放射技術對診斷肺部腫瘤的診斷效果分析

遲鳳 王翠嬌 孫倩

【摘 要】目的：主要分析放射技術在診斷肺部腫瘤中的臨床應用價值。方法：選取本院2018年1月至2018年6月收治的260例疑似肺部腫瘤患者，對其實施X線片檢測與CT掃描（放射技術診斷），之后對本組患者通過實驗室痰脫落細胞檢測結合纖維支氣管鏡做檢查（金標準），判斷放射技術的臨床診斷結果。結果：所選260例疑似肺部腫瘤患者中，放射技術檢測出52例，與金標準檢測結果相比，P>0.05。結論：放射技術在診斷肺部腫瘤中的效果顯著，可以較為準確的辨別腫瘤分型情況，并且具有技術成熟、操作簡單等優點。

【關鍵詞】放射技術;肺部腫瘤;診斷

文章編號：WHR2019011336

肺部腫瘤是臨床上的常見惡性腫瘤，該病癥的惡性程度高，及早治療是保證患者預后的關鍵。但是臨床實踐發現，肺部腫瘤早期無特異性癥狀，因此容易出現誤診等問題。放射技術是一種常見的無創檢測技術，目前已經被廣泛地的應用在臨床上，為了進一步評估放射技術在診斷肺部腫瘤中的應用價值，本文作者選取260例疑似肺部腫瘤患者為觀察對象，相關資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月至2018年6月收治的260例疑似肺部腫瘤患者，包括男163例，女97例，平均年齡（63.2±6.1）歲。本組患者的臨床表現為胸部疼痛、劇烈咳嗽、咯血、突發性發熱等癥狀，少數患者出現瞳孔縮小、頸部動脈曲張等癥狀，260例患者均知情并自愿參與本次研究。

1.2 方法

本組患者均接受X線與CT掃描相結合的方法，之后通過實驗室痰脫落細胞檢測結合纖維支氣管鏡檢查（金標準）做驗證。其中X線照射檢查方法為：取患者仰臥位，將儀器置于準確位置之后，指導患者呼吸，取150cm左右焦片距，中心線對準第六胸椎，保持成像板垂直，必要時加拍雙斜位。CT掃描方法：訓練患者呼吸，叮囑患者吸氣后屏氣，探測寬度為128cm×0.625cm，層厚、層距均為5.0mm，螺距為0.938，對軟組織標準濾過和肺部標準濾過銳化0.75，范圍從胸腔入口至膈肌下4cm;1mm重疊重建縱膈窗與肺窗，部分患者行胸腔增強掃描之后，于患者右側肘正中靜脈位置，用軟針頭建立靜脈通道，注射對比劑80mL（2.5m/s），獲取肺增強圖像。

1.3 觀察指標

統計放射技術與金標準的肺部腫瘤檢出率情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數據進行處理，用（%）表示數據，以χ2值檢驗數據間的差異，當P<0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2 結果

結果顯示，本次所選的260例疑似肺部腫瘤患者中，經金標準診斷53例，占總例數的20.38%;而在通過放射技術診斷后，診斷出肺部腫瘤患者52例，與金標準數據相比，P>0.05。相關資料如表1所示。

3 討論

肺部腫瘤是臨床上的常見腫瘤類型，該病癥的發病率、致死率較高，對患者生命安全構成威脅，現代研究發現，早期肺部腫瘤患者治療后的預后理想，因此對肺部腫瘤做盡早診斷，是提高臨床療效的關鍵[1]。肺癌患者的主要臨床癥狀為咳嗽、咯血、胸部疼痛等，這是因為肺腫瘤在生長過程中會對周圍局部組織造成壓迫、刺激，進而引發一系列癥狀，并造成體質量下降、高熱等，大部分患者早期無明顯癥狀，因此經常會被誤診為支氣管等疾病。

