情況，遵醫(yī)囑用藥時(shí)，給予產(chǎn)婦及時(shí)、有效的止痛，尤其是下床活動(dòng)前，必須要對(duì)疼痛做進(jìn)一步評(píng)價(jià)，若產(chǎn)婦主訴持續(xù)疼痛，則需要立即停止運(yùn)動(dòng)，考慮產(chǎn)后并發(fā)癥的可能。5）感控護(hù)理：分娩后產(chǎn)婦的免疫能力下降，再加之陰道流血、剖宮產(chǎn)等會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。因此在護(hù)理前，護(hù)理人員遵照手衛(wèi)生制度，充分清潔手之后再接觸產(chǎn)婦;觀察創(chuàng)口情況，測(cè)量體溫、詢問產(chǎn)婦感受，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好自身清潔，例如每日定期用溫水擦洗外陰部、便后及時(shí)用溫水清洗等。6）哺乳護(hù)理：護(hù)理人員向產(chǎn)婦闡述母乳喂養(yǎng)的相關(guān)內(nèi)容，落實(shí)早接觸早吸吮的條例，協(xié)助產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng);通過(guò)飲食、按摩等方法，促使乳汁分泌，并指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握乳房護(hù)理的基本技巧，如按摩乳房避免脹痛、乳頭龜裂等問題。

1.3 觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 22.0軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以χ2值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)到了100.00%（30/30），明顯高于對(duì)照組的83.33%（25/30），P<0.05。相關(guān)資料見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥比較統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥情況后，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（2/30），低于對(duì)照組的30.00%（9/30），P<0.05。資料見表2。

3 討論

產(chǎn)科臨床護(hù)理的難度大，尋找一種科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)手段，不僅有助于提高產(chǎn)科護(hù)理水平，也有助于加快產(chǎn)婦的康復(fù)[1]。在本次研究中，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施了精細(xì)化護(hù)理干預(yù)手段，該護(hù)理模式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)護(hù)理方法，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員必須要從患者的實(shí)際情況出發(fā)，從飲食、心理、行為等多個(gè)方面入手，為產(chǎn)婦實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，最終取得滿意的護(hù)理效果[2]。從本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，兩組產(chǎn)婦在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，其護(hù)理效果存在數(shù)據(jù)差異，從表1資料可以發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦接受精細(xì)化護(hù)理后，對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)到了100.00%，明顯高于對(duì)照組的83.33%。這一結(jié)果證明，精細(xì)化護(hù)理有助于提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，因此可以得到產(chǎn)婦的認(rèn)可;從表2資料可以發(fā)現(xiàn)，兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥情況存在數(shù)據(jù)差異，對(duì)照組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到了30.00%，高于觀察組的6.67%，證明該護(hù)理方法可以促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

本文作者認(rèn)為，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比，精細(xì)化護(hù)理的先進(jìn)性主要體現(xiàn)在以下幾方面：1）精細(xì)化護(hù)理中充分考慮了不同產(chǎn)婦之間的差異性，可以為產(chǎn)婦提供差異性的護(hù)理干預(yù)[3-4];2）在精細(xì)化護(hù)理中，護(hù)理人員更加關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并通過(guò)健康教育等交流方式，讓產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，并對(duì)分娩過(guò)程有心理準(zhǔn)備，確保分娩順利完成[5];3）精細(xì)化護(hù)理中體現(xiàn)了預(yù)見性分析的先進(jìn)性，護(hù)理人員預(yù)見性的判斷產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，通過(guò)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等方法，逐漸恢復(fù)產(chǎn)婦的身體機(jī)能，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)并發(fā)癥的抵抗力。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的效果顯著，能夠贏得產(chǎn)婦的認(rèn)可，推動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理模式的變革，對(duì)于提高產(chǎn)科護(hù)理工作水平具有重要價(jià)值。

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