目前臨床上診斷肺部腫瘤的方法較多，包括CT檢查、MRI檢測、實驗室檢查等，其中放射技術具有理想的應用價值。放射技術主要包括X線照射和CT掃描檢查，該檢查方法具有可重復性高、無創等優點，可以清晰顯示患者病灶形態與周圍組織受侵情況，具有較高的診斷率。從表1的相關數據可以發現，在分別對本組260例疑似肺部腫瘤患者實施不同技術診斷后，所取得的結果存在明顯的數據差異，其中通過放射技術確診52例，僅有1例中央型肺癌患者出現誤診，與實驗室痰脫落細胞檢測結合纖維支氣管鏡檢查（金標準）相比，P>0.05，證明該方法在診斷肺癌中的效果顯著。在利用放射技術診斷肺部腫瘤時，所有患者均線接受X線檢測，先確定病灶位置;之后對患者實施CT掃描，通過重建平面、矢狀面等方法，根據影像學特征對腫瘤進行分類。

有研究指出，通過放射技術診斷肺部腫瘤具有較高的準確度，其影像資料中可以清晰發現腫瘤的形態與周圍組織情況，尤其是在良性腫瘤診斷中具有更高的檢出率[2]。本次研究發現，所確診的53例肺腫瘤患者中，其不同腫瘤類型在X線與CT上的圖像特征是不同的：1）肺錯構瘤：該腫瘤通過X線檢查后，于肺門位置可以發現密集的圓形影像，且具有清晰的界限，邊緣規則、光滑，無分葉現象。而通過CT檢查后，可以發現病灶位于上葉前端支氣管口間隙與縱膈中，且病灶內可以發現沙粒狀樣的鈣化影[3]。2）周圍型肺癌：X線檢查結果顯示，患者左下肺可以發現清晰的病灶，但病灶內部結構模糊;部分患者的左上肺可見清晰病灶，病灶與肺紋理重疊，呈現出“輪廓征”特點[4]。在CT檢查后，發現病灶主要集中在左上肺后端，其邊緣不規則，且有分葉征形成，遠端位置發現短毛刺;對患者實施增強掃描后，發現病灶呈中強化且內部密度不均勻。3）中央型肺癌：X線檢查可以在右上肺位置發現密集陰影，陰影的邊緣主要為“S”型，且右肺門增大，縱膈可以發現輕度向右側偏離[5]。在CT檢查中，可以在病灶位置發現較為明顯的變化，且右下肺門顯著增大，病灶邊緣位置有短毛刺，形成胸膜凹陷征。在本次研究中有1例中央型肺癌患者出現誤診，后經金標準確診后，發現該患者為早期肺癌，病灶較小，因此放射技術所發現的陰影與病灶位置不明顯，進而造成誤診。4）轉移型肺癌：X線檢查可以在患者兩肺發現圓形結節，結節大小不一，并有明顯肺野，少數患者可以發現伴血行轉移問題，極少數發現空洞、鈣化。CT檢查發現病灶的邊緣光滑，且部分結節位置有大量小密度的粟粒狀陰影。

有文獻[6]在相關問題的研究中，選取了110例疑似肺部腫瘤患者為觀察對象，對患者實施了放射技術與金標準檢測，最終研究結果證明，放射技術共診斷出30例惡性腫瘤，該結果與金標準相同（P>0.05），且研究結果顯示，不同的腫瘤分類放射圖像特征存在明顯差異。因此得出結論，放射技術在診斷肺部腫瘤中的效果顯著，可以提升檢測準確度，這與本文研究結果是相同的。

放射技術在肺部腫瘤診斷中具有理想的應用價值，該方法診斷肺部腫瘤的檢出率較高，因此可以在臨床上更高效的確診肺腫瘤。

參考文獻

[1] 王莉艷.放射技術對診斷肺部腫瘤的診斷效果分析[J].影像研究與醫學應用，2019，03（01）：108-109.

[2] 張妍.肝血管良惡性腫瘤的放射診斷鑒別效果分析[J].影像技術，2018，30（04）：46-47.

[3] 王紅昆.采用放射診斷鑒別肝血管良惡性腫瘤的效果[J].中外女性健康研究，2018，（10）：188-189.

[4] 廖德泳.放射技術在診斷肺部腫瘤方面的應用價值分析[J].心血管病防治知識（學術版），2018，（03）：89-90.

[5] 劉金龍，孫秉建，甄杰.放射技術在放射科工作中的應用[J].醫療裝備，2017，30（17）：79-80.

[6] 張慧.肺部腫瘤診斷中放射技術的臨床分析[J].中國社區醫師，2017，33（05）：100，102.